Clostridium botulinum. Botulizem patogena

V svetu je veliko različnih bakterijskih okužb. Vsi se med seboj razlikujejo po mehanizmih okužbe, poteku bolezni in drugih odtenkih. V tem članku želim podrobneje spregovoriti o klostridijevem botulinumu, povzročitelju take bolezni kot botulizmu.

O bolezni

Na samem začetku morate povedati nekaj besed o sami bolezni, ki jo povzroča ta bakterija. Torej, botulizem je huda zastrupitev s hrano. Teče strmo, pogosto hkrati vpliva na osrednji živčni sistem, po možnosti v nastanek paralize. Ima fekalno-oralno pot prenosa.

Zanimivo bo izvor imena. V latinščini botulizem prevede kot klobaso (botulus). In vse zato, ker so bili prvi podatki patogene bakterije najdemo v tem živilu (kot tudi v organih mrtvih ljudi, ki so že jedli okužene klobase). Najpogosteje je ta bolezen povezana s porabo soljenih in prekajenih rib, pa tudi šunke.

Malo zgodovine

Za prvi čas Clostridium botulinum - povzročitelj botulizma - je bil opisan že leta 1896 znanstvenik E. van Ermengemom. To se je zgodilo šele v času najmočnejšega izbruha bolezni. Kot je bilo že omenjeno, je bila ta patogen izoliran zaradi šunke, kakor tudi iz trupel ljudi, ki ga jedo prej. Malo kasneje je bilo ugotovljeno, da je mikroorganizem obsega osem serovarji, ki se razlikujejo v antigenskih toksinov strukture (in predstavljajo svoje). Največja pomembni so toksini, tako imenovana A, B in E. Vendar pa je treba povedati, da se vsi toksini nevtralizirati le s homologno serumu.

Videz

Kaj izgleda klostridijev botulin? Torej je bakterija precej velika palica, katere konec je nekoliko zaokrožena. Njegova približna velikost je 4-9x0.6-1.0 μm. Skozi celotno telo ima približno 35 flagella, peritrichrally nahaja. Lahko oblikuje spore. Palica s sporjem je podobna teniškom loparju.

Idealni pogoji

Katere so idealne razmere za klostridij botulinum? Tako je optimalna temperatura za njihovo rast okoli 35 ° C. Vendar se lahko bakterija pomnoži v temperaturnem območju od 10 do 55 ° C. Mikroorganizem je najbolje obdelan:

1. V okolju Kitt-Tarozzi. To je posebna mesna peptonska juha z dodatkom jeter, mletega mesa in glukoze.
2. Na mesnih in ribjih ekstraktih.
3. Kjer obstaja visoka koncentracija živalskih beljakovin.

Bakterije se lahko množejo tudi v različnih okoljih. Torej, najbolj primeren je glukoza-krvni agar (v tem primeru bakterije spominjajo na rezine leče ali vate). Lahko pa se množijo tudi v tekočem mediju. V tem primeru nastane enotna motnost in po določenem času se na dno cevi spusti specifična oborina.

Razširjanje

Kje je bakterija clostridium botulinum pogosta? Torej, "posrnuti" na njih je lahko skoraj povsod. Najpogosteje za habitat klostridija izberejo naslednja mesta:

1. Črevesje rib, živali in celo mehkužci.
2. Tla (mikroorganizmi gredo skupaj s fecesom).
3. Živila. Posebno nevarne so v tem primeru za moške zelenjavne, gobove, mesne in ribje jedi.

V tleh spore preživijo bolje kot vegetativne oblike bakterije. Spore lahko prenesejo dolgotrajno sušenje, zamrznejo do -250 ° C, vrejo od enega do šest ur. In celo v raztopini fenola (5%) lahko spore bakterij ostanejo sposobni preživeti do 1 dan. Pri vrenju toksin uniči približno 10 minut.

Trajnost

Kako močna je botulizem? Mikrobiologija kaže, da se mikroorganizem obnaša drugače, saj je v različnih državah.

1. Spore obrazec. V tem primeru so klostridije zelo odporne na različne zunanje spremembe. Pri temperaturi 6 ° C lahko živi približno en mesec, pri refluksu 100 ° C ubitih le v eni uri pri temperaturi 120 ° C - za pol ure. Spore so odporne na zmrzovanje, izpostavljenost tramovam, sušenje. Kar razkužil, potem lahko s formalinom (20%) raztopino ubijejo bakterije za dva dni, etanola - dva meseca in raztopino klorovodikove kisline (10%) - eno uro.
2. Rastlinska oblika. V tem stanju so klostridije zelo ranljive. Pri temperaturi 80 ° C lahko umrejo v eni uri.
3. Kar se tiče toksina, se obnaša na enak način kot vegetativna oblika. Pri 100 ° C 10 minut lahko toksin nevtraliziramo. Stabilno v kislinsko okolje, Vendar se lahko nevtralizira v alkalnih pogojih. V gastrointestinalnem traktu toksin izrazito zmanjša njegovo aktivnost. Vendar pa je izjema vrsta botulizma E, ki v nasprotju s tem postane v GIT osebi 10.000-krat bolj aktivna.

Kje se botulizem razširi čim več? Mikrobiologija, medicina pravijo, da najpogosteje pacienti najdemo v tistih državah, kjer so ljudje navajeni, da jedo meso ali konzervirane ribe. Sezona v tem primeru ni pomembna. Tudi nepomembna starost, spol, barva človeške kože. Vsakdo se lahko okuži.

Patogeneza

Botulizem - huda hrane zastrupitev, ki se lahko pojavijo po zaužitju kontaminirane klostridijev ali njihove toksine, za hrano (toksin se sprosti v primeru, če je mikroorganizem vstopi anaerobno okolje in začne aktivno reprodukcijo). Najpomembnejši pri zdravljenju bolezni, kot je botulizem, je ravno nevrotoksin. Pomembno je reči, da je to najmočnejši od vseh bioloških strupov, ki obstajajo danes. Po mnenju znanstvenikov je 375-krat bolj strupena in močnejša od strupa rattlesnake. Če dobite strup v svoji čisti obliki, le 1 mg vsebuje do 100 milijonov smrtnih odmerkov za belo laboratorijsko miško. Kar se tiče osebe, lahko pride po smrti le 0,001 mg nevrotoksina.

O nevrotoksinu

Kot je bilo že omenjeno, bakterija Clostridium botulinum izločajo močan in nevaren nevrotoksin, ki predstavlja grožnjo ne le za zdravje, ampak za življenje. Prav tako je treba omeniti, da je ta toksin toplotno stabilen. Črevo je označen kot prototoksina v nevarnem mikroorganizma transformirana po obdelavi tankega črevesa encimov. Učinek encimov prebave je stabilen. Značilna lastnost: hitro absorbira v krvi, saj je že v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta. S krvjo se širi skozi telo, vstopi v nevromuskularne sinapse.

Faze toksičnega delovanja

Prav tako je treba povedati, da ima botulinum toksin tri faze delovanja:

1. Reverzibilna stopnja (če se uporablja antitoksični serum). Nevrotoksin se veže na specifičen receptor.
2. Prenos toksina v vodni del nevromuskularne spojne celice. Za to stopnjo je pomembna temperatura. Sama stopnja je težko obrniti.
3. Litijska faza. V tem primeru toksin blokira prevajanje živčnega toksina v mišico. Tu se razvijajo glavni simptomi botulizma.

Vrste botulizma

V medicinski praksi obstajajo štiri glavne vrste botulizma:

1. Hranilna ali klasična. Okužba se zgodi z uporabo hrane, ki vsebuje toksin.
2. Ranevoi. Ta vrsta bolezni je povezana z onesnaženjem človeške rane.
3. Botulizem novorojenčkov. To je patološka okužba črevesja novorojenega otroka z bakterijami.
4. Negotovostna razvrstitev. V tem primeru zdravniki ne morejo natančno povedati, kaj je povzročilo okužbo s človeškim botulizmom.

O okužbi

Kako oseba razvija botulizem? Kako se pojavi okužba? Najprej je treba opozoriti, da se ne more okužiti s človeškim klostridijem. Vendar pa ta mikroorganizem vstopi v človeško telo zaradi hrane, kontaminirane z okuženo prstjo ali iztrebki. Poleg tega za nastanek same bolezni bakterije potrebujejo tudi posebne pogoje. Torej, če bo hrana obdelana pred sprejemom, se mikroorganizem takoj pretvori v sporno obliko, ki je zelo odporna na visoke temperature. Po kuhanju se spore začnejo premikati v vegetativno stanje, ko klostridija izloča smrtonosni toksin. Omeniti velja, da se mikroorganizem boji odprtega kisika. Ponovno ogrevanje hrane tudi ne more ubiti patogena bakterija (za uničenje je potrebna temperatura približno 750 ° C). Nadalje, okužena hrana vstopi v človeško telo, in se bolezen manifestira precej hitro.

Inkubacijsko obdobje

Botulinusni toksin po izpostavitvi telesu začne takoj ukrepati. To se zgodi v prvih 8-22 urah po porabi kontaminirane hrane. Vendar pa je povprečni čas 10-12 ur.

Klinična slika bolezni

Kaj se zgodi s človeškim telesom po okužbi z določeno bakterijo? Torej, na samem začetku bo simptomatologija podobna gastroenteritisu (vnetnemu procesu sluznice tankega črevesja in želodca). Glavni simptomi, ki povzročajo botulizem, so:

1. Bolečine v trebuhu, predvsem v popku. Bolečina bo rasla, širila.
2. Temperatura se najpogosteje ne poveča.
3. Stol je lahko do 20-krat na dan. Lahko je voden, obilen, v obliki riževega juha.
4. Splošna slabost telesa.
5. Bruhanje.

Bruhanje in pogoste blato lahko povzroči splošno dehidracijo telesa. V tem primeru lahko pride do napadov, obstaja učinek gube na obrazu, drugih kožnih celic. Najpogostejši simptomi izginejo po nekaj dneh. Oseba misli, da je utrpel skupno črevesno gripo. Toda tudi to se zgodi, da vse ne gre tako dobro in hitro. V nekaterih primerih ima lahko oseba blato in bruhanje z nečistočami v krvi in ​​lahko pride do zelo hude bolečine. Vse se lahko zgodi celo usodno zaradi videza nekroze črevesja.

O izbruhih

Kje je bolj pogosto možno okužiti s tako boleznijo kot botulizem? Fotografije žarišč okužb so večkratne, vendar so to pogosto gostinske ustanove, še posebej, če oseba uživa beljakovine živalskega izvora.

Preprečevanje

Katere varnostne ukrepe lahko zaščitijo osebo pred okužbo z določeno bakterijo?

1. Lahko uniči botulizem z vrenjem. Torej, pred jedjo konzervirane hrane, je najbolje, da jo zavre približno 15 minut. To bo omogočilo, da se bo toksin zlomil. Prav tako ne morete konzumirati konzervirane hrane, katerih pokrovi so otekli.
2. Bakterija, ki povzroča botulizem, umre pri nizkih temperaturah. Če je mogoče, je treba pred kuhanjem zamrzniti meso in ribe. Najbolje jih hranite tudi pri temperaturah pod + 10 ° C.
3. Posebno je potrebno predelati gobe. Ker je na njih lahko ostanejo delci kontaminirani s tlemi klostridije.
4. Ljudje, ki so jedli isto hrano kot bolezen botulizma, morajo biti pod nadzorom zdravnikov. Prav tako morajo kot profilakso uvesti amniototični antibiotinski serum in enterosorbenti.

Napoved

Kaj lahko konča takšno bolezen kot botulizem? Fotografije bivših bolnikov so drugačne. To je kot popolnoma izločeno iz bolezni ljudi in telesa mrtvih. Zadnja različica razvoja dogodkov je možna le, če bolnik ne zagotavlja pravočasne in ustrezne pomoči. Brez zdravljenja botulizem traja človeško življenje v 30-60% primerov.