Aplastična anemija: simptomi. Diagnoza in zdravljenje aplastične anemije

V našem času obstaja veliko število različnih bolezni, ki so neposredno povezane s krvjo. Ena taka je aplastična anemija. Simptomi

Splošne informacije

Aplastična anemija je bolezen sistema hemopoetičnih, kjer je oster padec števila krvnih celic, vendar ni očitne znake tumorski proces. Po mnenju strokovnjakov je ta patologija redka. Moški in ženske se lahko bolijo, pogosteje po 50 letih. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja aplastična anemija pogosto vodi do smrti.

Mehanizem razvoja bolezni

Znano je, da je tvorba krvi izvede posebna skupina celic, in sicer hematopoetskih izvornih celic. Imajo sposobnost razmnoževanja in diferenciacije v različnih klicih hematopoeze. Od slednjega se oblikujejo zrele celice (eritrociti, levkociti, trombociti in drugi). Pod vplivom številnih zunanjih ali notranjih dejavnikov so možni naslednji mehanizmi zaporednega razvoja bolezni:

• število hematopoetskih matičnih celic se postopoma zmanjšuje;
• primarna funkcija matičnih celic je motena, kar pomeni, da ni mogoče formirati rdečih krvnih celic, trombocitov in levkocitov;

Poraz izvornih celic v tem primeru potrjuje učinkovitosti presaditve kostnega mozga z enakimi dvojčkov ali brata / sestre. Tako se aplastična anemija zdravi pri otrocih in odraslih. Vendar pa je presajanje neučinkovito enaka dvojčka V primeru, da prejemnik še ni prejel zdravil za zatiranje imunitete. To dejstvo najpogosteje potrjuje imunsko naravo bolezni.

Glavni razlogi

Na žalost etiološki dejavniki razvoja bolezni niso povsem znani. Strokovnjaki menijo, da je to lahko:

• redni stik z nekaterimi skupinami kemikalij;
• zloraba alkohola;
• genetska nagnjenost;
• ionizirajoče sevanje;
• zastrupitev telesa z zdravilnimi pripravki;
• nekatere nalezljive bolezni;

Če strokovnjaki ne morejo vzpostaviti neposredne povezave z zgoraj navedenimi vzroki, se bolezen imenuje idiopatska aplastična anemija.

Simptomi

• Bleda koža, modrice.
• Kratka sapa.
• Povečana telesna temperatura.
• Slabost, utrujenost, omotica.
• Tahikardija.
• Ulcerativni stomatitis.
• Nesna ali gingivalna krvavitev.
• Zmanjšan apetit, oster izguba teže.

To ni vse klinične znake, ki lahko kažejo aplastično anemijo. Simptomi, seveda, se razlikujejo v vsakem primeru. Poleg tega pogosto spominjajo na druge bolezni hematopoetskega sistema. Zato je zelo pomembno pravočasno dobiti pomoč od zdravnika in predati vse potrebne teste. Obstajajo določene krvne norme za vsak spol in starost. Če so na primer kazalci biokemije nekoliko drugačni, bo zdravnik že predpisal podrobnejši pregled in nato ustrezno zdravljenje.

Obrazci

Strokovnjaki običajno razvrstijo to bolezen po poreklu v dve vrsti:

1. Vročinska aplastična anemija se zgodi:

• dedno (hematopoeze in prirojene malformacije) anemija Fanconi;
• dedna (hematopoeza brez prirojenih anomalij pri razvoju) anemija Estrena-Dameshek;
• delna aplazija rdečih celic (zmanjšanje števila eritrocitov) -

2. Pridobljena aplastična anemija je lahko:

• s splošno lezijo hemopoeze;
• z selektivno lezijo eritropoeze;

Poleg tega je bolezen razvrščena po resnosti:

• Ni huda aplastična anemija. Preskus krvi kaže visoke stopnje nekaterih komponent, vendar to ni dovolj v primerjavi z normo.
• Huda aplastična anemija. Podcenjevanje trombocitov, riculocitov in granulocitov.

Kakšna je razlika med anemijo in posthemoragično anemijo?

To je precej pogosta vrsta anemije, ki se pojavi zaradi hude krvavitve, kar povzroči močno zmanjšanje hemoglobina v krvi, razvoj tako imenovanih vaskularnih insuficienc in kiselega stradanja. Pri normalni odrasli osebi se pojavi nevarnost, če izguba krvi presega volumen 500 ml.

Ta patologija se običajno zgodi, ko zunajmaternična nosečnost, krvi ali bolezen jeter, huda izguba krvi po poškodbi ali operaciji.

Omeniti velja, da bolnik nekaj dni ne more sumiti na prisotnost te težave. Svetlobno izraženi simptomi se pojavijo 2-3 dni po krvavitvi. Če bolniku ni zagotovljena kvalificirana oskrba, je verjetnost smrtonosnega izida zelo visoka.

Tak problem, kot je anemija posthemoragično, je zdravljenje. Zdravnik mora najprej odpraviti glavni vir izgube krvi in ​​opraviti transfuzijo koloidnih raztopin.

Diagnostika

Najpogosteje sum, da se ta bolezen pojavlja po naslednji izvedbi testov za preventivne namene. Slabokrvnost, zmanjšana rdečih krvničk v krvi, bele krvne celice in indeksi hemoglobina in ravni ESR dramatično povečal. Pomembno je opozoriti, da se lahko stopnja zmanjšanja vsebine teh ali drugih komponent v posameznem primeru spreminja.

Da bi potrdili bolezen, krvni test aplastične anemije ni edina metoda diagnoze. Zdravnik praviloma imenuje podrobnejši pregled bolnika, ki vključuje:

• Fizični pregled (določitev barve kože, krvnega tlaka, prisotnosti krvavitev itd.);
• urinaliza (prisotnost krvi se šteje kot znak hemoragičnega sindroma in prisotnost mikroorganizmov je manifestacija zapletov nalezljive narave);
• biokemijski test krvi (raven holesterola, glukoze, sečne kisline);
• popolna zgodovina (ali obstajajo slabe navade, ali obstaja kronična bolezen, ali je prišlo do stika s strupenimi snovmi);
• krvni test;
• pregled kostnega mozga s punktom;
• elektrokardiografija-

Kaj naj bi bilo zdravljenje?

Najprej je treba opozoriti, da lahko le usposobljeni pristop pomoč bolnikom v boju proti boleznim, kot so aplastične anemije. Simptomi te bolezni v zgodnjih fazah morajo opozoriti na vse. Poleg tega je s pojavom primarnih kliničnih znakov pomembno, da takoj poiščete pomoč od zdravnika za natančen pregled.

Sodobna medicina ponuja tri možnosti za zdravljenje. V nadaljevanju bomo podrobneje razpravljali.

1. Etiotropno zdravljenje Priporočljivo je, če je vzrok za anemijo znan. V tem primeru je glavni cilj zdravljenja neposredno vplivanje na dejavnik, ki spodbuja, vendar se pogosto izkaže za neučinkovit. Bolnikom se svetuje odpraviti vzrok bolezni (odstranitev cona sevanja, odpovedi nekaterih zdravil, itd .. D). Takšni ukrepi zmanjšujejo samo smrt samega kostnega mozga, vendar ne vzpostavljajo krvnih norm.
2. Patogeno zdravljenje pomeni odpravo mehanizmov razvoja bolezni. Za te namene se uporablja imunosupresivno zdravljenje ( "ciklofosfamidom" drog, "ciklosporin"). V nekaterih primerih uporaba teh zdravil lahko v celoti obnovi funkcijo hemopoeze. Tudi pri zdravljenju se uporabljajo kortikosteroidi in anabolni steroidi. Ta zdravila ne le spodbujajo nastanek levkocitov, ampak tudi povečajo sintezo proteinov. V hudih primerih zdravniki priporočajo presaditev kostnega mozga. Ucinkovitost kirurga je pri mladih bolnikih veliko vecja. Aplastična anemija pri otrocih se zdravi tudi s presajanjem.
3. Simptomatsko zdravljenje se uporablja za boj proti specifičnim manifestacijam bolezni. Vključuje transfuzijo glavnih sestavin krvi, antibakterijsko (zdravila "Flukonazol", "Norfloksacin") in sistemsko protiglivično zdravljenje.

Zapleti in posledice

• Anemična koma. Zaradi hitrega znižanja rdečih krvnih celic v krvi možgani praktično ne prejemajo kisika, zato oseba izgubi zavest in se ne odziva na zunanje dražljaje.
• Okužbe.
• Hemoragični zapleti (krvavitve). Najbolj grozljiv problem je tako imenovani hemoragični možganski kap, ko del možganov umre zaradi impregnacije s svojo kri.
• Poslabšanje nekaterih notranjih organov (najpogosteje se pojavi v prisotnosti kroničnih bolezni).

Kot je bilo že omenjeno, izjemno usposobljeno zdravljenje pomaga premagati takšno patologijo kot aplastično anemijo. Napoved je običajno ugodna, vendar le s pravočasnim dostopom do zdravnika. Po razpoložljivih statističnih podatkih brez ustreznega zdravljenja približno 90% bolnikov umre v enem letu.

Najbolj učinkovit način zdravljenja je presaditev kostnega mozga. Torej, 9 od 10 bolnikov po operaciji živi več kot pet let.

Na nezmožnosti kirurškimi posegi (terapijo z drogami), za več kot pet let, lahko le živi polovica bolnikov, in do 40 let.

Preprečevanje

Primarno preprečevanje vključuje ukrepe za preprečevanje negativnega vpliva na različne zunanje dejavnike. Tu govorimo o spoštovanju osnovnih varnostnih tehnik pri interakciji z viri ionizirajočega sevanja, barvilom. Poleg tega je pomembno spremljati vnos zdravil in njihovo odmerjanje.

Sekundarno preventivo (preprečevanje poslabšanja že bolne osebe) pomeni opazovanje ambulanta, kot tudi dolgoročno vzdrževalno zdravljenje.

Na koncu je treba opozoriti, da se takšnega diagnoza ne smejo bati kot aplastične anemije. Fotografije zdravih ljudi, ki so trpeli to bolezen, dokazujejo, da je mogoče odpraviti težavo. V tem primeru, posebna vloga pripada pravočasnosti iščejo usposobljene oskrbo in strogo spoštovanje vseh priporočilih zdravnikov. Bodite zdravi!