Refluksni esophagitis: zdravljenje, vzroki, simptomi, prehrana

Trenutno je precej pogosta bolezen gastrointestinalnega trakta refluksni esophagitis. Simptomi te patologije povzročajo, da pacienti neprestano uporabljajo zdravila, sledijo prehrani in občasno poiščejo zdravniško pomoč specialistov.

Opredelitev pojma

Refluksni esophagitis je vnetna bolezen požiralnika zaradi izpostavljenosti sluznice želodčnega soka. Ta patologija je ena najpogostejših. Danes približno 3 do 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te bolezni. Vsako leto se porabi veliko denarja za boj proti bolezni, kot je refluksni esophagitis. Za njegovo zdravljenje je potrebna uporaba medicinskih in nemedicinskih tehnik.

Etologija

Manj ve, kaj je refluksni esophagitis. Pri odraslih in otrocih je glavni dejavnik pri razvoju te patologije poškodba sluznice želodčnega soka z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa. V tem primeru so lahko razlogi za reverzno ulivanje želodčnega soka več:

1. Srčna insuficienca, zlasti v kombinaciji z abdominalno debelostjo.
2. Jejte veliko hrane, še posebej zvečer.
3. Zmanjšanje stopnje evakuacije hrane iz želodca (najpogosteje z boleznimi vratarja in dvanajsternika).
4. Delo, povezano s stalno nagibanjem torza, ali sedentiranim življenjskim slogom.

Najpogosteje pacient, ki trpi zaradi refluksnega esophagitisa, takoj razkrije nekaj dejavnikov, ki spodbujajo.

Glavne klinične manifestacije

Simptomi refluksne esophagitis so zelo značilni. Glavni med njimi so:

• bolečina ali nelagodje na predelu prsnega koša;
• zgaga;
• izbruh;
• težave pri požiranju;
• povečana količina sline;
• kratka sapa, napadi zadušitve (z želodčno poškodbo bronhialnega drevesa in pljučnega tkiva).

Bolečina z refluksnim esophagitisom je boleča, kar praktično ne zmanjša njegove resnosti brez zdravljenja. V tem primeru se lahko po jedi še intenzivira, še posebej pikantna, preveč slana, piklirana. Prav tako je lahko zelo težko, da oseba dolgo ostane v položaju v lajšanju, če ima refluksni esophagitis. Razlog za to je, da se želodčna vsebina začne vračati v požiralnik. V tem primeru pacient doživi hudo zgago, epigastrično bolečino in za prsnico.

Izguba zgornjih dihalnih poti pogosto spremlja žvečenje. V tem primeru lahko pacient pogosto doživi kisel okus v ustih. Zgaga je boleča in še posebej aktivna po tesnem obroku ali med ležečim položajem.

Težave pri požiranju se navadno razvijejo, ko pride do resnih morfoloških sprememb v požiralniku (razjeda, skleroza, nastanek tumorja), kar vodi k zmanjšanju njenega lumena. Običajno se ta patologija razvije v primeru podaljšanega refluksnega esophagitisa.

Kratka sapa in napadi zadušitve se pojavijo v tistih primerih, ko vbrizgan želodčni sok ne vstopa le v požiralnik, temveč tudi v bronhialno drevo ali pljučno tkivo.

Severnost patologije

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od stopnje razvoja bolezni. Trenutno se razlikujejo naslednje stopnje refluksnega esophagitis:

• 1. stopnja - opazimo ločene žareče vnetje sluznice požiralnika.
• 2 stopnja - Vnetje vnetja se pogosto združi, vendar ni povsem običajne poškodbe sluznice požiralnika.
• 3 stopnja je značilna bolj resna morfološka sprememba z nastankom razjed spodnje tretjine požiralnika.
• 4. faza se določi v primeru nastanka zožitve lumina požiralnika proti ozadju vseprisotne ulcerativne lezije sluznice.

Zdravljenje refluksnega esophagitisa je odvisno od trajanja in intenzivnosti procesa.

Diagnostična merila

Če je oseba razvila refluksni esophagitis, je treba čim prej začeti z zdravljenjem, da bi se izognili morfološkim spremembam v požiralniku. Za to je potrebno diagnozo te patologije pravočasno. V ta namen se uporabljajo naslednje osnovne metode raziskovanja:

1. Anamneza.
2. Esophagofibrogastroduodenoscopy.
3. Biopsija.

Pri zbiranju anamneze specialist specialist poskuša pojasniti naravo kliničnih manifestacij, čas njihovega prvega pojavljanja, razmerje med razvojem simptomov z vnosom hrane in položajem bolnikovega telesa. Poleg tega zdravnik pojasnjuje prisotnost bolezni in patoloških stanj, ki bi lahko privedle do razvoja refluksnega esophagitisa.

EFGDS je najpomembnejša diagnostična metoda, zahvaljujoč kateri je mogoče razjasniti prisotnost vnetnega procesa v sluznici požiralnika. V času te študije zdravnik vstopi v endoskop v pacientov prebavni trakt. V tem primeru ima specialist priložnost, da vzame biološki vzorec patološko spremenjenega tkiva. V prihodnosti se gradivo pošlje v histološko študijo, ki vam omogoča natančno preverjanje diagnoze.

Običajno se izvajajo tudi splošna klinična preskušanja. Če pride do resnega zoženja požiralnika, se lahko opravi fluoroskopija in magnetna resonanca.

Zdravljenje

Ko se razvije refluksna esophagitis, simptomi ponavadi ne prisilijo čakati. Zaradi tega se bolnik posvetuje z zdravnikom v zgodnjih fazah bolezni, ki predpisuje naslednje možnosti zdravljenja:

1. Popravek prehrane in drugih nemedicinskih metod.
2. Uporaba zdravil.
3. Kirurško zdravljenje.

Pogosteje zdravljenje dane patologije pomeni kombinacijo prvih dveh pristopov. Kirurško zdravljenje refluksnega esophagitisa se redko uporablja.

Osnove nefarmakološke terapije refluksnega esophagitisa

Po diagnostičnem pregledu in diagnozi se ugotovi, da bolniku priporočamo, da prilagodi svoj meni. Če je treba refluksno-esophagitis iz prehrane izključiti, ocvrt, preveč slano, marinade, sladko in začinjeno. Prav tako se morate izogibati jemanju velikih količin hrane hkrati. Priporočljivo je jesti majhne dele 5-6 krat na dan. Ena služba mora imeti velikost, ki je približno enaka pesti pacientu.

Dieta z refluksnim esophagitisom vključuje prehranjevanje najkasneje 2 uri pred spanjem. V nasprotnem primeru bo bolnik doživel neprijetne občutke, čeprav se bo natančno držal priporočene prehrane in jemal predpisane zdravila.

Prehrana s refluksno-esophagitisom je zelo pomembna in ne more popolnoma razbremeniti bolnika z neprijetnimi simptomi, pri tem pa ne upošteva drugih metod boja proti bolezni. Pravi položaj telesa igra pomembno vlogo pri preprečevanju želodčnega soka v požiralniku. Priporočljivo je, da se oseba prepogosto nagiba naprej. Tudi po 1 uri ne morete ostati na mestu.

Zdravila

Z razvojem takšne bolezni, kot je refluksni esophagitis, je zdravljenje z zdravili namenjeno nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki je vstopila v požiralnik, ali zmanjšala količine njegove začetne proizvodnje. Kot rezultat, najpogosteje uporabljana zdravila iz naslednjih skupin:

• antacidi;
• zaviralci histaminskih receptorjev H2;
• antisekretarna sredstva;
• prokinetika.

Če se razvije refluksno-esophagitis, bolnik najpogosteje začne zdraviti sam po stopnji boleče zgage. Da bi to naredil, uporablja antacids. Najbolj znani med njimi so zdravila "Rennie", "Fosfalugel", "Maalox" in "Almagel". Glavni mehanizem delovanja teh zdravil je nevtralizacija klorovodikove kisline. Nekateri bolniki poskušajo doseči enake rezultate z uporabo mineralne vode za to. Ob istem času se resnost zgage pogosto opazi po nekaj urah po nanosu.

Zaviralci histaminskih receptorjev H2 omogočajo tudi zmanjšanje količine klorovodikove kisline v prebavnem traktu. To dosežemo z zmanjšanjem obsega njegove proizvodnje z blokiranjem receptorjev, odgovornih za nadzor koncentracije kisline v želodčni vsebini. Glavna zdravila iz te skupine so naslednja:

• "Famotidin";
• "Ranitidin";
• "Cimetidin".

Kar zadeva antisekretarna zdravila, zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline z blokiranjem celic, ki so neposredno odgovorne za njegovo proizvodnjo. Najbolj priljubljena orodja iz te skupine so naslednja:

• "Omeprazol";
• "Lansoprazol";
• Rabeprazol.

Druga pomembna skupina zdravil, ki se uporabljajo pri refluksnem esophagitisu, so prokinetiki. Med njimi so najbolj priljubljena zdravila Domperidon, Motilium, Motilak, Metoclopramide in Passazs. Osnova njihovega terapevtskega učinka je povečati peristaltnost želodca in zvišati ton esophagic sfinkterja.

Če je oseba razvila refluksni esophagitis, je bolje, da ne uporabite ljudskih zdravil. To lahko povzroči resne zaplete in potrebo po kirurškem posegu.

Kirurško zdravljenje

Operativna intervencija se redko uporablja za to patologijo. Običajno s pravočasnim popravljanjem načina življenja in racionalnega zdravljenja z zdravili se lahko bolezen prenese na stopnjo remisije. V primeru zanemarjanja te patologije ali pri razvoju zapletov ter neučinkovitosti bistvenih zdravil je priporočljivo opraviti kirurški poseg.

Najpogosteje kirurško zdravljenje te bolezni pomeni krepitev esophageal sfinktra, kot tudi odpravo diafragmatične kile, če je na voljo. Po opravljenem kirurškem posegu ljudje prenehajo zaskrbljujoče zgago, kisel želodec in druge simptome bolezni, kot je refluksni esophagitis.

Vsak gastroenterolog z neučinkovitostjo terapevtskih agensov vedno priporoča operacijo. Seveda, tudi po izvedbi, mora oseba slediti prehrani.

Možni zapleti

Obstaja več resnih zapletov refluksnega esophagitisa, ki lahko vsakemu posamezniku prinese veliko težav:

1. Bolezni Barretta (se razvije, ko se sluznica požiralnika nadomesti s celicami v želodcu).
2. Čreva požiralnika.
3. Ozadje požiralnika.
4. Formacija tumorjev.
5. Esophageal krvavitev.

Veliko teh zapletov zahteva nujno zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Mnoge bolezni je lažje preprečiti kot jih obravnavati. Ni izjema in refluksni esophagitis. Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko še vedno povzroči več škode. Da bi se izognili razvoju takšne patologije, je potrebno:

• da zavrnejo veliko ostrih, pretirano slanih, ocvrtih, mariniranih in dimljenih izdelkov;
• ne jedo več hrane hkrati;
• aktivni življenjski slog, ki podpira vaše telo v tonu.

Torej smo razmislili o tem, kaj je refluksni esophagitis pri odraslih. Če upoštevamo ta preprosta pravila, je verjetnost razvoja te patologije znatno zmanjšana.