Nebivolol: analogi, navodila za uporabo, pregledi. Nebivolol Sandoz

Zdravila iz skupine adrenoblockers so postala razširjena pri zdravljenju številnih kardioloških bolezni. Med zdravili v tej skupini se izstopa "Nebivolol". Analogi tega zdravila so zaradi svoje učinkovitosti pridobili veliko popularnost. Kaj je to zdravilo, kako deluje in v katerih primerih se lahko uporablja?

Kaj je ta droga?

"Nebivolol" se nanaša na skupino zaviralcev beta. Glavni učinek tega zdravila je antihipertenziv (zdravilo zmanjšuje krvni tlak). Učinek opazimo zaradi selektivnega blokiranja beta receptorjev, ki se nahajajo v posodah (prizadene beta-1-adrenergični receptorji).

Trenutno se uporablja "Nebivolol Sandoz".

Ta zdravilo je kombinacija več izomerov (D- in L-vrtljivih). Takšna kombinacija snovi ugodno vpliva na razvoj kliničnega učinka. Eden od izomerov je odgovoren za razvoj antihipertenzivnega delovanja, drugi pa ima večji vpliv na srčni ritem.

Drog se je pojavil relativno nedavno, sredi prejšnjega stoletja. Od takrat se je razširila v srcu. "Nebivolol Sandoz" je zdravilo izbire pri zdravljenju hipertenzije, pa tudi nekaterih motenj srčnega ritma.

Kako zdravilo deluje in kateri organi so odgovorni za njegovo prebavljivost?

Farmakokinetika

Najboljši je "Nebivolol Sandoz". Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Lahko se jemlje v povezavi s hrano (sesanje se ne poslabša). Biološka uporabnost je relativno nizka - približno 12 odstotkov. Če je mogoče, se je treba izogibati skupnemu zdravilu z alkoholom, saj se lahko pojavijo neželeni učinki.

Pri vstopu v krvno plazmo se zdravilo veže na albumine in tvori netopne komplekse. V takšni povezani obliki je dostopnost zdravila približno 98 odstotkov, kar pomeni, da se skoraj vsa zdravila Nebivolol Sandoz absorbira. Analogi od njega gredo enako, preden vstopijo v krvno plazmo in ne kontaktirajo beljakovine.

Neprevlečeno zdravilo se izloča skozi prebavni trakt in ledvice. Obdeluje ga v jetrih, kjer se veže na glukuronsko kislino.

Razpolovna doba zdravila pri osebah s pospešenim presnovkom je približno en dan. V primeru zakasnitve metabolizma se lahko Nebivolol kopiči in ostane v plazmi približno 48 ur.

V tkivih se pripravek ne kopiči, kar omogoča, da se izogne ​​prevelikemu odmerjanju (to je možno le, če se uporablja pri bolnikih z ledvično ali jetrno patologijo).

Indikacije za uporabo

V katerih primerih je zdravilo Nebivolol, analogi tega zdravila ali pripravkov s podobnim farmakološkim učinkom?

Prvi indikator za dajanje zdravila je arterijska hipertenzija. Uporaba zaviralcev beta se uporablja za neučinkovito uporabo zaviralcev ACE (Enalapril, Captopril). Poleg tega se zdravilo Nebivolol uporablja za endokrinsko hipertenzijo.

Drug, nič manj pomemben indikator za uporabo zdravila Nebivolol, je ishemična bolezen srca. Pri pogostih poslabšanjih angine pektoris, kot tudi za preprečevanje takšnih napadov, je prikazan zdravilo Nebivolol. Analogi v tem primeru so morda celo učinkovitejši od samega čistega pripravka.

Zdravilo "Nebivolol" je vključeno v kombinirano terapijo pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja. V tem primeru zdravilo prispeva k izboljšanju delovanja srca, zmanjšanju pred in po nakladanju v telesnih komorah ter zmanjšanju tlaka.

To zdravilo lahko uporabite za preprečevanje hipertenzivnih kriz, pa tudi za ljudi, ki so nagnjeni k aterosklerotičnim lezijam možganskih posod.

Kontraindikacije

Kdaj ne bi bilo treba uporabljati zdravila Nebivolol? Navodila za uporabo navadno vključujejo vse tiste primere, ki so bili klinično opredeljeni, ko je uporaba zdravila opazila razvoj določenih zapletov. Zaradi močnega antihipertenzivnega učinka zdravila ni mogoče predpisati z izrazitim učinkom arterijska hipotenzija.

Najprej je prepovedano uporabljati zdravilo za akutno srčno popuščanje. To je posledica dejstva, da ima inotropni učinek, ki lahko negativno vpliva na telo zaradi pomanjkanja funkcije srca.

Pri razvoju feohromocitoma je prepovedano tudi uporaba zdravila Nebivolol. Navodila za uporabo kažejo, da se s tem endokrinim tumorjem lahko zdravilo uporablja samo skupaj z zaviralci alfa receptorjev.

Zdravila ne predpisujte otrokom, pa tudi ljudem z obstoječimi motnjami v duševnem zdravju.

Zdravilo "Nebivolol" je kontraindicirano pri posameznikih z nestrpnostjo do zdravil. Ko prvih znakov (lahrimi, težko dihanje), morate takoj opustiti nadaljnjo uporabo zdravila in se premakniti v varnejšo možnost.

Neželeni učinki

Kot vsa zdravila ima tudi zdravilo Nebivolol neželene učinke. Glavni med njimi so:

Iz živčnega sistema - glavobol, depresija, dremavost, nespečnost, halucinacije, omedlevica, omotica.

Neželeni učinek prebavnega sistema je navzea, zaprtje, suha usta, bruhanje. Morda se pojavijo dispeptićne motnje in ko se zdrużijo z antibiotiki - dysbiosis.

Srčno-žilni sistem reagira na uvedbo "nebivolol" bradikardija, dispneja, edem, razvoj akutnega srčnega popuščanja, atrioventrikularni blok, Raynaudovim sindromom. Preveliko odmerjanje lahko povzroči nenadzorovano arterijsko hipotenzijo, ki je lahko zapletena zaradi kolapsa in omedlevice. V hudih primerih se razvije šok.

Neželeni učinek "Nebivolol" se lahko manifestira v obliki eritematoznega izpuščaja, psoriaze.

V hudih primerih se razvije angioedem edem (angioedem). V bolj blagih primerih se razvijejo nepopravljivi kihanje ali kašljanje.

Značilnosti uporabe drog

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z ledvično insuficienco, diabetes mellitusom ali hiperprodukcijo ščitničnih hormonov. Zdravilo se postopoma umakne v 10-14 dneh. Na začetku zdravljenja morate natančno spremljati Ad in srčni utrip. Če je mogoče, morate med prenašanjem zdravila prenehati kaditi. Pred prihodnjo kirurgijo je treba opozoriti anesteziolog, da pacient uporablja blokatorje beta.

V celotnem obdobju uporabe drog je treba spremljati raven sladkorja v krvi, zlasti pri diabetiki. Poleg tega je treba oceniti sposobnost filtracije ledvic (zlasti ravni kreatinina in sečnine), če je zdravilo Nebivolol dolgoročno predpisano. Navodila za uporabo (analogi imajo podoben učinek) opozarja, da je lahko ledvična odpoved razvita z iracionalnim dajanjem tega zdravila.

Prepovedano je uporabljati zdravilo za otroke, mlajše od 18 let, pa tudi za starejše bolnike z dekompenziranim srčnim popuščanjem. Ta prepoved je predvsem posledica možnosti razvoja metaboličnih motenj in pojav težav pri tlaku.

Ker lahko uporaba zdravila povzroči omotico, ga ne bi smeli predpisovati voznikom in zdravnikom.

Uporaba zdravila v nosečnosti

Predpis tega zdravila nosečnici je možen šele po posvetovanju z ginekologom in terapevtom. Zdravilo se zelo redko uporablja zaradi negativnega vpliva na telo mater in otroka.

Zdravilo je predpisano le v nujnih primerih, ker je mogoče razviti bradikardijo, arterijsko hipotenzijo, hipoglikemijo, paralizo respiratornega centra, epileptične napade.

Tri dni pred načrtovano dostavo morate prenehati uporabljati to zdravilo. Če to ni mogoče, je v zgodnjem obdobju po porodu potrebno skrbno spremljanje zdravja mater in otroka. Ob uporabi spinalne anestezije je obvezno opozoriti anesteziologa o zdravljenju z adrenoblockerji.

Ne smemo pozabiti, da je v povezavi z uporabo zdravila možno razvoj hipoksije pri plodu. Teratogeni učinek zdravila ni dokazan, vendar obstajajo primeri takšnih učinkov na plod.

Če je nebivolol kljub temu dodeljen nosečnici, navodila za uporabo opozarjajo, da lahko pri zdravljenju z intravenskim magnezijem izkrivlja terapevtski učinek zdravila.

Medsebojno delovanje s pripravki drugih zdravilnih skupin

Skupna uporaba anti-ritmikov zdravila Nebivolol in razreda 1 lahko povzroči povečanje negativnega inotropnega učinka. Možen razvoj AV blokade. Podoben učinek je opazen, če so hkratno uporabljeni zaviralci kalcijevih kanalčkov in zdravilo Nebivolol Sandoz.

Navodila za predpisovanje zdravila opozarjajo, da je mogoče, če ga intravensko dajemo, možen zastoj srca (pod pogojem, da se zdravilo daje z zdravilom Verapamil). V tem primeru je potrebna nujna kardioverzija z uporabo elektropulznega zdravljenja.

Obstaja veliko tveganje za nastanek hude arterijske hipotenzije z imenom zdravila z "nitroglicerinom".

Istočasno imenovanje simpatomimetikov in Nebivolol spodbuja zatiranje slednjega.

Skupna uporaba z zdravili za anestezijo lahko povzroči strm padec krvnega tlaka, kar bo služilo kot indic za prezračevanje in uporabo hipertenzivnih zdravil.

Pri predpisovanju zdravila z insulinom je mogoče razviti prevelik odmerek hormona in prikriti klinične znake hipoglikemije.

Odmerjanje zdravila

Torej, v katerih odmerkih morate uporabiti zdravilo za razvoj potrebnega kliničnega učinka? Če se zdravilo Nebivolol Sandoz uporablja, navodila za uporabo kažejo na naslednji način odmerjanja.

Najbolj optimalen odmerek za odraslega je 20 miligramov na dan. Zdravilo se daje ustno zjutraj na prazen želodec. Največji učinek uporabljenega odmerka se pojavi v enem do dveh tednih po začetku zdravljenja. Če je potrebno, se lahko dnevna količina zdravila poveča na 10 miligramov. Pri starejših bolnikih je največji dnevni odmerek 5 miligramov, optimalni odmerek za zdravljenje pa je 2,5 mg na dan. Za nosečnice se količina zdravila izbere glede na klinične znake in telesno težo. Najbolje je, da uporabite zdravilo Nebivolol Sandoz (5 mg) v tabletah.

V nasprotju s jetrna funkcija ali ledvic je bolje prenehati uporabljati zdravilo Nebivolol ali ga predpisati v minimalnih odmerkih.

Ob sočasnem imenovanju simpatikomimetikov in zdravila Nebivolol je možna potenciacija učinka, tako da se lahko predpisani odmerek zdravila nekoliko zmanjša.

Uporaba zdravila v manjših odmerkih ne vpliva na telo. Pri dolgotrajni uporabi majhnih odmerkov zdravila je mogoče razviti toleranco receptorjev na zdravilo.

Zdravila za zdravilo

V lekarnah ni vedno mogoče najti potrebne droge, zato se morate zateči k uporabi analogov. Zaradi širitve trga zdravil ni težko najti podobnih izdelkov. Katere zdravila lahko nadomestijo zdravilo Nebivolol?

Analogi (sinonimi) tega zdravila so naslednji:

• Binelol;
• "Nebivator";
• Nebivololski kanon;
• "Nebivolol stada";
• "Nebivolol teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Od-neb".

Vsako od teh zdravil ima svoje pozitivne in negativne lastnosti. Nekateri so močnejši od klasičnega "Nebivolola". Navodilo o uporabi vsake od njih pa tudi opozarja na bolj negativne učinke. Zato je za pomoč pri določanju vprašanja, katera zdravila je boljša, lahko le usposobljen in usposobljen zdravnik.

Teh sredstev ni treba uporabljati sami brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, saj lahko to bistveno poslabša vaše stanje in škoduje tako vašemu zdravju kot zdravju prijateljev in sorodnikov.

Veliko pacientov aktivno hvali na forumih, kot je zdravilo "Nebivolol Sandoz". Mnenja o njej so večinoma pozitivna, saj je ta droga pripomogla k zdravljenju ali zdravljenju simptomov bolezni pri večini bolnikov.

Kljub številu neželenih učinkov, ki jih ima zdravilo, se šteje za eno najpomembnejših pri zdravljenju hipertenzije in srčnega popuščanja.

Nebivolol ima veliko pozitivnih povratnih informacij. Analogi zdravila, s katerimi se nekdo približa več, nekoga - manj je, zaradi katerih mnenj pacientov se razlikuje. Upoštevati je treba tudi sočasno patologijo, ki lahko znatno poslabša učinek zdravila.

Upoštevati je treba starost bolnikov, ki so to zdravilo uporabljali.

Od vseh beta-adrenoblockov, ki se uporabljajo pri bolnikih s srcem, je na prvem mestu "Nebivolol" (analogi). Mnenja o tem zdravilu lahko imenujemo najučinkovitejše droge te skupine drog.