Sindrom zaklenjene osebe: simptomi, zdravljenje, prognoze

Sindrom zaprtega človeka je redka nevrološka motnja, ki je popolna paraliza vseh mišic, ki se samovoljno dogovorijo. Le mišice, ki so odgovorne za gibanje oči, ostanejo nespremenjene. Bolniki s to patologijo ostajajo zavedni, vendar izgubijo sposobnost gibanja (ne računajo oči) in govorijo (aponija). Kognitivna funkcija običajno ne trpi. Pacient je sposoben komunicirati z očmi, vključno z utripanjem stoletij. Kršitev se pojavi zaradi poškodbe variolijevega mostu - dela možganskega debla, sestavljenega iz živčnih vlaken, ki so odgovorni za posredovanje informacij drugim delcem možganov. Ker se zdi, da je pacient v ujetništvu s svojim telesom, se patologija imenuje "zaklenjeni sindrom".

Znaki in simptomi

Ljudje, ki so v psevdokomu (drugo ime kršitve), običajno ne morejo zavestno žvečiti, pogoltniti, dihati, govoriti ali premikati. Sposobnost premikanja se ohranja samo v vekih in očeh, zaradi česar lahko bolniki z očmi naredijo navpične gibe. Istočasno pa gibanja v vodoravni ravnini (od strani do strani, ne navzgor in navzdol) ostajajo nemogoča. Ljudje v psevdokah so postrani in so v celoti odvisni od skrbnikov. Kljub fizični paralizi kognitivna funkcija možganov ostaja nedotaknjena.

Bolniki z diagnozo "zaklenjenega sindroma" se popolnoma zavedajo vsega, kar se dogaja. Vidijo in slišijo ter ohranijo poznano telo ciklusi spanja in budnost. Komunikacija je možna z gibi očesnih oči ali utripa, pogosto se uporabita obe gestvi. Ljudje v psevdokom popolnoma razumejo pomen vsega, kar so jim povedali ali prebrali.

Najpogosteje so žrtve najprej v stanju koma. Potem se jim postopoma zavrne zavest, vendar pacienti ostanejo paralizirani in nesposobni za aktivno življenje.

Vzroki

Če vas zanima sindrom zaklenjene osebe, vam lahko zdravnik s specializacijo v nevrologiji pove o vzrokih tega stanja. Najpogosteje se pojavi kot posledica poškodbe variolijskega mostu - skladiščenja pomembnih živčnih poti med možgansko hemisfero, hrbtenjačo in možganovom. S to diagnozo pride do prekinitve vseh motornih živčnih vlaken, ki prihajajo iz sive snovi v možganih skozi hrbtenjači v mišice. Prav tako so poškodovani centri možganskega stebla, ki igrajo ključno vlogo pri delovanju mišičnih mišic in artikulaciji govora.

Škoda most variorja, povzroča sindrom zaklenjene osebe, katere zdravljenje je opisano spodaj, se lahko pojavi zaradi srčnega infarkta ali krvavitve. V redkih primerih lahko psevdokom povzroči poškodba glave.

Diagnostika

Ker nevrološko s točnostjo natančno določi sindrom zaklenjene osebe, se diagnosticiranje pogosto izvaja v kliničnem okolju. Za razlikovanje patologije pri številnih drugih motnjah s podobnimi simptomi se izvajajo posebne študije. Tako vezavo velja MRI - magnetno resonanco, ki je sposoben izkazati škode pons in magnetno resonanco angiografijo - najboljši način za odkrivanje krvnih strdkov v arterijah možganskega debla. Poleg tega te študije prispevajo k odkrivanju druge poškodbe možganov.

Elektroencefalogram, je metoda za merjenje električne aktivnosti možganov, se lahko izkaže, da je normalno delovanje možganov in ohranjanje cikla spanja pri bolnikih z diagnozo "sindroma ujet človeka."

Zdravljenje

Vsako zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzroka patologije. Na primer, odstranitev krvnega strdka (trombusa) v bazilarne arterije z intraarterijsko trombolitično terapijo izvesti v prvih šestih urah po tipičnih simptomov.

Pogosto v prvih mesecih psevdokom potrebujemo posebno opremo, ki zagotavlja nenehno dihanje. V večini primerov se izvede traheotomija - odprtina za traheal, po kateri se cev vstavi v dihalni trakt, da se zagotovi neposreden vstop zraka v pljuča.

Uporaba hrane in pijač skozi usta je nemogoča, saj lahko povzroči dihalne okužbe zaradi zaužitja hrane v pljuča namesto želodca. Zato je morda treba opraviti še eno operacijo - gastrostomijo, v kateri se v želodcu naredi umetni lumen, ki s pomočjo cevi uvaja hrano in vodo.

Pišite nam

Pomembno je, da čim prej izveste sistem komuniciranja z žrtvijo. Skrbnike za bolne, kot tudi sorodniki in prijatelji naj bi poskušali priti v stik v najkrajšem možnem času, v čas, da spoznajo vse potrebe bolnika omejuje le na posteljo. Na žalost diagnoza "sindrom ujeta oseba" zelo žalostno napoved: ta pogoj ni mogoče pozdraviti, čeprav je v nekaterih primerih, v daljšem časovnem obdobju, ljudje postopoma pridobiti sposobnost za zmanjšanje obraznih mišic. Sodobna tehnologija se razvija zelo hitro - povsem je možno, da bodo kmalu znanstveniki izumili računalniško metodo komuniciranja z ljudmi, ki so padli v psevdo.

Ker računalniško izobraževanje še ni doseglo takega napredka, je v vsakem posameznem primeru potrebno razviti svoj sistem stika s pacientom. Priporočljivo je, da začnete s preprostim kodiranjem: na primer, iskanje navzgor bo pomenilo izjavo ali dogovor, pogled navzdol je nesoglasje ali zavrnitev. V stanju, kot je zaklenjen-sindrom, se rehabilitacija začne z majhno, vendar se v komunikaciji lahko uporabljajo postopoma bolj zapletene kode, ki jih prenašajo gibi oči. Možnosti uporabe abecede in sorodniki pogosto distribucijo samoglasnike in soglasnike v ločenem stolpcu in počakajte, da se pacient "klic" poglej prvi stolpec in šele nato - posebno pismo. Znano je, da so posamezniki kljub temu, da so v psevdokom, na ta način napisali pesmi.

V živo

Ne smemo pozabiti, da je sindrom zaklenjene osebe nikakor ne sodba. Ob skrbi s strani sorodnikov, prijateljev ali bolnišničnega osebja in visokokakovostne tehnične podpore, lahko tudi pri takšni diagnozi pacient vodi dostojno življenje.