Dializa - je ta postopek, kako se izvaja? Katere droge potrebujete za dializo ledvic?

Dializa ledvic je metoda zdravljenja, v kateri se očisti kri, iz telesa pa se odstrani vse toksične sestavine, ki so se pojavile med presnovo. Takšno zdravljenje je treba uporabiti, če se funkcije tega organa v urinu izgubijo za 85%. Danes bomo preučili, katere vrste dialize se dogajajo, kaj je vsak izmed njih. Preverite tudi, katere priprave so potrebne za ta postopek in ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za njegovo ravnanje.

Pojasnilo koncepta

Dializa je postopek, ki nadomešča delovanje ledvic, če ne opravljajo svojih nalog. Glavni namen tega telesa je to: pomaga odstranjevati toksine iz krvi in ​​pomaga ohranjati potrebno ravnotežje soli v telesu. Dializa ledvic je dogodek, ki je morda potreben za kratek čas, ali pa je morda potrebno preživeti preostanek svojega življenja, odvisno od vzroka in zapletenosti bolezni. Kot rezultat postopka se izdelki, ki nastanejo po presnovi in ​​toksinih, odstranijo iz človeškega telesa.

Razmislite o definiciji pojma "dializa proteinov". Ta metoda ločevanja delcev različnih velikosti v tekoči zmesi s tanko membrano, pri čemer so pore premajhna za prehod velikih zrn (proteini), toda istočasno ne opravijo raztopljenega kristalino snov. Utekočinjena mešanica je ločena od vode s pomočjo tega difuzorja, mala kapljica prehaja skozi pregrado, ostala pa velika.

Vrste dialize ledvic

V sodobni medicini sta dve tehnologiji za čiščenje krvi:

1. Hemodializa. V tem primeru se vezivno tkivo telesa filtrira skozi sistem perkolacijskih membran posebne opreme, ki je povezana s cirkulacijskim sistemom pacienta.
2. Perinatalna dializa, Raztopino se daje skozi trebušno votlino. Potem se tekoča sestava po določenem času začne umakniti. Vendar, da bi prodrli na to področje človeškega telesa, je potrebno izvesti operacijo za namestitev katetra.

Indikacije za dializo

Ta postopek je priporočljiv za uporabo z naslednjimi boleznimi:

• odpoved ledvic;
• zastrupitev z žganjem, strupi;
• prevelik odmerek zdravila;
• nevarne spremembe v koncentracijah elektrolitov v krvi;
• koma (jetrna, uremic);
• odvečna voda v ledvicah, medtem ko konvencionalna terapija ne pomaga in bolnikovo življenje dobesedno visi v ravnotežju.

Zgoraj navedeni pogoji lahko povzročijo smrt brez dialize.

Če ledvic ni mogoče obnoviti, potem se to stanje zahteva terminalna faza ledvična insuficienca (TPN). Izzovejo ga nekatere bolezni, na primer diabetes, rak ledvic, uporaba drog, visok krvni tlak. Čeprav dializa ni zdravilo za TPN, pomaga bolniku, da se počuti bolje in živi dlje. Zato je včasih treba izvajati ta postopek, da bi ohranili ne samo zdravje, ampak tudi življenje.

Značilnosti izvajanja hemodialize

Izvajanje dialize s to tehnologijo pomeni iskanje bolnika v bolnišnici. Ta postopek zahteva drago opremo, ki je lahko le v zdravstvenih ustanovah, bolnik ga ne more sam kupiti. Zato mora oseba vedno biti v bližini bolnišnice, tako da je mogoče, če je potrebno, takoj opraviti krvni čiščenje.

Ta postopek se izvaja večkrat na teden in traja približno 3-5 ur.

Peritonealna dializa: kaj je to in kako je to storjeno?

To je druga vrsta čiščenje krvi, ki se izvaja pod lokalno anestezijo. Prav v trebušna votlina zdravnik vstopi v tanek plastični kateter, skozi katerega zdravnik prehaja od 1 do 2 litrov raztopine glukoze, soli in drugih potrebnih mineralov. Učinek perinatalne dialize temelji na dejstvu, da je trebušna votlina v notranjosti prekrita z membrano, ki deluje kot filter. Peritoneum ohranja večje delce krvi, preskočijo samo tekoči del z raztopljenimi snovmi v njej. Ta postopek je kirurško delovanje. Dializat - raztopino, ki jo zdravnik injicira v votlino skupaj z odpadki, se odstrani preko katetra.

Ta vrsta operacije se pogosto izvaja ambulantno in rezultati po njem so odlični, če se opravijo več izmenjav (tj. Ciklov dajanja in odvzema zdravila) na dan.

Vrste peritonealne dialize

Obstajajo tri vrste te metode čiščenja krvi:

1. Neprekinjeno ambulantno pot. Perinatalna dializa te vrste je najpogostejša v medicinski praksi, za njegovo izvajanje ni treba uporabljati računalnika. Postopek je treba izvajati na čistem, dobro osvetljenem mestu. Med operacijo raztopina prehaja iz plastične vrečke skozi kateter v trebuh. Diazolit ostane tam več ur, po katerem se zlahka združi.

Prednosti te metode čiščenja krvi:

• postopek se lahko izvede v primernem času;
• terapija se izvaja brez pomoči;
• zdravljenje se lahko izvaja na mnogih mestih;
• ne potrebujejo računalnika.

2. Konstantna ciklična metoda. Ta vrsta peritonealne dialize je podobna prvi metodi, edina razlika je v tem, da se naprava, ki povezuje kateter, samodejno napolni in sprosti raztopino iz trebuha.

Prednost tega načina čiščenja krvi je, da se postopek lahko opravi ponoči, med spanjem. Ampak negativna je, da brez pomoči zunanjega ne more storiti, in za to metodo potrebujete računalnik.

3. Diskretna metoda. S to možnostjo dializo lahko izvedemo doma, običajno pa je še vedno v bolnišnici. Zdravljenje s to metodo traja precej dlje kot pri cikličnih in kontinuiranih metodah, in to je njegova pomanjkljivost.

Kontraindikacije

Peritonealne dialize ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

• Če so trne v trebušni votlini.
• Z dokazano nizko filtracijsko karakteristiko serozne membrane.
• Če obstaja debelost, ko je vprašljiva učinkovitost krvnega čiščenja med dializo.
• Če so v predelu trebušne stene gnojne kožne bolezni.
• Če pride do duševnih motenj in se bolnik ne more pravilno odzvati na sejo peritonealne dialize.
• Če obstajajo odtoki v trebušni votlini.

Priprave na dializo

1. Zdravila, ki se zmanjšajo koagulabilnost krvi (raztopina "Heparin" in "Warfarin").
2. Zdravila za nadzor krvnega tlaka (tablete "Atenolol", "Kapoten", "Kozaar", "Clonidine").
3. Antihistaminiki (ampuli "Dimedrol", dragi "Atarax");
4. Kalcijev dodatki in multivitamini.
5. Zdravila, ki vsebujejo železo, potrebna za proizvodnjo rdečih krvnih celic (tablete "Epogen").
6. Zdravila, ki vežejo fosfor, da znižajo njegovo raven krvi.
7. Diuretiki odstranijo odvečno tekočino iz telesa.
8. Odvajalci za preprečevanje zaprtja, ki se lahko pojavijo zaradi zmanjšanja količine tekočega pijanega (tablete Bisakodil).

Predpogoji za postopek

Dializo krvi je mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• Če se bodo indeksi sečnine rekli, da je oseba razvila resno stopnjo odpovedi ledvic.
• Če bo bolnik sledil prehrani. Človeška prehrana mora vsebovati veliko količino beljakovin, vendar bo treba zmanjšati količino soli in tekočine. Poleg tega mora zdravnik priporočiti, da pacientu vzame določeno količino vitaminov. Dieta je potrebna za zmanjšanje tveganja tromboze, anemije in različnih zapletov po manipulacijah.
• Če ima bolnik željo, da izvede tak dogodek kot dializo. To je resen postopek, zato mora biti pacient moralno pripravljen na to. In če ga oseba zavrne, nihče ne bo izvedel dialize proti svoji volji.
• Če obstaja možnost rednega ponavljanja čiščenje krvi. Dializa je postopek, ki zahteva skladnost s časovnim razporedom za določeno število sej. In če se načrt ne spoštuje, potem ne bo nobenega učinka.
• Če ima bolnik potrebna sredstva, bolnišnica pa ima ustrezno medicinsko opremo.

Dializa: stroški postopka

Na žalost so stroški takega dogodka za čiščenje krvi predragi za povprečne ruske, ker bi moral biti eden od postopkov v povprečju približno 8 tisoč rubljev. Kaj pa tisti ljudje, ki jim je predpisana dializa za življenje? Izkazalo se je, da obstaja izhod, saj so javne bolnišnice financirane iz lokalnih proračunov. V tem primeru bodo stroški dialize precej nižji ali bo postopek brezplačen.

In če se želi oseba dializirati v tujini, na primer v Izraelu ali ZDA, bo morala za eno sejo plačati od $ 200 do $ 250.

Zdaj veste, kaj dializa je ledvic in kakšne vrste so postopki čiščenja krvi. Ugotovili smo tudi, da je treba pred odločitvijo o postopku izpolniti več pogojev. Toda stroški operacije odvisna od tega, kje naj opravi dializa (v javni bolnišnici ali zasebno), v kateri je mesto ali državo, da naredi (v tujini je veliko dražji kot v Rusiji), kot tudi kvalifikacije zdravnikov.