Izcedke na lumbosakralni hrbtenici. Zdravljenje izbruhov ledene regije

Izboklina medvretenčnih ploščic, simptomi, zdravljenje, ki bodo opisane kasneje v članku, je pogoj označen s izbočenih elementov brez udarnih vlaknenih plošč. Kršitev se ne šteje za samostojno bolezen. Štrlina - ena od stopenj osteoartritisa, in je priznano tudi strokovnjaki kot začetni stopnji oblikovanja kile v medvretenčne disk. Nato podrobneje preberite to stanje. Posebna pozornost bo namenjena izbruhu lumbosakralne hrbtenice.

Pogostost pojavljanja

Po statističnih podatkih se štrlenje razvije v več kot polovici populacije več kot štirideset. Pogosteje se patologija odkrije pri moških. Glavna skupina tveganj mora vključevati ljudi, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, pa tudi vodenje neaktivnega načina življenja, skupaj s sedentarnim delom. Pri bolnikih v starosti, izrastki zaradi razvoja degenerativnih procesov pogosto povzročajo videz medvretenčna kila.

Lokalizacija

Najverjetneje sta dve področji v telesu. Opažamo izstopanje medvretenčnega diska ledvene hrbtenice. V segmentu je pet elementov (L1-L5). Približno 80% primerov so izbokline diskov ledvene hrbtenice L4-L5 in tudi L5-S1. Slednji je mejni element. V regiji sedmih vratnih vretenc se patologija odkrije v C3-C4, pa tudi pri C4-C5. Pri drugih elementih lezije so odkriti veliko manj pogosto. Kar se tiče okusa prsnega koša, se razvijejo kršitve med vretencami D5-D6 in D6-D7.

Vzroki patologije

Številni razlogi povzročajo razvoj distrofičnih sprememb v fibroznem obroču in jedru pulznega diska. Ti procesi vplivajo na strukturo elementov. Zaradi tega se elastičnost zmanjša in sestava kakovosti poslabša. Zaradi obrabe hialinega hrustanca je plošča sploščena, zato se jedro razteza čez meje vlaknastega obroča in ohranja njegovo celovitost. Ti procesi so lahko posledica naslednjega:

• Patologije mišično-skeletnega sistema so prirojene narave (npr. Pri otrocih).
• Osteoporoza.
• Škode, trčenja in druge poškodbe.
• Spremembe v medvretenčnih diskih degenerativne narave.
• Tehtani zaradi dednosti.
• Kyphosis, skolioza.
• Slabost mišičnega steznika.

Kot dejavniki, ki vzbujajo izbokline lumbosakralne hrbtenice, je treba navesti:

• Menjalne motnje.
• Presežna teža, nepravilna prehrana.
• Hipodinamija (nizka mobilnost).
• Številne infekcijske patologije.
• Kronična mikrotrauma.
• Prekomerna telesna aktivnost.
• Patologija organov živčnega in endokrinega sistema.

Razvrstitev

Izrastki so razdeljeni glede na naravo izbokline jedra. Razlikujemo zlasti naslednje vrste:

• Krožno. V tem primeru je enakomeren odsek diska v krogu. Patološka motnja pogosto povzroča ščipanje živčnih korenin. Značilen po kroničnem poteku.
• Diffuse. V tem primeru je izstopanje neenakomerno, v eni ali drugi smeri. Pri difuznih izbočinah lumbosakralne hrbtenice se pogosto opazi prekinitev vlaknastega obroča. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, je pogoj ogrožen zaradi invalidnosti.

Odvisno od smeri, v kateri se disk vrti, se razlikujejo naslednje vrste izboklin:

• Stranski. V tem primeru se izstopi v desno ali levo od hrbtenice. Najpogosteje povzroča stiskanje krvnih žil in živcev. V začetni fazi pogoj ne morejo spremljati nobeni manifesti.
• Centralno. V tem primeru se štrlina medvretenčnega diska pojavi do hrbtenjače. Glavna nevarnost te kršitve je verjetnost stika s svojimi koreninami.
• Transdolateralno. V tem primeru se disk najprej okrepi, nato pa ob strani glede na hrbtenico. Pogoju morda ne spremljajo resni simptomi.
• Zadaj. V tem primeru plošča izstopa nazaj. Pogoj spremljajo hude bolečine in krvavitev v inerviranju organov v majhni medenici ali v prsnem košu (odvisno od lokacije lezije).

Klinična slika

Glede na lokacijo se razlikujejo izbokline diskov:

• Ledvična hrbtenica.
• Torakalno območje.
• Oddelek vratu.

Znaki kršitve v predelu prsnega koša:

• Slinavost iz hrbta pod rebri.
• Mravljinčenje v jetrih in srcu.
• Slabost muskulature tiska.
• Slinavost na območju lopatic ali prsnega koša.

Kako se razvije izrastek lumbosakralne hrbtenice? Simptomi stanja so naslednji:

• Omejitev gibanja hrbta.
• Mravljinčenje, otrplost in bolečine v hrbtu.
• Lumbago v nogi.
• Oslabljeni spodnji udi.
• Širjenje bolečine na prste, glave, stegna.
• Občutljivostne motnje v medeničnih organih.

Simptomi izbruha vratne hrbtenice:

• Zasenčenje v očeh, omotica.
• Slinavost v hrbtu vratu in vratu.
• Neobčutljivost v zgornjih okončinah.
• Tesna mobilnost vratu.
• Širjenje nežnosti v rameni, prsti in krtačo.
• Slabost v zgornjih okončinah.

Splošni znaki razvoja patologije

Na začetku manifestacije pacientove motnje motijo ​​bolečine na ozadju povečane fizične aktivnosti, ki so v neugodnem položaju za dolgo časa. Ko je izrastek lumbosakral oddelek hrbtenice ali pa ga spremlja vretenc regijo (išias, lumbago, na primer) in sider (pritisk na živec) prikaže. V okviru napredovanja stanje bolečina postane bolj intenziven, dobil boleč, vleče značaj se lahko pojavijo v obliki lumbago na ostre gibanja ali, če kašelj. Pri dotiku ali palpaciji poškodovanega območja se povečuje nežnost, pogosto v nogi. Postopoma se širi mišična šibkost, opazimo izrazito distrofijo.

Faze nastajanja

Če izbruh lumbalne hrbtenice ni bil izveden pravočasno, potem patologija intenzivno napreduje. Manifestacije potekajo v treh fazah:

• Kršitve delovanja jedra. Hkrati se začne spreminjati položaj. V vlaknah vlaknastega obroča se postopno uniči z nastankom razpok v njej.
• Bulge jedra za majhno razdaljo. Razteza se čez robove vlaknastega obroča z ohranjanjem celovitosti in največ treh milimetrov.
• Nadaljnja izboklina jedra. Proces spremlja stiskanje posod v bližini diska, živčnih korenin, sindroma bolečine, lumbago. Na tej stopnji pogosto zlomi vlaknasti prstan. Posledično se oblikuje prolaps (kila) v medvretenčnem disku.

Posledice

Zdravljenje izbruha ledvene hrbtenice je treba opraviti pravočasno in kompetentno. V nasprotnem primeru je velika verjetnost zapletov. Mobilnost hrbta ali vrata je lahko še posebej omejena, zmanjšana je fiziološko upogibanje hrbtenice. V zvezi s tem se razvije kifoza ali lordoza. Srdnost lahko pridobi trajni kronični značaj. To pa se znatno zmanjša delovne sposobnosti osebe. Prolaps (kila) in popolno uničenje diska se štejeta za resen zaplet. V tem stanju je potrebna kirurška intervencija. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko oseba ostane onemogočena. Z izlivom lumbosakralne cone je tveganje za stiskanje živčnih korenin v medenico visoka (sindrom konjskega repa). To pa lahko povzroči motnjo občutljivosti v organih te cone, pojav vnetnih procesov.

Diagnostika

Glavne metode raziskovanja vključujejo:

• Pregled in ocena občutljivosti območij okončin in hrbta, uporabe motoričnih in nevroloških testov.
• Radiografija.
• Zbiranje anamnestičnih podatkov, vključno z družinskimi podatki.
• CT ali MRI. Te študije lahko razkrijejo stopnjo atrofije mišičnih vlaken in ocenijo stanje plovil.
• Elektromiografija. Ta postopek se uporablja za preučevanje stiskanja korenin.
• Punkcija cerebrospinalne tekočine (v posebnih primerih).

V času diferencialne diagnoze je treba izključiti patologije, kot so kostna tuberkuloza, Bechterewova bolezen, motnje cirkulacije v nekaterih arterijah in onkologija.

Zdravljenje izbruha ledvene regije

Izbira sklopa terapevtskih ukrepov je odvisna predvsem od zanemarjanja procesa. Z drugimi besedami, razdalja, do katere je prešel medvretenčni disk, je odločilnega pomena pri izbiri zdravljenja. Če je do 4 milimetrov (in za maternični predel ne več kot 1 mm), se v stacionarnih pogojih priporoča počitek v postelji in zdravljenje. Konzervativne metode so namenjene aretaciji sindroma bolečine, odstranjevanju vnetja, vnetja. Zdravljenje pomaga izboljšati krvni obtok, odstraniti krvni spaz in obnoviti mišično funkcijo. Za to so priporočljiva naslednja zdravila:

• NSAID. Te vključujejo zlasti vključujejo take zdravila, kot so "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofen", "indometacin", "naproksen", "Movalis" in druge.
• Mišični relaksanti. Ta kategorija vključuje sredstva, kot so "Diazepam", "Metaxalone", "Midokalm", "Orfenadrin". Z izločanjem mišičnega spazma v mnogih primerih se intenzivnost bolečine znatno zmanjša.
• Glukokortikosteroidi. Ta zdravila vključujejo "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Ta kategorija zdravil se uporablja za neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov kot druge terapevtske linije. Najbolj učinkovita metoda je uvedba zdravil v mehka tkiva.
• Hondroprotektorji (Aflutop, Structum in drugi), zdravila, ki izboljšajo krvni obtok (Aktovegil, Trental) so prav tako priporočljiva.