Bakterije Clostridium difficile

Bakterije Clostridium difficile živi v telesu vsake osebe. Ima tendenco intenzivnega razmnoževanja, zaradi česar postane nevarna, saj pridobi patogene lastnosti in povzroča določene bolezni. Se nanaša na obvezne anaerobe in lahko obstaja brez kisika. Vključeni v delo kritičnih procesov, kot so cepitev beljakovin, stimulacija in toniranje črevesnih sten.

Kaj je zdravilo Clostridium Difficile?

Beseda "clostridium" v prevodu v rusko pomeni "vreteno". Podobno ime mikrobov je zaradi posebnosti otekline sredi sporulacije. Še vedno bakterije lahko pridobijo obliko vretena. Razdeljeni so v štiri vrste:

• Clostridium botulinum, je povzročitelj botulizma;
• Clostridium tetanum, spodbuja nastanek tetanusa;
• Clostridium perfrigence vpliva na nastanek anaerobne okužbe;
• Clostridium diffifile povzroča pseudomembranski kolitis.

Clostridium ima paličasto obliko. Lahko se ureja v verigah in v parih. Je dovolj mobilna. V pogojih popolne odsotnosti kisika se intenzivno množi. Mikrobi ustvarjajo spore, ki jim dajejo odpornost na antibiotike, ogrevanje in razna zdravila za dezinfekcijo. Osrednji spor je v obliki vretena, in tisti, ki se končno nahaja, je oblika kračev.

Clostridium difficile povzroča drisko pred antibiotiki. Običajno živi v črevesnem okolju. Z dobrim zdravjem koristni mikroorganizmi omejujejo rast te bakterije. Po uporabi antibiotikov koristne bakterije postanejo manj, število klostridijev pa se povečuje, kar lahko povzroči nastanek kolitisa, povzroči resno patologijo in celo smrt osebe. To velja zlasti za starejše in oslabljene bolnike.

Vse sorte klostridij tvorijo toksine, ki povzročajo pojav določene patologije. Zaradi reprodukcije proizvaja toksin A in B Clostridium difftyle. Prvi se imenuje enterotoksin, drugi pa citotoksin. Mnogi ljudje so vzrok za drisko in kolitis.

Okužba okužbe

Clostridium difftyle običajno živi v bolnišnicah in domovih za ostarele. Lahko je kjerkoli: na tleh, okenske police, nočne mize, v postelji in straniščih. Spori mikroorganizma neovirano spadajo v roke, ko pridejo v stik s kontaminirano površino. Prevladujejo s fekalno-oralno potjo.

Ko spore prodrejo v telo, zlahka prehajajo skozi okolje želodca in ostanejo v črevesju. V srednjem delu tankega črevesa se preoblikujejo v vegetativno obliko in se aktivno začnejo razmnoževati. Kolona bakterije deponiran v črevesnih gubah in začne proizvajati toksinov A in B, kar ima za posledico hudo vnetje črevesja okolja, kar povzroči premik naplavin in sluzi. Nastanejo pseudomembrane. Toksin A začne privabljati belih krvnih celic, toksin B pa je vpleten v uničujoče učinke epitelijskih celic. Ti procesi povzročajo nastanek kolitisa, vodnega blata in videza pseudomembrane.

V bistvu vse bolezni, ki vključujejo Klostridium diffile, nastanejo po zdravljenju z antibiotiki, pa tudi po operaciji. Starejši ljudje po 60. letu starosti in tisti, ki so na dolgotrajnem bolnišničnem zdravljenju, pa tudi pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, so še posebej občutljivi na mikroorganizme.

Clostridium difficile povzroči blago ali zmerno drisko in manjše želodčne krče. Toda v izjemnih primerih bolezen preide v težjo obliko kolitisa. Kaj povzroča simptome kot:

• vodni blato;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• povišana telesna temperatura;
• dehidracija;
• slabost.

V 3% primerih bolniki razvijejo hudo obliko bolezni. Od teh umre 30-85%. Pri 20-25% bolnikov se lahko bolezen ponavlja večkrat. Ponovitve bolezni so zaradi bakterije, ki ostanejo v debelem črevesu po zdravljenju, ali zaradi nove okužbe Clostridium difficile. Otroci lahko trpijo zaradi bolezni, zlasti tistih, ki so oslabljeni.

Bolezni, ki jih povzročajo bakterije

Clostridium difficile v eni tretjini primerov povzroči drisko, povezano z uporabo antibiotikov. V drugih situacijah na videz bolezni vplivajo druge bakterije. Najpogosteje se bolezen pojavi v bolnišnicah. Otroci praktično ne trpijo istočasno

Anitibiotiko povezan driska (AAD) imajo lahko različne stopnje razvoja, od blage črevesne motnje do hude enterokolitis, ki se imenuje psevdomembranski kolitis. Vzrok za to bolezen je okužba s Clostridium difficile, ki je v nekaterih primerih zaradi uporabe zdravljenja z antibiotiki povzročena.

Da bi povzročili drisko ali psevdomembranski kolitis, je lahko celo enkratno dajanje antibiotika s širokim spektrom delovanja. Poleg tega pojav bolezni ni odvisno od odmerka in načina dajanja zdravila.

Clostridium Difficile: simptomi okužbe

Klostridioza, ki jo povzroča Clostridium difficile, se lahko pojavlja v naslednjih oblikah:

• asimptomatska okužba;
• blaga driska;
• Huda oblika bolezni, ki je postala psevdomembranski kolitis.

AMA se pojavi pri bolnikih, ki so bili dolgoročno zdravljeni - več kot štiri tedne v bolnišnici. Clostridia v črevesnem okolju pridobi določeno odpornost proti drogam. Ko pride do te patologije, se v peri-poochovi coni pojavlja bolečina, ki posledično vpliva na celoten trebuh. Pacientov stol postane bolj pogost, vendar na splošno stanje zdravja ostaja zadovoljivo.

Pseudomembranozni kolitis, ki ga povzroča klostridijev difficil, so simptomi hujši. Pri bolnikih se pojavlja dysbakterioza in prevladuje aktivnost Clostridium difficile. Bakterija kolonizira črevesno sluznico in proizvaja citotoksin in enterotoksin. Vnetni proces sluznice se začne s tvorbo pseudomembrane. Ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen napreduje in povzroči strožje zaplete. Obstaja perforacija črevesne stene, ki povzroča peritonitis. V nekaterih primerih bolezen vodi do smrti.

Podobna bolezen je najbolj dovzetna za bolnike z rakom, starejše osebe in bolnike, ki so bili podvrženi operaciji. Razvoj patologije spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina v trebuhu in glavi, napenjanje, izbruh, bruhanje. Obstajajo še drugi simptomi zastrupitve telesa. Bolniki primanjkuje telesne mase, nekateri imajo anoreksijo, moralno depresijo, depresijo. Obstajajo tudi kaheksija, poskusi, tenesmus, driska z gnitjem vonja in prekritjem fibrina do 20-krat na dan.

Ko se strupi zastrupijo, se lahko razvije nekrotični enteritis. V tem primeru se na stenah črevesja, erozija in razjede oblikujejo žarke nekroze. Temperatura telesa se dvigne. Obstaja hlad. Opažena je dispepsija, blato postane tekoče, z dodatkom krvi. Diagnoza hepatosplenomegalije, pareza črevesja, skupaj z napihnjenjem. Možna črevesna krvavitev, perforacija razjed, kot tudi tromboza venul in arteriolov.

Pogosto povzroči toksikosinfekcijo klostridije, vključno s Clostridium difftyle. Klinični simptomi te bolezni se kažejo v obliki zastrupitve. Praviloma je vročina, bolečina v območje trebuha, driska, izguba apetita, prebavne motnje. S to boleznijo se pojavijo vse oblike simptomov dispepsije in zastrupitve. Bolniki postanejo razdražljivi, letargični in nemirni. Negativni simptomi trajajo približno 4 dni in se postopoma zmanjšujejo.

Glavna značilnost okužbe so recidivi, ki se kažejo v 25% primerov. Vzrok njihovega pojavljanja so spore, ki se nahajajo v črevesnem okolju. Ne moremo izključiti primerov ponavljajoče okužbe. Praviloma takoj po terapiji pride do okrevanja, vendar se lahko v dveh do 28 dneh pojavi ponovitev, podobna simptomom z začetnim pojavom bolezni.

Vzroki

Če je v organizmu odkrita difuzija Clostridium, je treba zdravljenje začeti nemudoma. Vzroki za to okužbo so naslednji:

• slaba ekologija;
• stres, depresija, nevroze;
• dolgoročna terapija s hormoni in antibiotiki;
• imunsko pomanjkanje;
• disfunkcija centralnega živčnega sistema;
• nezrelost pri otrocih;
• nespečnost, preoblikovana v kronično obliko razvoja;
• bolezni dihal;
• povzročitelji okužb, ki živijo v bolnišničnih stenah;
• kirurške operacije.

Ti vzroki oslabijo telo in spodbujajo razmnoževanje Clostridium difftyle. Zdravljenje bolezni mora potekati šele po temeljiti diagnozi bolnika.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na odkrivanju simptomov patologije in vzrokih njenega pojava. Upošteva se anamneza, pa tudi epidemiološki dejavniki. Bodite pozorni na klinične manifestacije bolezni. Za določitev diagnoze uporabite instrumentalne in laboratorijske tehnike.

Iztrebke analiziramo za Clostridium difficile. V laboratoriju se določijo gram-pozitivne palice in njihove spore. Pri mikroskopskem pregledu se biomaterial poseže na poseben način in na podlagi tega določijo kolonije patogenih mikroorganizmov. Posebna priprava za izvedbo take analize ni potrebna. Število klostridij se določi z gramsko maso. Po tem se identificira vrsta bakterije. Cal na Clostridium difficile pregledamo v bakteriološkem laboratoriju.

Pri diagnosticiranju bolezni, biološki test na belih miših, ki določajo stopnjo zastrupitve telesa, zaznava toksin in pomaga določiti načine zdravljenja bolezni. Pri diagnosticiranju bolezni se test antigena izvaja v posebnih imunoloških laboratorijih.

V posebnih primerih so dodeljene ekspresne diagnostike, ki pomagajo določiti prisotnost enterotoksina v blatu. Izvaja se biopsija črevesnega organa, ki omogoča poznavanje lokacije vnetnih žarišč.

Serodiagnoza lahko zazna prisotnost toksina v RNGA. Določen je skupaj z antidigmaticno diagnostiko. Upoštevajte reakcijo, ki se pojavi kot posledica imunoelektroforeze s števcem.

Instrumentalna diagnostika ni nič drugega kot radiografija črevesnega organa, ki omogoča določiti, kje se je plin nabiral v tkivih človeškega telesa.

Najbolj točen je tomografski in endoskopski pregled. Prikazuje vnetni proces, pa tudi tvorbo psevdomembenov.

Povečana aktivnost klostridije pri dojenčkih kaže na prisotnost disbakterioze. Pri dojenčku s to patologijo je mogoče opaziti napenjanje, zmanjšanje apetita, regurgitacijo. Včasih so motili motnje spanja in nepravilno blato. Število bakterij pri dojenčkih ne sme biti večje od 103-104 cfu / g. Presežek kazalca velja za patologijo, ki jo je treba zdraviti.

Če je vsebnost klostridija normalna pri analizi disaberkerioze, to pomeni, da črevo deluje stabilno. Ko se poveča število patogenih bakterij, je treba zdraviti črevesje.

V Invitro lahko opravite študijo o Clostridium Difficile. Obstaja analiza približno 1200 rubljev. Na njegovi podlagi so najpogosteje predpisani potrebni medicinski postopki.

Kako se bolezen manifestira pri otrocih?

Bakterije Clostridium diffifile redko prizadene novorojenčke in drobtine prvega leta življenja. To je posledica dejstva, da materino mleko vsebuje posebna protitelesa, ki so učinkoviti proti klostridiji.

Kadar v otroštvu pride do diareje, povezane s antibiotiki, se pojavijo vsi simptomi kot pri odraslih. Enterokolitis in ne-huda kolitis pri otrocih nadaljuje brez intoncikacije in zvišane telesne temperature. Bolnike lahko skrbi za bolečino v trebuhu, ki se pojavi z metodo palpacije na tem območju.

Včasih se zviša stolpec, ki povzroča drisko, kar vodi k motnjam vodnega elektrolita v telesu.

Bakterija lahko povzroči ponavljajoče se ponavljajoče se oblike klostridioze, ki jih spremlja kolitis. To se zgodi, ko se bolezen ne pozdravi do konca. V tem primeru se klostridioza pojavi po 7-14 dneh po prekinitvi zdravljenja.

Pseudomembranozni kolitis v otroštvu se razvije v akutni obliki. Na začetni stopnji bolezni ni apetita. V trebuhu je vročina, beljenje in krči. Obstajajo zastrupitve telesa, driske in napihnjenosti. Ko je palpacija trebuha opazna bolečine. Stol postaja pogostejši. V njej se pojavita kri in sluz. Obstajajo lahko ostanki fibrinastih prekrivanj. Če je driska pogosta, obstaja ekscizični učinek, ki ga spremlja krvavitev. V posameznih primerih je prišlo do propada.

Razvoj psevdomembranski kolitis včasih oteženo z perforacijo, krvavitvijo in pojavom peritonitisa. V takih primerih otroke ne sme gledati samo pediater, ampak tudi kirurg.

Bolezen, ki jo povzroča Clostridium difficile: metode zdravljenja

Klostridioza se zdravi samo v bolnišnici. Kadar je zastrupitev, pa tudi motnje v delovanju disfetika, se predpisuje prebava želodca in črevesje se očistijo s klistirjem. Prvega dne se priporoča prehrana z vodo.

Med drogami se uporabljajo antibiotiki - makroliti. Clostridia so občutljivi na njih. Med takšnimi zdravili se najpogosteje uporabljajo klaritromicin in azitromicin. Zdravilo Toxin Clostridium difficile (simptomi in zdravljenje določi posameznik, ki se opira na bolnikovo stanje), lahko zdravilo odstrani cefalosporine, med katerimi so "cefazolin" in "ceftriakson". Pogosto se antibiotiki serije penicilina uporabljajo za boj proti patogenim bakterijam, to so "Vancomycin", "Amoxiclav". Uporablja se tudi metronidazol.

Za obnovitev mikroflore v črevesnem okolju zdravniki predpisujejo probiotike in prebiotike. Najbolj priljubljeni so trdnjava Hilak, Acipol, Laktofiltrum, Bifiform, Enterol, Linex, Enterol.

Za odstranjevanje zastrupitve, intravensko vbrizgan "Reopoliglyukin." Po potrebi predpisajte antihistaminike in kortikosteroide.

The simptomatsko zdravljenje enterozorbenti, hepatoprotiki, vitamini, nootropiki, srčni glikozidi, pa tudi antipiretična zdravila.

Menimo, da je terapija učinkovita, če:

• pogostost blata se zmanjša;
• skladnost blata postane debelejša;
• izboljšanje splošnega stanja;
• pozitivne spremembe v kliničnih in laboratorijskih analizah;
• ni razvoja bolezni.

Če antibakterijsko zdravljenje ne prehaja skozi simptome Clostridium Difficile, se zdravljenje prilagodi.

Včasih se kolitis, ki ga sproži Clostridium difficile, zdravi kirurško. Običajno se to zgodi pri perforaciji debelega črevesa in pri vnetnem procesu s pojavom toksičnega megakolona in obstaja tudi črevesna obstrukcija. Operacija se izvaja le, če ustrezna konzervativna obdelava ni prinesla rezultatov.

Ali se lahko zdravi Clostridium difficile?

Okužba Clostridium diffifila se kaže v različnih stopnjah resnosti. Ima določeno naravo seveda in stopnjo zapletov.

Ko se bolezen ne zažene in ima lahko ali srednjo resnost, se bolezen izzove 100%. Vročina izgine za 1-2 dni, driska pa se ustavi 4. in 7. dan. S črevesno obstrukcijo, ledvično odpovedjo in psevdomembranskim kolitisom postane stanje težje.

Preventivni ukrepi

Analiza za Clostridium difficile vam omogoča, da pravočasno preprečite razvoj bolezni in se znebite patologije pravočasnih preventivnih ukrepov, ki se kažejo v:

• skladnost z pravila osebne higiene;
• izdelki za pranje;
• toplotna obdelava prehrambenih izdelkov;
• povečana imuniteta;
• stabilizacija črevesne mikroflore;
• pravočasno odkrivanje okuženih oseb;
• uporaba antibakterijske terapije.

Patogeni mikroorganizmi so odporni na amoniak, vendar umrejo zaradi izpostavljenosti natrijevemu hipokloritu, substancam, ki vsebujejo etilen oksid, in tudi pri obdelavi z alkalnim glutaraldehidom. Ko okužite Clostridium Difficle, morate s temi sredstvi temeljito očistiti vse površine, da bi uničili bakterijske spore mikrobe. Bakterije ne umrejo, če se zdravijo z alkoholom, vendar lahko umivanje rok z milom preprečuje nastanek patologije.