Analogni Pradax. `Pradax` - pregled zdravnikov, cene. "Xarelto" ali "Pradax"?

Ko se ljubljeni boli, želim storiti vse, da mu pomagam. Vključno najti čudež, orodje, ki ga lahko v trenutku reši. Žal so takšne tablete niso prišli, in še, da se usede za precej obsežen arzenal konvencionalnih zdravil ustvarila do sedaj. Zelo veliko snovi, ki so, kot je bilo na robu, kjer se lahko njihovi pozitivni učinki povzroči nevarnost smrti. Ta zdravila vključujejo zdravila proti strjevanju krvi in ​​farmakološko skupino, ki preprečuje nastanek strdkov v neki točki spodbujajo spontane krvavitve, ki se lahko, odvisno od lokacije, usodna. To so droge in "Pradaksa" in "varfarina" stranske učinke, ki lahko kažeta hemoragične motnje.

Farmakološka skupina pripravka "Pradaxa"

To zdravilo je razvrščeno kot antikoagulantna skupina. Njegova učinkovina - dabigatran eteksilat - je nizko molekulsko maso, farmakološko neaktivni prekurzor dabigatran - kompetitiven, reverzibilen direktni zaviralci trombina, da doseže svoj vpliv predvsem v plazmi. Zaviranje aktivnosti trombina preprečuje proces tromboze. Poleg neposrednega vpliva na faktor koagulabilnost krvi, zdravilna učinkovina pripravka "Pradaksa", ki jih zdravniki pregledajo glede dejanja, ki ga označujejo kot sodobno in učinkovito zdravilo, vpliva na strdke fibrina in agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Ta farmakološki skupina zdravil, ki delujejo na telo na resen način, zahteva zelo skrbno ravnanje in strogo spoštovanje odmerka. Imenuje takšno orodje lahko samo zdravnik. To antikoagulant uporablja za preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih z anamnezo koli ortopedske operacije, in da se prepreči kap, sistemsko embolijo in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti pri ljudeh, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije. Bolniki, ki imajo izkušnje z "Pradaksa" pregledov drog so ostali večinoma pozitivno, saj njegovo imenovanje pomeni veliko manj stranskih učinkov v primerjavi s starejšo generacijo droge sredstev.

Kontraindikacije za uporabo

Kot že omenjeno, zdravila iz te skupine resno vplivajo na telo, zato so predpisane le za zelo stroge indikacije.

Tablete Pradaks ne uporabljajo, če:

- preobčutljivost za snovi, kot so dabigatran, abigatrana etheksilat ali pomožne sestavine, ki tvorijo sestavo;

- resna stopnja odpovedi ledvic (QC manj kot 30 ml / min);

- intenzivno klinično pomembno krvavitev, hemoragična diateza, spontana ali farmakološko povzročena motnja hemostaze;

- poškodbe organov zaradi pomembnih krvavitev, vključno s hemoragično kapjo 6 mesecev pred začetkom zdravljenja;

- sočasna uporaba "ketokonazola" za sistemsko dajanje;

- poslabšanje funkcije ali bolezni jeter, ki vplivajo na preživetje;

- starost bolnika do 18. leta starosti (ker kliničnih študij ni na voljo).

Kljub pomembnemu seznamu kontraindikacij za zdravilo "Pradaksa" so zdravniški pregledi še vedno označili kot varnejši v primerjavi z nekaterimi analogi.

Odmerjanje in administracija

Ta zdravilo, ki ga proizvaja Boehringer Ingelheim v Avstriji in Nemčiji, je na voljo v kapsulah z vsebnostjo aktivnih sestavin 75 mg, 110 mg in 150 mg. Kapsule jemlje peroralno, brez odpiranja, ne glede na vnos hrane. Množnost sprejema - do 2-krat na dan.

Za profilakso venske tromboembolije pri bolnikih, ki so opravili ortopedsko operacijo, pripravimo 110 mg pripravka "Pradaksa" za dve kapsuli. Bolnikom po endoprostetiki kolenskega sklepa svetujemo, da začnejo jemati zdravilo najkasneje 4 ure po koncu operacije. Zdravljenje je 10 dni. Z endoprostetiko kolčnega sklepa je treba zdravilo nadaljevati do 28-35 dni.

Za preprečevanje ishemične možganske kapi pri bolnikih z ne-valvularne atrijsko fibrilacijo predpisani dozi 150 mg 2-krat na dan "Pradaksa" priprave, ocene aplikacijo katerih kažejo na dober odstotek preprečiti patoloških stanj.

Antikoagulant preprečuje nastajanje trombusov povzroči zmanjšanje strjevanja krvi, ki povzroči skupno manifestacija neželenih učinkov. Na del limfnih in ožilja sistemov lahko povzroči trombocitopenijo in anemijo. Nepravilnosti v imunskem sistemu se lahko pojavi preobčutljivostna reakcija (izpuščaj, srbenje, izpuščaj, bronhospazem). Povečana prepustnost vaskularna lahko povzroči hematom, krvavitev različnih lokalizacije, vključno z intrakranialno, nazalno, gastrointestinalnih in drugi. Na delu sistema prebavnega lahko pojavijo bolečine, dispepsija, bruhanje, disfagija, gastroezofagit, nenormalnosti delovanja jeter in druge nepravilnosti v gastrointestinalnem traktu. S strani kože lahko vidimo manifestacije kožne kože hemoragični sindrom, in poškodbe veznega in kostnega tkiva lahko manifestirajo hematarzo.

Zdravilo "Pradax". Analogi. Cena:

Kot je bilo že omenjeno, je to zdravilo v skupini antikoagulantov, zato ga lahko nadomeščajo snovi iste skupine. Pri izbiri primernega zdravila morate jasno spoznati, da se ne morete držati meril, kot je "to je ceneje" ali "zelo pomaga sosedi". Antikoagulanti so zelo resne snovi, ki sistemsko vplivajo na celoten organizem, zato le zdravnik lahko predpisuje odmerjanje in analogni "Pradax".

Glede na strukturo aktivne snovi ni nadomestka za to zdravilo. Po podatkih farmakološke skupine se lahko uporabljajo zdravila "Warfarin", "Markumar", "Fenilin" in "Xarelto".

Cena tega zdravila je precej visoka. Torej, paket, ki vsebuje 60 kapsul, stane približno 3 tisoč rubljev, 30 kapsul bo stalo okoli 2 tisoč rubljev. Stroški zdravila so nekoliko odvisni od vsebnosti zdravilne učinkovine. Pri pripravah "Pradaksa 110" ali "Pradaksa 150" se cena zelo razlikuje.

Zdravilo "Warfarin"

Ta snov je najstarejša od zgoraj navedenih antikoagulantov. Njegova uporaba zahteva skrbno upoštevanje odmerku in spremljati stanje krvi, saj je presežek odmerka zelo nevarno - zdravilo "varfarin" tako postane strup. Uporabljajo ga za zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije krvnih žil. Vključno predpisana za akutne in periodičnega venske tromboze, pljučne arterije embolijo, prehodnih ishemičnih napadov in kapi ter sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta in spremljajočih trombemboličnih zapletov. Uporabi zdravila za preprečevanje tromboemboličnih komplikacij pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ali poškodbe srčne zaklopke z umetnimi srčnimi zaklopkami, kot tudi pri pooperativnem obdobju po ortopedski kirurgiji za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov.

Tablete "Warfarin" se ne uporabljajo za preobčutljivost za sestavne sestavine zdravila, za akutno krvavitev, za nosečnost (zlasti v prvem trimesečju in zadnjih 4 tednih), ker ima teratogeni učinek fetus, huda jetra in ledvice bolezni, pomanjkanje akutna DIC, C in S proteini, trombocitopenija. Prav tako ne predpisuje bolnikom, ki prevzemajo možnost krvavitve (vključno motnje hemoragičnih), ki trpijo zaradi varic, arterijska anevrizma, želodčni ulkus ali duodenalni ulkus, bakterijski endokarditis, maligna hipertenzija. Ne uporabljajte pri bolnikih, ki so razvili hemoragični kap ali intrakranialna krvavitev s hudimi poškodbami (vključno z operacijskimi) pred ledvična punkcija.

Antikoagulanti, ki preprečujejo prekomerno koagulacijo, lahko včasih negativno vplivajo na telo, kar povzroča večje krvavitve. To dejanje zagotavlja tudi zdravilo Warfarin. Neželeni učinki se v glavnem zmanjšajo na krvavitev različnih mest. Poleg tega lahko pride do nepravilnosti prebavnih organov.

Diet pri jemanju zdravila "Warfarin"

Učinkovitost tega zdravila je odvisna od vsebnosti vitamina K. Vnaša telo z nekaterimi živili, še posebej z zelenjavo. Toda ne povečajte ali zmanjšujte deleža teh zelenjave v prehrani. Pri jemanju zdravila ne spreminjajte običajnega menija ali ne vzemite vitaminov ali dodatkov brez posvetovanja z zdravnikom. Ko je odmerek zdravila izbran in je že ugotovljen, lahko močno povečanje vnosa živil, bogato z vitaminom K, zmanjša njegovo učinkovitost in vodi do povečane tromboze. Največja količina tega vitamina najdemo v zelenem čaju, špinači, peteršilju, zeljeh različnih sort, solati. Ožji uvod v prehrano teh izdelkov lahko privede do oslabitve zdravila in redna poraba jagod ali brusničnega soka lahko, nasprotno, poveča učinkovitost. Pitje alkohola je absolutno nesprejemljivo. To pomeni, da je prehrana s "Warfarin" nujni pogoj za uspešno in varno zdravljenje.

Sodobni analogi zdravila Warfarin

V tem trenutku je pokazala številne zdravil, ki lahko nadomestijo zdravila, vendar imajo veliko manj stranskih učinkov, vključno z ne zahteva nenehno spremljanje INR (indikator karakterizacijo strjevanja krvi). Za nadomestek drog "Varfarin", katere uporaba je zaradi potrebe po zmanjšanju tveganja za nastanek tromboze v pooperativnem obdobju, vključujejo droge "Varfareks" "Marevan" in "Pradaksa" in "Ksarelto", ki ima podoben mehanizem delovanja in indikacije za uporabo.

Zdravilo "Warfarex" v obliki tablet, ki je kot zdravilna učinkovina varfarin natrij, raztopina. Uporablja se pri boleznih, kot so pljučna trombembolija, globoka venska tromboza, srčni napad, pa tudi pri delovanju protetskih srčnih ventilov.

Drog "Marevan", ki vsebuje isto aktivno snov, ki je imenovan za naslednjih bolezni: trombozo, srčni infarkt (vključno za preprečevanje zapletov po trpijo srčni infarkt), z umetnimi ventili in drugimi boleznimi srca, kapi in ishemičnih napadov (vključno z njihovimi preprečevanje).

Zgornja sredstva, ki se razlikujejo le v sestavi pomožnih snovi, kažejo vse značilne lastnosti snovi in ​​zahtevajo podobne previdnostne ukrepe in nadzor nad INR.

Zdravilo "Pradax" - antikoagulant, ki je neposredni inhibitor trombina, vezava, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Predpisan je za zdravljenje in preprečevanje tromboze okončin, za preprečevanje kapi, sistemsko tromboembolijo in za zmanjšanje tveganja za zaplete pri atrijski fibrilaciji.

Zdravilo "Xarelto" (rivaroksaban) se uporablja za profilaktične namene s tromboembolizmom po kakršni koli ortopedski intervenciji na spodnjih okončinah.

Zdravilo "Xarelto". Značilnosti sestanka

Te filmsko obložene tablete vsebujejo kot aktivna sestavina mikronizirano rivaroksaban, ki deluje kot antikoagulant za neposredno delovanje. Je neposreden zaviralec faktorja Xa (faktor koagulabilnosti, ki je protrombinski aktivator), ki pomaga preprečevati nastanek novih trombinskih molekul, ne vpliva pa na tiste, ki so že v krvnem obtoku. Dodajte ga, da preprečite nastanek venske tromboembolije pri bolnikih v pooperativnem obdobju po obsežnih ortopedskih posegih.

Zato je mogoče uporabiti drogo "Ksarelto" - Analogno "Pradaksy" - preobčutljivost rivaroksabana in druge sestavine tablet, klinično pomembna aktivna krvavitev (npr intrakranialne ali gastrointestinalne), jetrne bolezni vključujejo koagulopatija, ki močno poveča tveganje nevarnih krvavitve. Ne predpisal to zdravilo v času nosečnosti in dojenja, pa tudi otrok, mlajših od 18 let. Ne priporočamo uporabe zdravila pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco ali dedno intoleranco za galaktozo ali laktoze. Previdno predpiše tablete "Ksarelto", pri bolnikih, ki imajo povečano tveganje za krvavitve iz kateregakoli vzroka: s prirojenimi ali pridobljenimi motnjami strjevanja krvi, s hudo arterijsko hipertenzijo, poslabšanje ulceroznega poškodb želodca in dvanajstnika 12, v zadnjem primeru intrakranialno ali intracerebralno krvavitev, v katerem koli patologije možganov ali hrbtenjače plovil, ki so nedavno operacijo na hrbtenjače, možganov ali očmi. Ne priporočamo uporabo zdravil za ljudi, ki uporabljajo sistemske antimikotiki pripadajo azolni skupino (npr zdravilo "ketokonazol") ali prejemajo zaviralce proteaze HIV, ker so te snovi poveča vsebnost rivaroksabana (aktivno tablete učinkovine) v krvni plazmi, kar poveča tveganje za krvavitev .

Zdravilo je Xarelto. Odmerjanje in neželeni učinek

Tablete jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane enkrat na dan (odmerek 10 mg). Kot profilaksa venske tromboembolije po obsežnih kirurških posegih na koksofemoralni sklep zdravljenje se nadaljuje 5 tednov, na kolenskem sklepu - do 2 tedna.

Zdravilo "Xarelto" - analog "Pradax", tako da so negativne posledice po njihovem sprejemu podobne. Tveganje očitne ali latentne krvavitve iz tkiv in organov, ki povzročajo hemoragično anemijo, se lahko poveča. Podobne zaplete lahko kažejo šibkost, omotico, bledost, glavobol in težko dihanje.

Katero drogo je prednostno: Warfarin, Pradaxa ali Xarelto?

Treba je jasno ugotoviti, da sistemskih antikoagulantov ne moremo izbrati samostojno, primerno zdravilo, njegov odmerek in shemo uporabe je predpisal izključno zdravnik. In ta priporočila je treba spoštovati nespremenljivo. Navedene informacije so informativne narave in ne morejo biti vodilo za ukrepanje.

Ker je glavna prednost zdravil "Pradax" in "Xarelto" takšen čas, da njihova uporaba ne zahteva nadzora nad INR in veliko manj verjetno, da bo povzročila neželene učinke. Vendar jih je mogoče predpisati samo z ne-valvularnimi oblikami srčnega obolenja. Revmatična poškodba ventilov ali njihova zamenjava z umetnimi sredstvi vključuje uporabo le zdravila Warfarin.

Prednost "Ksarelto" droga nad drugo je, da se ga jemlje le enkrat na dan, in to je, po nekaterih študijah, to ni tako travmatično za organih prebavil. Toda obseg indikacij za njegovo uporabo, je zelo ozek, in fit to pomeni, v bistvu, da bolniki po večjih operacijah na udih za preprečevanje razvoja tromboembolijo. Poleg tega je analog "Pradaksy" kategorično ni primeren za ženske med nosečnostjo (koli časovno obdobje) in dojenja, saj je aktivna sestavina hitro prehaja skozi placento, negativno vpliva na plod, kakor tudi povzroča krvavitve iz maternice, in se izloča v materino mleko, zato njegov namen pa je mogoče le s popolno odpravo dojenja.

Kot smo že omenili, je zdravilo "varfarin" ima veliko večji spekter uporabe, vključno z, je edino zdravilo, ki je predpisana pri bolnikih z lezijami iz katere koli etiologiji srčne zaklopke (revmatična ali zamenjati sintetičnega), v kateri nima analogi. Prav tako je mogoče uporabljati med nosečnostjo (le pri zelo veliko potrebo), razen v prvem trimesečju (od teratogen) in v zadnjih štirih tednih pred porodom (lahko povzroči spontane krvavitve). Morda se zdi privlačna in stroški zdravila, ki poteka v nekaj sto rubljev, medtem ko so tablete "Ksarelto" ali kapsul "Pradaksa" cen desetkrat višja. Pomanjkljivost "Varfarin" je večje število stranskih učinkov in da je treba za stalno spremljanje parametrov krvi.

Zdravilo Pradax ima široko paleto indikacij za uporabo, ne zahteva spremljanja krvnih indeksov, veliko manj je verjetnosti, da bi povzročila negativne manifestacije. Njena uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, čeprav to ni kontraindikacija, saj študije o učinkih v teh kategorijah niso bile izvedene. Poskusi na živalih niso pokazali negativnega učinka.

Tako lahko primerjamo analoge priprave Pradax, da je treba pri izbiri enega od njih upoštevati veliko število meril. Vsa zdravila imajo lastne posebnosti pri uporabi, vsak primer pa je treba obravnavati ločeno. Zato lahko le zdravnik predpiše ustrezno in varno zdravljenje (z zdravili Warfarin, Xarelto ali Pradax).