Kreatinin je norma v krvi in ​​urinu. Klinični pomen testa

Kreatinin je eden od kazalcev biokemija krvi in urina. V klinični biokemiji se ugotavlja predvsem v študiji filtracije in reabsorpcijskih funkcij ledvic. Za zdravnika, kreatinina, njena norma ali patološko povečanje govori obseg. Najprej pa analiziramo, kakšno substanco in kako se oblikuje v telesu.

Iz učbenika o biokemiji se lahko naučite, da je kreatinin eden od tako imenovanih končnih produktov presnove. Nastaja iz kreatinskega proteina, ki služi kot vir energije za mišice. V mišicah je kreatin v obliki spojine, ki se imenuje kreatin fosfat. S krčenjem mišic kreatin fosfat daje svojo energijo in se razgrajuje do končnih izdelkov - ostankov kreatinina, vode in fosforja. Tako se v telesu pojavi kreatinin. Njegova koncentracija je odvisna od količine mišične mase. Zaradi tega je pri moških kreatinin krvi, ki je normalna, vedno višji kot pri ženskah.

Končni produkti procesa presnove beljakovin se izločajo skozi ledvice z urinom. V ledvičnih glomerulih se kreatinin iz krvi filtrira in vstopa v ledvične tubule. Pri normalnem delovanju ledvic se popolnoma odstrani iz telesa, tj. Iz nje se očisti kri. Na tej podlagi je zasnovan eden najpomembnejših testov ledvic - test Reberga. S pomočjo je določena glomerularna filtracija. Na osnovi poznane glomerularne filtracije se izračuna cevna reabsorpcija ledvic. Toda kasneje bomo o tem govorili.

Kreatinina katerih norma za moške 0,044-0,106 mmol / l, pri ženskah - 0.44-0,88 mmol / L povečanja predvsem pri boleznih ledvic. Število laboratorijev rezultatov študije so izražene v drugih enotah - v mikromolov. Da bi v številkah kreatinina mikromolov mmol treba pomnožiti z 1000. Na primer, stopnja za moške - 44-106 mmol / l.

Povečanje kreatinina je eden od glavnih znakov odpovedi ledvic. Povezan je z dejstvom, da se v renalnih lezijah filtracija v ledvičnih glomerulih drastično zmanjša.

Vendar pa patogenost ledvic ni edini razlog za to povečanje. Vsi pogoji in bolezni, pri katerih se v mišicah tudi hitro razpade kreatin fosfat, lahko kreatinin v krvi zvišajo na velike številke. Lahko se okrepi mišično delo, hipertiroidizem ščitnice, živila, bogata z beljakovinami, dehidracija, akromegalija.

V pogojih, ki jih spremlja poškodba mišičnega tkiva, se kreatinin poveča. Na primer, obsežen srčni napad miokarda spremlja povečanje kreatinina. Radiacijska bolezen, opekline, sindrom podaljšanega drobljenja nadaljuje tudi z njeno povečavo.

Jemanje nekaterih zdravil zvišuje kreatinin. Stopnja se lahko preseže, če pacient prejme sulfonamide, barbiturate, antibiotike iz serije tetraciklinov in aminoglikozida.

Zmanjšanje kreatinina pod normalnim nima takšne diagnostične vrednosti kot povečanje. Morda je to posledica nezadostnega vnosa beljakovin, stradanja, izčrpanosti. Kreatinin se zmanjša v prvi tretjini nosečnosti, z oteklino, ascitesom. Pomaga zmanjšati dolgoročno uporabo kortikosteroidov v kreatininu.

Če sumimo, da je ledvična odpoved, kot je že omenjeno, pogosto predpisuje test Reberga.

Ko se izvede, se določi kreatinin, katerega norme v krvi z ledvično insuficienco lahko znatno presegajo, in kreatinin v urinu. Urin za vzorec Reberga je treba odvzeti v 24 urah, kar daje natančnejše rezultate, kot če bi ga zbrali v krajšem času. Treba je natančno izmeriti njegovo prostornino. Laboratorij prinaša majhno količino urina iz dnevne prostornine, ga ni treba nositi. Pri zbiranju urina se morate izogibati telesnemu naporu in ne jesti preveč beljakovinske hrane. Krv se preda na prazen želodec, zjutraj. Dnevno sproščanje kreatinina v urinu je običajno 4,4-17,7 mmol / dan.

Po določitvi krvi in ​​kreatinina urina, vedo zneska dnevne urina, telesna teža in višina (slednje se nanaša predvsem otrok) v posebnem laboratorijskem formulo izračuna glomerularne filtracije in potem - cevasti reabsorpcije. Standardi za-srednjih let odraslih: glomerulne filtracije za moške - 82-140 ml / min, ženske - 81-128 ml / min. Norma cevne reabsorpcije je 95-99%. Če je ledvična funkcija slabša, se te vrednosti zmanjšajo.