Bilirubin: norma pri novorojenčku. Tabela po mesecih

Stanje, ko bilirubin v krvi

Koncept bilirubina

Bilirubin je proizvod, ki je nastal zaradi razgradnje rdečih krvnih celic. Če je bil cikel njihovega obstoja že končan, postanejo strupeni hemoglobin, iz katerega se oblikuje barvilo.

V medicinski praksi je običajno razlikovati dve vrsti (frakcij) te snovi: neposredno in posredno. Na začetku se oblikuje indirektni bilirubin. Je rahlo topen in ga je težko odstraniti iz telesa. Zato se prvi bilirubin pretvori v ravno črto, ki vstopi v jetra, nato v žolčnik in se izloča skozi črevesje.

Človeško telo si prizadeva, da se znebimo te snovi. Vendar se otroška jetra prvotno ne more spoprijeti s takšnim bremenom. Zato je v prvih dneh življenja tako pomembno spremljati, ali je v krvi novorojenčkov normalna bilirubina. Tabela, v kateri so zbrane pragovne vrednosti indikatorja, je zasnovana tako, da pomaga pri tem.

Vzroki zvišanega bilirubina

Položaj ogroža zdravje otroka, če se vrednost, pridobljena med analizo, razlikuje od norme bilirubin pri novorojenčkih po dnevih. Med dolgotrajno študijo je bila razvita tabela, ki primerja ta dva kazalca. Njegov namen je bil ugotoviti vzroke, ki povzročajo ta pojav. Najpomembnejši so:

- nepravilnosti v stopnji intrauterinega razvoja;

- zdravljenje nosečnic z strupenimi drogami ter njihovo uporabo med porodom;

- zavrnitev laktacije;

- prevelika izguba teže v prvih dneh življenja.

Otroci, rojeni ženskam z negativni Rh faktor. Pri primerjavi pogosto kažejo presežek: rezultat analize bilirubina je norma pri novorojenčku (tabela).

Norm

Novorojenec še nima vseh organov, ki delajo s polno zmogljivostjo. Zato fetalni hemoglobin, ki nastane med razpadom, nima časa za hiter stik z albuminom. Posledično se zvišajo ravni bilirubina.

Hkrati se najprej poveča količina snovi v krvi, nato se začne zmanjševati. V normalnih razmerah, približno četrti dan življenja, imajo otroci minimalni bilirubin. Norma pri novorojenčku (tabela, ki je prikazana spodaj vsebuje svoje vrednosti) se znatno spreminja s starostjo.

Obstaja še ena tabela, v kateri so povzeti podatki o normalni ravni bilirubina pri porazdelitvi po frakcijah.

Med rojstvom otroka lahko mejna vrednost snovi doseže 51 μmol / l. Nato se postopoma poveča in na 3-4 dni življenja doseže maksimum. Pri otrocih, rojenih v bilirubinu, raven bilirubina ne sme biti višja od 256 μmol / l, pri nedonošenčkih - 171.

Fiziološki žele

Pogosto je fiziološko zlatenica pri novorojenčkih. Norma bilirubina (tabela potrjuje to) narašča v prvih dneh življenja, vendar se mora količina snovi zmanjšati za pol leta na mesec.

Zdravniki prepoznajo številne znake, ki nam omogočajo govoriti o prisotnosti otroka fiziološke zlatenice:

- ki se kaže v drugem dnevu življenja;

- vsebnost krvi bilirubina je nekoliko prekoračena;

- Na koži in obrazu nad popkom opazimo porumenelost kože.

Kljub temu otrokovo stanje ostaja popolnoma normalno, telesna aktivnost ostaja. Stopnjo bilirubina mora stalno nadzorovati pediater, tako da se fiziološka zlatenica ne razvije v patološko zlatenico. Običajno se mora količina snovi v starosti enega tedna začeti zmanjševati. Približno 3 tedne pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno, in do meseca predčasnega je normalizacija bilirubina v telesu.

Patološki ikterus

Zelo hitro, fiziološka zlatenica lahko vstopi v patološko zlatenico. Težke oblike spremlja znatno povečanje ravni bilirubina: skoraj 90 μmol / l vsakih 24 ur. Poleg tega imajo lahko novi otroci na začetku zelo veliko vrednost: več kot 250 μmol / l.

To pomeni, da je v takšni situaciji količina snovi v krvi veliko večja od norme bilirubina pri novorojenčkih. Mesečna tabela pomaga primerjati te kazalnike in pravočasno določiti težavo. Vendar obstajajo še drugi znaki patološke zlatenice:

- porumenelost površine telesa pod popkom;

- oranžne barve in dlani;

- temni urin in preveč lahki iztrebki.

Bolezen se navadno zadržuje in valovi valovita. Poleg tega se lahko moti splošno stanje otroka: obstaja zatiranje in pretirano navdušenje.

Vrste in vzroki patološke zlatenice

Obstaja veliko različnih vrst patološke zlatenice. Dodeljeni so glede na vzroke videza.

1. Hemolitik se kaže v sporu faktorja Rh pri otroku in materi, pa tudi pri genskih boleznih.

2. Parenhimalna zlatenica se pojavi, kadar jetra vplivajo prirojene oblike hepatitisa, citomegalovirusa, toksinov.

3. Vrsta konjugacije se kaže v primeru nenormalnosti v delovanju encimskega sistema in vezave bilirubina.

4. Mehanična zlatenica se pojavi, ko se izloča žolč v anomalijah žolčnika in jetrnih kanalov.

Določitev ravni bilirubina

Za oceno ravni barvilne snovi v krvi se uporablja posebna analiza. Vzorec se običajno vzame na prazen želodec. Vendar to zahtevo redko predstavljamo otrokom, v skrajnih primerih priporočamo, da otroka ne hranite 4 ure pred vzorčenjem krvi. Pri novorojenčkih se vzorci vzamejo iz pete v posebno vakuumsko majhno cevko.

Za popolno analizo stanja je določena vsebnost krvi v vseh frakcijah bilirubina. To pomaga ugotoviti ne samo vrsto zlatenice, ampak tudi razloge za njegov prehod v patološko fazo.

Po prejemu rezultatov analize, ki ju primerjajo, in norme bilirubina pri novorojenčkih. Mesečna tabela vsebuje mejne vrednosti. Če količina barvila znatno presega njih, situacija nujno zahteva zdravljenje.

Možne posledice

Visoka koncentracija v krvi negativno vpliva na zdravje otroka. Zlasti se to nanaša na stanje, ko se norma bilirubina pri novorojenčkih ni obnovila (2 meseca). V tabeli je razvidno, da mora ta vrednost ustrezati tistim, ki se zgodijo pri odraslih zdravi osebi.

Najprej je visok bilirubin nevaren za možgane, pa tudi za živčni sistem otroka. Nevarnost je, da se lahko barvilo tukaj nabere. Ta položaj lahko povzroči resno zastrupitev telesa in posledično smrt možganskih celic in živčnih končičev. Posledično lahko to povzroči težave s sluhom in vidom, duševnimi motnjami, demenco in drugimi težavami.

Vse to vodi v dejstvo, da pediater stalno spremlja morebitno prisotnost zlatenice pri otroku. Ob najmanjšem sumu je opravljen krvni test, na podlagi katerega postane jasno, ali so vrednosti par "razkrile bilirubin norma pri novorojenčku". Miza hkrati pomaga zdravnikom narediti pravi zaključek.

Pomembno je, da starši vedo, da obstaja več simptomov, katerih posledica je pri otroku z zlatobrom razlog za nujni klic do zdravnika. Vključujejo:

- letargija in zaspanost;

- zmanjšan sesalni refleks;

- konvulzije, tiki, nemirno vedenje;

- povečanje velikosti vranice in jeter;

- znižanje krvnega tlaka.

Metode zniževanja ravni bilirubina

Pomembno je razumeti, da fiziološka zlatenica ne zahteva zdravljenja. Sama mora preiti. Vendar se zdravljenja ni mogoče izogniti, če je bilirubin (norma pri novorojenčku) znatno presežena. Tabela ne dovoljuje samo strokovnjakom, ampak tudi staršem, da razumejo potrebo po medicinskem posredovanju.

Začnite boj z visokim bilirubinom, ki mu sledi osvetlitev svetlobe. Izvaja se v posebni kiveti z obvezno uporabo zaščitnih očal. Ta metoda se šteje za najbolj neškodljivo, hkrati pa zelo učinkovito in hitro. Neželeni učinki tega postopka so lahko driska in piling kože. V primeru prenehanja zdravljenja, negativne posledice od njega zelo hitro pridejo na nič.

Vendar pa je treba vedeti, da je fototerapija učinkovita samo s fiziološko zlatnostjo. Če sčasoma je vsebnost snovi večja od vrednosti v vrstici "Norma bilirubina pri novorojenčkih je 1 mesec" (tabela je predstavljena zgoraj), ne boste mogli upravljati brez zdravil.

Mnogi ne štejejo za zlatenico pri novorojenčkih dovolj resen problem. Vendar je vredno vedeti in razumeti, da to v vseh primerih ni vedno resnično. Problem ima lahko brez ustrezne pozornosti in zdravljenja resne posledice.