`Nimesulid`: ocene, uporaba, analogi

Nesteroidna protivnetna zdravila

Farmakodinamične lastnosti

"Nimesulide" je predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. V svoji skupini zdravilo pripada selektivnim zaviralcem encima ciklooksigenaze-2, ki učinkovito zagotavlja zatiranje proizvodnje prostaglandinov v vnetnem žarišču.

Še ena posebnost mehanizma delovanja "nimezulida" formulaciji je njegova sposobnost, da inhibira sprosti encim mieloperoksidaze, ki bistveno zavira tvorbo prostih radikalov, ne da bi to vplivalo na procese kemo- in tigmotaksisa in fagocitozo. Poleg tega "Nimesulide" spodbuja zatiranje izobraževanja faktor tumorske nekroze in drugi posredniki, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah telesa.

Farmakokinetične lastnosti

Glavna pot dajanja zdravila oralno, zaradi visoke biološke uporabnosti drog, stopnja maksimalne koncentracije v plazmi bolnikov. Tako je največja koncentracija dosežena po 120-180 minut po dajanju, in stopnjo vezave zdravila s plazemske proteine ​​je blizu 98% prvotno vneseno znesek "nimezulida" pripravek (ocene pacienti in zdravniki potrditi).

Glavni organ, v katerem se presnavlja zdravilo, je jetra. Tako se v času biotransformacije oblikuje aktivni presnovek, imenovan hidroksinimidesulid. Glavna pot izločanja zdravila je njeno izločanje v urinu (tako prikazuje približno 65% zdravila), ki je približno 35% zdravila izloči z blatom.

Skoraj vsi bolniki pred sprejemom zanimajo kakršne koli dodatne informacije o zdravilu "Nimesulide". Navodila za uporabo, analogi, indikacije in kontraindikacije, neželeni učinki so najpogosteje zastavljena vprašanja.

Indikacije za uporabo

Indikacije za imenovanje zdravila "Nimesulide" niso toliko. Med njimi je akutni sindrom bolečine, primarni osteoartritis s sindromom bolečine, pa tudi primarna dismenoreja. V pediatrični praksi je uporaba zdravila prav tako učinkovita. To dokazujejo povratne informacije o prejemu sredstev Nimesulida. Za otroke, mlajše od 12 let, ni priporočljivo, da ga kupite - to je treba zapomniti.

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila

Kot je vsa nesteroidna protivnetna zdravila, "nimesulid" kontraindicirano v prisotnosti razjede želodca ali dvanajstnika napake (12 dvanajstnika) v akutni fazi, znižanje razstrupljanje delovanje jeter, pri imenovanju zdravila s hepatotoksičnimi zdravili. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z znatno zmanjšanje ledvičnega izločanja funkcije (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), hematološke motnje in problemi krvnega koagulacijskega sistema pri bolnikih z okvarjenim delovanjem srca in ožilja.

"Nimesulid" je kontraindiciran v prisotnosti bolnikov kirurške patologije, nosečnice in doječe matere in otroci, mlajši od 12 let, ker je velika verjetnost neželenih učinkov. Ni treba dodeliti "nimesulid" za zdravljenje gripe in gripi podobnih pogojih povišana telesna temperatura.

Neželeni učinki

Za to zdravilo ni značilna le visoka protivnetna aktivnost, ampak tudi visoka incidenca neželenih učinkov. Pojavijo se praviloma v prvem tednu zdravljenja z zdravilom Nimesulide. Povratne informacije o pojavu neželenih učinkov puščajo veliko željo.

Kože in stranski koža učinki so povezani z manifestacij alergijskih reakcij na zdravila in ki so prikazani kot pojava srbenje kože in izpuščaji, dermatitis, vnetje urtikarijo. Pojavijo se znatno manj neželenih učinkov, kot so toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Na delu gastrointestinalnega trakta so krvavitve in perforacija ulcerativnih okvar redko možne. Mnogo pogosteje so bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje.

Na strani centralnega živčnega sistema lahko povzroči otrplost, pretirano zaspanost, trajne glavobol in nepotrebnega omotico, vestibularnega motnje.

Od lahko stran hematopoeze sistema in kardiovaskularnega sistema razvijejo eozinofilija, trombocitopenija in pancitopenija, sindroma anemije, tahikardija, zvišan krvni tlak, razvoj hiperkaliemije.

Uporaba nimesulida in povratne informacije

Uporaba zdravila "Nimesulide" se je odločno uveljavila v klinični praksi revmatoloških bolezni mišično-skeletnega sistema. Kljub znatnim omejitvam pri indikacijah zdravila "Nimesulide" so ocene o tem pozitivne zaradi svoje visoke učinkovitosti pri zdravljenju revmatičnih bolezni. To je posledica specifičnosti učinka na ciklooksigenazo-2 in visoke stopnje selektivnosti tega encima.

Posebna navodila

Kaj se je treba bati med jemanjem zdravila, kot je zdravilo Nimesulide? Navodila za uporabo, pregledi pacientov obveščajo o nekaterih opozorilih. Pomembna točka pri imenovanju zdravila "Nimesulide" je uporaba minimalnega terapevtskega odmerka zdravila. V odsotnosti učinkovitosti zdravila z minimalnim odmerjanjem je treba zdravilo prekiniti.

Če se razvije hepatotoksični učinek zdravila (ki ga spremlja biokemična krvna slika), je treba zdravilo takoj ustaviti. Ta skupina bolnikov (pri kateri se poškoduje celica po jetrih) pozneje prepovedano imenovanje "Nimesulide". Treba je opozoriti, da se tudi v odsotnosti neželenih učinkov iz jeter zdravila ne sme kombinirati s hepatotoksičnimi zdravili, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki. Prav tako se morate vzdržati pitja alkohola.

Zdravilo "Nimesulide" je treba pri bolnikih, ki imajo jetrno ali ledvično insuficienco, previdno predpisati, da se prepreči tveganje napredovanja slednjih.

Posebno pozornost je treba nameniti imenovanju zdravila za bolnike s simptomi, podobnimi gripi. To je posledica dejstva, da ima "Nimesulide" antipiretični učinek in je sposoben prikriti manifestacije bakterijske okužbe.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zaradi visoke sposobnosti zdravila za povzročanje krvavitev v črevesju se zdravilo Nimesulide ne sme kombinirati z antikoagulanti, kot je Warfarin, ker obstaja veliko tveganje za neželene učinke.

Znana je sposobnost zdravila, da moti delovanje citokroma P450. Glede na zaviranje funkcijske aktivnosti tega encima je treba odmerek zdravil, ki se presnavljajo s tem citokromom, spremeniti navzdol.

"Nimesulide": analogi, ocene

Glavni analogi (po aktivni snovi) so Nimid, Nimesil, Remesulid, Toro-sanovel. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, vrečkami po 100 mg ali gel obrazec 10 mg (v 1 g gela). Terapevtska aktivnost analogov zdravila je dobra, zato pregledi bolnikov o njih puščajo tudi pozitivne. Bolniki, pri čemer o orodju "Nimesulid" pregledujejo, tablete dobijo manj kot zdravilo v obliki vrečk.

Zaključek

Zdravilo "Nimesulide" je močno protivnetno sredstvo za zdravljenje vnetnih bolezni, predvsem mišično-skeletnega sistema. Glede na visoko tveganje za neželene učinke je nujno, da se posvetujete s svojim zdravnikom o uporabi zdravila Nimesulide. Mnenja zdravnikov, ki predpisujejo to zdravilo in bolnike, ki jo jemljejo, so pozitivna, saj prispeva k hitremu zmanjšanju simptomov bolezni.