Sinoavična blokada: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Sinoaricna ali sinoartriaticna blokada se omenja kot neke vrste motnja intrakardialne prevodnosti. Za to stanje je značilna upočasnjena hitrost ali popolna zaustavitev srčnega utripa do atrije iz sinusnega vozla. Hkrati obstajajo prekinitve ali bled srca,

Razlogi za zaustavitev sinusnega vozlišča so številni. Za to je potreben popoln srčni pregled, saj se ne pojavijo motnje v ritmu brez očitnega razloga. To je vzrok, ki določa nadaljnje zdravljenje in prognozo bolezni.

Pri nekaterih bolnikih srce skozi celo življenje deluje v ritmu atrioventrikularnega križa ali atrijalnega ritma. Ti rezervni viri zagotavljajo ustrezno delo srca. Če se s tem ne morejo spoprijeti, potem obstaja samo en izhod - implantacija srčnega spodbujevalnika.

Opis bolezni

Sinoavična blokada je stanje, v katerem je šibkost sinusnega vozlišča. Električni impulz je blokiran med sinoatrijsko vozlišče in atrijo. Pri tej motnji se opazuje začasen asistol atrijov, ko eden ali več ventrikularnih kompleksov pade ven.

Manifestacije sinoavske blokade so redke in če se razvijejo, najpogosteje pri moških polovici prebivalstva (v 65% primerov). Bolezen je določena v kateri koli starosti.

Kaj je blokada 1, 2, 3 stopinje in tip? O tem še naprej.

Stopnje in vrste bolezni

Bolezen lahko razvrstimo po resnosti. To je prva, druga in tretja stopnja:

• Prva stopnja je težko določiti elektrokardiogram. Redki pojav srčnih impulzov je povsem dosegel atrijo. Blokada je lahko indicirana s prisotnostjo sinusne bradikardije.

• Toda drugo stopnjo lahko že določi EKG. Razdeljen je na dva tipa. Sinoavična blokada 2 stopinj (1 tip) - postopoma blokada srca, obstajajo nenadni epizodi popolne izgube impulzov. Blokada CA 2 stopinj (2 tipa) - srčni impulzi nepravilno zapadejo, obstajajo epizodične in začasne popolne blokade postopka. Nekateri impulzi ne dosežejo ventriklov in atrijev. Na kardiogramu se pojavijo obdobji Samoilov-Venkerbacha. To kaže na 2: 1 sinoavrsko blokado 2. stopnje. En kardialni ciklus pade ven, medtem ko je povečan interval R-R enak dvema glavnima presledkoma. V nekaterih primerih so blokirani vsi drugi impulzi, ki sledijo normalnim krčenjem. To lahko pomeni aloritmijo.
• Na tretji stopnji (popolne) sinoavrske blokade na EKG je slika naslednja - vsi impulzi iz vozlišča sinusov so blokirani. To pogosto vodi do asistola in smrti. Voznik je atrioventrikularno vozlišče, ki izvaja atrijalne in ventrikularne sisteme.

Kaj je vzrok za blokado?

Sinoavična blokada se pojavi, ko:

• organska poškodba miokarda;
• povečan ton živčnih tratanja;
• poškodba sinusnega vozlišča.

Bolezen najverjetneje pride pri osebi, ki trpi zaradi naslednjih patologij:

• bolezni srca;
• IHD (ki se kaže z infarktom, ateroskleroza);
• miokarditis.

Omenili bomo tudi nekatere možne razloge za razvoj blokade:

• Adrenoblockers, srčni glikozidi, zdravila K, kinidin, ki so povzročili zastrupitev telesa.
• Defibrilacija.
• Refleks je povečal ton živčnih tratov.

Tako lahko različni dejavniki vodijo do blokade impulzov v sinusnem vozlišču, ki so pogosto povezani z dejstvom, da je srčna aktivnost poslabšana. Torej, razvoj te bolezni nastane, ko:

• vnetni procesi v desnem atriju;
• metabolične-distrofične motnje, prisotne v atriji;
• miokardni infarkt;
• kirurški poseg na srce.

Simptomatologija

Sinoaverska blokada prve stopnje je zelo težko prepoznati, ker se na noben način ne manifestira. Ugotovljeno je le, če po 2-3 normalnih ciklih naknadno srčno krčenje ni.

Pogostost prolapsa sinusnih impulzov vpliva na klinične znake blokade druge stopnje. Če se pojavijo redki izpuščaji srca, bo pacient trpel:

• omotica;
• neprijeten občutek v prsih;
• splošna šibkost;
• kratka sapa.

Simptomatologija blokade, za katero je značilno določeno pomanjkanje ciklov srčnega utripa, bo naslednja:

• bled srca;
• hrup v ušesih;
• bradikardija.

Kadar bolezen spremlja organska lezija miokarda, se oblikuje srčno popuščanje.

Asistol vodi k razvoju sindroma Morgagni-Adams-Stokes pri bolnikih. Hkrati je bledica kože, nepričakovana vrtoglavica, utripanje točk pred očmi, konvulzije, izguba zavesti, zvonjenje v ušesih.

Torej lahko sklepamo, da se kažejo druga in tretja faza:

• neprijeten občutek za prsnico;
• napadi vrtoglavice;
• kratka sapa;
• splošna šibkost;
• izostritev srčnih kontrakcij;
• potopljeno srce;
• bledica kože;
• hrup v ušesih;
• konvulzije.

Diagnostične metode

Kako lahko prepoznate to bolezen? Znano je, da se sinoavrska blokada na EKG manifestira. Je to tako?

Glavne metode pregleda vključujejo:

• elektrokardiografija (EKG), ker je sinoavrska blokada dobro vidna na njem;
• ultrazvočni pregled srca (ultrazvok).

Prisotnost in resnost SA sta določena z rezultati EKG. Z 1 manifestacijami skoraj nobene - upoštevajte samo sinusno bradikardijo, ki jo imajo mnogi ljudje in se šteje za različico norme.

Prva vrsta blokade 2 stopinji na EKG izrazimo kot - periodično ritmično srčnega izgube cikla (izguba P-P-val ali na celotnem PQRST kompleks). V drugi vrsti - spastični in multipla izgube zob P-P, kompleksi PQRST, ko izginejo 2 ali več srčnih ciklov tvorjen patološkega cirkulacijo.

Torej, elektrokardiogram izvedli, vendar pa je pomembno razlikovati med vrsto blokada sinuauricular in sinusno bradikardijo in aritmijo in atrijske aritmije, atrioventrikularni blokado druge stopnje.

Če se potrdi sinusna bradikardija, se predpišejo vzorci z atropinom. Po tem se pri bolnikih srčni utrip dvakrat dviga, nato pa tudi dvakrat močno pade. To povzroči blokado. V primeru normalnega delovanja sinusnega vozla se bo ritem postopoma povečeval. Kakšno zdravljenje za diagnozo sinoavrske blokade?

Kakšna je terapija?

Če se ugotovi, da ima oseba sinoavicno blokado prve stopnje, potem zdravljenje ni potrebno. Da bi obnovili običajno srčno prevodnost, je treba zdraviti osnovno bolezen ali zavrniti jemanje zdravil, ki povzročajo motnje.

Če je vagotonija privedla do 2-stopenjske sinoavrske blokade tipa 2, bo uporaba atropina subkutano ali intravensko učinkovita:

• Da bi spodbudili avtomatizacijo sinusnega vozla, uporabite zdravila-simpatikomimetike, kot so "Ephedrine", "Aluptena", "Isadrin".
• Za izboljšanje metabolizma srčne mišice so predpisane karkarboksilaze, ribaksin in ATP. V primeru prevelikega odmerjanja teh sredstev je lahko bolečine glavobol, bruhanje, nespečnost, trzanje okončin in bruhanje.

Vstop je kontraindicirana pri bolnikih s srčnimi glikozidi, kot tudi za zdravljenje beta-blokatorjev, antiaritmiki kinidin serije soli K kordaronom pomeni Rauwolfia.

Z znatnega poslabšanja zdravstvenega stanja bolnika s sinusnim bloka, če pogosto povzročajo asistolo epizod, zdravniki opravljajo začasno ali trajno atrijsko stimulacijo srčni spodbujevalnik.

Nujna pomoč pri blokadi

Zdravljenje je odpraviti vzroke, ki sprožijo sinoauricular blok (kot je srčni glikozid zastrupitve, revmatizem, bolezni srca in ožilja, in tako naprej. D.). Včasih je mogoče obnovo obnoviti šele po zdravljenju osnovne bolezni ali umiku zdravil, ki so povzročile njeno kršitev.

S pogostim omotico in znatnim zmanjšanjem srčnega ritma se raztopina atropin sulfata daje subkutano, intravensko ali v kapljicah. Včasih predpisujejo adrenomimetična zdravila - "Ephedrine" in pripravke izoprenilnadrenalina.

"Ephedrine" se peroralno porabi dvakrat na dan ali subkutano v obliki raztopine.

Zdravilo "Orciprenalin" ("Alupent") se injicira počasi intravensko, subkutano ali intramuskularno ali pa peroralno v tabletah dvakrat na dan.

"Isadrin" ("Novodrin") - to je tableta. Določite, da vzamete pod jezikom (do popolnega raztapljanja) polovico tablete trikrat dnevno ali več.

Preveliko odmerjanje teh zdravil vodi v glavobol, palpitacije, tresenje udov, znojenje, nespečnost, slabost, bruhanje.

Preventivni ukrepi

Vse bolezni srca je treba odkriti pravočasno. Taka bolezen, kot sinoavrska blokada, še vedno slabo razume, zato ni nobenih preventivnih ukrepov. V bistvu, kaj je treba storiti je, da se udeleži odprave vzroka sprememb v srčnem prevodu. Redno ga mora pregledati kardiolog (ali aritmolog). Tudi povečano tveganje za srce je hipertenzija, debelost, podhranjenost, slabe navade, ki vključujejo kajenje in pitje.

Katerim zapletom lahko to privede?

Prisotnost negativnih posledic sinoavrske blokade je posledica počasnega ritma zaradi organskih poškodb srca. Običajno opisana patologija povzroči kronično srčno popuščanje ali poslabša, če že obstaja, spodbuja nastanek ventrikularnih in ektopičnih aritmij.

Kakšna je napoved?

Nadaljnje manifestacije sinoavske blokade so popolnoma odvisne od vzroka, to je na osnovni bolezni. Stopnja prevodnosti in prisotnost drugih motenj srčnega ritma prav tako igrajo pomembno vlogo.

Nekatere motnje v hemodinamiki večinoma povzroča bolezen, ki se nikakor ne kaže.

Ko se pojavi sindrom Morgagni-Adams-Stokes, so napovedi neugodne.