Amputacija stopal: rehabilitacija, možne posledice

Obstajajo primeri, ko je preprosto nemogoče obvladati problem brez kirurškega posega. V tem članku želim govoriti o rehabilitacijskih ukrepih po amputaciji pacientove noge.

Osnovni pojmi

Na samem začetku morate razumeti izraze, ki bodo aktivno uporabljeni v članku.

1. Torej, amputacija noge je odstranitev obolelih okon s kirurškimi sredstvi. Namen tega ukrepa je reševanje človeškega življenja. Omeniti velja, da se odločitev za kirurško poseganje zdravnika sprejema le v najbolj skrajnem primeru.
2. Stopnja amputacije je kraj, kjer je noga odrezana.
3. Rehabilitacija - sklop ukrepov, s katerimi različni strokovnjaki (zdravniki, psihologi, pediatri, protetične) učil človek, da se prilagodijo svojo okolico brez izgubljenega uda.

Diabetes

Lahko se določijo indikacije za amputacijo spodnjega okončin. Eden od razlogov je diabetes mellitus. Sama bolezen ne more povzročiti tega problema. Vendar je v nekaterih primerih (zanemarjanje bolezni, njen prehod v dekompenzirano obliki) lahko medicinske indikacije za amputacijo (to se zgodi pri približno 8-10% bolnikov). V katerih primerih je lahko amputacija stopala predpisana pri diabetesu?

1. Nevropatija, povezana posebej z poškodbo živca.
2. Mikro- in makroangiopatija (to je kršitev strukture in normalnega delovanja velikih in majhnih plovil).
3. Nekrotične spremembe, ki se pojavljajo v spodnjih okončinah.

Kot je postalo jasno, je prvi in ​​glavni znak za amputacijo motnja delovanja posod nog. To je posledica prekinitev metabolizma in razvoja procesa, kot je avtoimunizacija. V stenah plovil pride do stradanja kisika, zaradi česar so noge ranljive za različne okužbe. In tudi najmanjša modrica lahko povzroči razvoj najbolj groznih gnilobnih procesov. Da bi se izognili usodnemu izidu, v takih okoliščinah zdravniki odločajo korenito. To pomeni, da bolnik potrebuje amputacijo noge (pri diabetikih taki primeri niso edinstveni). Pogosto le na ta način lahko shranite pacientovo življenje.

Kaj je pomembno

Ko je postalo jasno, je amputacija stopala resno vmešavanje v življenje in zdravje bolnika. Zato je po operaciji oseba pričakuje precej dolgo obdobje rehabilitacije. Omeniti velja, da je uspeh rehabilitacijskega zdravljenja odvisen od več dejavnikov:

1. Dobro panje (vrednost je kakovost same operacije).
2. Ustrezna proteza (pomembno je kvalitativno delo protetika).
3. Program rehabilitacije.

Če je vsaj eden od teh postavk opravljen, ni popoln, se proces rehabilitacije lahko znatno odloži.

Postoperativno obdobje

Ne glede na to, ali je bila opravljena amputacija prstov ali večine okončin, je zgodnja pooperativna stopnja restavrativnega zdravljenja še vedno kritična. Kaj je pomembno v tem primeru:

1. Treba je preprečiti različne vrste zapletov, na primer okužbe panj.
2. Zelo pomembno je spremljati krvno in limfno cirkulacijo v okončinah.
3. Treba je preprečiti togost sklepov in mišične hipotrofije. V tem primeru potrebujete masažo in terapevtsko gimnastiko.
4. Prav tako je treba uravnavati boleče občutke, kolikor je le mogoče izogibati.
5. In, seveda, potrebujete psiho-čustveno podporo za pacienta. Konec koncev, za skoraj vse ljudi je izguba okončine izjemen udarec.

Faza rehabilitacije 1. Priprava pene

Če je bolnik podvržen operaciji "amputacije noge", bo treba v prvem letu po operaciji zaključiti več ravni rehabilitacije. Torej, kot je bilo že rečeno, je kakovost panj najpomembnejša. Odvisno je od številnih dejavnikov:

1. Dolžina panj.
2. Stopnja amputacije.
3. Postoperativna brazgotina (oddaljena od krajev maksimalne aksialne obremenitve).
4. Oblike panj (odvisno od tehnike, s katerimi je bil izveden kirurški poseg).
5. Kontrakture, to je omejitve obsega gibanja. To je zelo pomembno, saj je na tem dejavniku odvisna kakovost nadaljnje hoje osebe.

Kaj drugega je pomembno vedeti o skrbi za panj

Po amputaciji noge je zelo pomembno, da dobro skrbimo za postoperativni šiv. V zgodnjih dneh ga nadzira zdravnik in medicinska sestra. Tukaj morate pojasniti, da posebno pozornost zaslužijo pacienti z vaskularno patologijo in sladkorno boleznijo, saj te bolezni povečujejo tveganje za pekočo okužbo. Pomembno je:

1. Zelo pomembna psa za higieno. Dnevna kontrastna tuša je zaželena. Noge si lahko umijte z milom, potem ko ga obrišete z brisačo.
2. Kulta je treba dnevno pregledati zaradi sprememb v barvi kože. To je zelo pomembno, z najmanjšimi spremembami pa se morate obrniti na zdravnika.
3. Po operaciji koža pite postane zelo občutljiva. To lahko obvladaš z masažo. To lahko storite z obema rokama in majhno gumijasto kroglico, s krožnimi gibi. Občasno je treba pečico brisati z brisačo. Ali te postopke čim bolj pogosto, najbolje večkrat na dan.
4. To je treba spomniti pooperativna brazgotina morate navlažiti. To je še posebej pomembno v prvih nekaj tednih po amputaciji noge.

Obdobje postoperativne prilagoditve pri bolnikih s sladkorno boleznijo je običajno daljše.

Edema

Področje, kako je bila amputirana noga pri diabetes mellitusu ali kateri koli drugi bolezni, bolnik pogosto razvije oteklino. Ni strah, ker je to normalna reakcija človeškega telesa na operacijo. Toda položaj še vedno ne bi smel biti omogočen. Ukrepi, ki jih je treba sprejeti:

1. Prvič po operaciji na rani ni mogoče izvajati tlaka. Zato je povoj na panju.
2. Za obvladovanje otekline lahko uporabite naslednja orodja: kompresijsko pleteno oblačilo, elastični povoj, silikonski pokrov.
3. Če je bila opravljena amputacija na visoki nogi, se bolniku priporoča, da se dvakrat dnevno lezi na želodcu (pol ure) in obrne glavo v prijetno smer. To je potrebno, da se mišice na kultu raztegnejo in tako trenirajo in se sprostijo.

Zaveza skupnega

Druga težava, ki lahko nastane po amputaciji stopala, je sklepanje sklepov. . To pomeni, omejevanje pasivne gibanja v spoja, ki jih seva mišice, kite, kožo, itd Preventivni ukrepi lahko povzroči ..:

1. Najpomembnejše je, da bolniku zagotovimo pravilen položaj okončin. Kult je treba poravnati, dolgo časa v upognjenem položaju pa je ni mogoče pustiti.
2. Pomembno je, da se pravočasno odpravi težave in bolečine. Da bi preprečili deformacijo hrbtenice, je treba v prvem pooperativnem obdobju uporabiti naslonjalo s posebnim panjom.
3. Pacient bo potreboval tudi pasivno in aktivno terapevtsko gimnastiko. Vendar se morate zavedati, da bi se morali izogibati tistim vajam, ki povzročajo bolečino.

Pomembna točka: čimprej po operaciji se bolniku pojavi pri protetiki. Po tem, ko človek stoji na protezi, bo manj izgubil najpomembnejše dinamične sposobnosti, lažje in prej pa bo proces rehabilitacije končal.

Fantomska bolečina

Ne glede na to, ali je bila amputacija noge opravljena nad kolenom ali nižjo, bi se lahko bolnik mučil fantomsko bolečino. To je bolečina, s katero se bolnik počuti v okončini, ki ga je operiral. Da bi se temu izognili, so pomembne naslednje točke:

1. Pacient naj bo aktiviran čim prej, to je, da se prenese na sedel položaj.
2. Potrebna sta masaža in limfna drenaža.
3. Tlak v kultu mora biti enakomeren. Zato je zelo pomembno, da je oklep pravilno spojen.
4. Lahko se izognete fantomski bolečini, če se človek začne vaditi čim prej. Fizioterapija je prav tako pomembna.
5. In, seveda, najpomembnejša je čimprejšnja protetika.

Če se fantomske bolečine pojavijo v poznem obdobju (ne takoj po operaciji), to pomeni, da je skrb za panj potekalo nepravilno ali premalo. Vendar pa je v takih primerih mogoče rešiti problem. Zrcalna terapija lahko pomaga.

Faza rehabilitacije 2. Protetika

Po amputaciji noge se rehabilitacija začne s pripravo pape za protetiko in protezo. Kaj pomeni ta koncept? Tako je protetika specializirana oblika oskrbe bolnikov, ki so izgubili del želenega organa. To pomeni, da je s pomočjo proteze mogoče obnoviti normalno ali skoraj normalno funkcionalnost izgubljenega organa.

O sami protezi

Sodobni zdravniki pravijo, da je po amputaciji noge zelo pomembno, da se čim prej obkroža protetika. Torej, primarno protetiko je treba izvesti že 14-21 dan po operaciji. Ponovljena proteza je predpisana že takrat, ko pride do obrabe primarnega proizvoda.

Faze protetike

Protetika je sestavljena iz več faz:

1. Izbira oblike izdelka, to je proteze.
2. Odstranjevanje meritev iz panj.
3. Priprava gipsovega pozitivnega in negativnega.
4. Sestavljanje izdelka, da se prilega.
5. Končni zaključek upošteva vse trenutke in želje.
6. Dostava proteze.
7. Učenje za uporabo.

Na splošno je uspeh profesionalne rehabilitacije bolnika v celoti odvisen od kakovosti izdelane proteze. Teža, dimenzije, način kontrole, dizajn, estetika in kozmetika so pomembni. Prav tako morate pravilno prilagoditi izdelek za enega samega bolnika. In, seveda, zadnja faza rehabilitacije je zelo razpoloženje bolnika in njegova želja, da se čim prej vrne v normalno življenje. Če je oseba imela amputacijo prsta noge, proteza v tem primeru ne bo potrebno. To točko rehabilitacije se je mogoče izogniti.

O protezah

Treba je reči, da je proteza sama po sebi dve vrsti: primarna in sekundarna.

1. Primarne proteze imenujemo tudi usposabljanje. Potrebni so za pravilno oblikovanje panj in poučevanje bolnika o osnovnih spretnostih njihove uporabe. Povedati je treba, da čim prej začetna protetika preprečuje nastanek omejitev gibanja v velikih sklepih. Prav tako je pomembno pojasniti, da se ta proteza izvaja v bolnišnici, ker zahteva sodelovanje mnogih strokovnjakov.
2. Po stopnji primarne protetike je bolniku dana stalna proteza (v povprečju dve leti).

Vrste protez

Proteze izdelujejo najbolj različne tehnologije. So modularni in nemodularni (vendar se najpogosteje uporabljajo modularne proteze). Sestavljajo jih naslednji deli:

1. Sprejemni rokav, ki je izdelan glede na vtis psi pacienta.
2. Naprave za nastavljanje povezav.
3. Nosilni modul. Razlikuje glede na zahtevano dolžino proteze.
4. Modul stopala.
5. Pritrditev proteze.

Prav tako je treba omeniti, da je trajna proteza, za razliko od usposabljanja, opremljena tudi s kozmetičnimi oblogami, na katerih je nameščena posebna zaloga. To je potrebno, da proteza čim bolj spominja na pravo nogo.

O invalidnosti

Treba je reči, da je oseba onemogočena zaradi amputacije noge. Torej, najprej je treba najprej potrditi enkrat na leto. Vendar pa po določenem času (ne pozneje kot štiri leta) lahko zaprosite za tako imenovano trajno invalidnost. Če obstaja aktivni razvoj proteze, se v skladu s sklepom Komisije zmanjša invalidske skupine.