Fetopatija je diabetična. Diabetes mellitus v nosečnosti

Nobena ženska ne more biti prepričana, da se bo njena nosečnost nadaljevala brez zapletov, še posebej, če trpi zaradi kakršnih koli bolezni. Na stanje plodu lahko vplivajo različni dejavniki, ki lahko škodijo njej. Zato je izredno pomembno spremljati vaše zdravje in poskušati se zaščititi pred vplivom škodljivih razmer. Še posebej ti trenutki zadevajo tiste ženske, ki imajo različne nenormalnosti v delu telesa.

Ženske z diagnozo "diabetes" in sanje so, otrok se morajo zavedati, da je v tem primeru na svojih ramenih veliko odgovornost, saj lahko ta bolezen privede do različnih zapletov otroka. Ena izmed njih je fetopatija zarodka.

Značilnosti bolezni

Diabetična fetopathy je resna bolezen zarodka zaradi prisotnosti pre-diabetes ali diabetes pri nosečnicah, kadar je koncentracija sladkorja večja od normalne ravni. Za to patologijo značilno spremembo stanja zarodka in disfunkcije njegovega trebušni slinavki, ledvicah, makro- in mikrovaskularno sistema.

Če je v zdravstveni anamnezi noseče ženske taka diagnoza kot "fetopatija zarodka", se zdravnik najpogosteje odloči za operativno izročitev.

Ugodno potek nosečnosti ženska s sladkorno boleznijo je odvisna od številnih dejavnikov. Vključujejo: vrsto bolezni, obstoječe zaplete, zdravila za zdravljenje patologije. Ne morete se bati nobenih škodljivih učinkov, če se skozi nosečnost glikemija ne dvigne nad kritično vrednostjo.

Če se ta bolezen ne nadomešča, ima diabetes mellitus nosečnic najbolj negativen učinek na razvoj ploda in nosečnost. Zdravniki običajno ženska vnaprej rodi, da bi rešili njeno življenje in življenje njenega otroka. S takšno boleznijo se spremeni ultrastruktura placentne pregrade, zaradi česar preneha normalno delovati in prinaša vse, kar je potrebno. V tem primeru zdravniki pogosto diagnosticirajo "hiperplazijo kapilare". Otrok v maternici dobi veliko teže, vendar se ne razvije dobro.

Simptomi

Diabetes mellitus med nosečnostjo povzroči, da se novorojenček rodi z naslednjimi znaki bolezni:

• velika telesna teža (običajno več kot 4 kg);
• točkovno podkožno krvavitev na koži;
• otekanje mehkih tkiv in kože;
• velik trebuh zaradi visoko razvite podkožne maščobe tkiva;
• kratki udi;
• rdečkasto-modri odtenek kože;
• prekomerna količina vlažne mazalne mase;
• široka ramena.

Simptomi

Fetopatija novorojenčkov se kaže na naslednji način:

• dihalna motnja, ki jo razlaga pomanjkanje sinteze specifične snovi v pljučih (površinsko aktivna snov), ki jim pomaga, da se razbijejo med prvim dihanjem;
• Verjetna kratka sapa in celo ustavitev dihanja takoj po rojstvu;
• zlatenica, ki velja za znak patološke spremembe v jetrih, kar zahteva potrebno zdravljenje;
• nevrološke motnje: zmanjšan mišični tonus, zatiranje sesalnega refleksa, menjava zmanjšane aktivnosti s hiperekscitabilnostjo.

Vzroki

Fetopatija diabetičnega ploda se razvije zaradi neugodnega poteka nosečnosti, med katerim je bilo brezkompromisno število sladkornih bolnikov 1 in 2. Poleg tega je vzrok materinska bolezen gestacijski diabetes.

Prekomerna količina glukoze v materinem krvi povzroči, da trebušna slinavka zarodka začne proizvajati preveč insulina. Deluje skozi materino kri do baby, glukoza v velikem številu se začne aktivno porabljati. Vendar pa je za popoln razvoj ploda potrebna določena količina, zato se presežek pretvori v maščobo, kar vodi v veliko težo otroka.

Če ne normalizirate glikemije, potem lahko spodbuja močno nastajanje maščobnega tkiva zarodka in ne bo omogočal normalnega razvoja celotnega notranjega sistema organov in tkiv otroka.

Diagnostika

Za ugotavljanje nepravilnosti pri plodu zdravnik predpisuje naslednje postopke:

• Ultrazvok;
• raziskava fetalne biofizikalne države;
• dopplerometrija;
• CTG;
• Ocena biokemičnih markerjev fetoplacentnega sistema.

Izvajanje ultrazvoka

Glavna metoda določanja kakršnih koli kršitev v plodu je ultrazvok. Priporočljivo je, da ultrazvok izvedete v naslednjih pogojih, če se med nosečnostjo diagnosticira diabetes mellitus:

• V prvem trimesečju - enkrat.
• V drugem trimesečju - tudi enkrat med 24 in 26 tedni. To je potrebno, da bi ugotovili različne malformacije centralnega živčnega, osteoartikularnega, genitourinarnega in kardiovaskularnega sistema ter prebavnih organov.
• V tretjem trimesečju se lahko ultrazvok izvede dva ali trikrat. Kdaj diabetes mellitus, odvisen od insulina takšna študija se opravi 30-32 tednov, potem pa enkrat tedensko.

Znaki diabetične fetopatije za ultrazvok v plodu:

• preveč teže za določeno obdobje;
• nesorazmerje telesa;
• dvojni obris glave;
• povečana količina vode;
• dvojna plodna kontura zaradi velike količine podkožne maščobe ali otekanja mehkih tkiv;
• območje lobanjskih kosti označilo odmevno območje, kar kaže na oteklino.

Študija fetalne biophysical stanja

Taka raziskava lahko razkrije kršitev morfofunkcionalnega razvoja možganov, ki se šteje za najhujšo manifestacijo embriopatije. Če želite to ugotoviti, zdravnik določi dihanje, srčni ritem in motorično aktivnost ploda za eno uro in pol.

Če obstaja sum o fetopatiji, bo otroško sanje kratkotrajno in večino časa aktivno premika. Trajanje kratkega spanca ni več kot 50 minut, med katerim se upočasni srčni utrip in zmanjša srčni utrip.

Izvajanje Dopplerja

S pomočjo takšnih raziskav sledite naslednjim kazalcem:

• hitrost kontrakcije miokardnih vlaken;
• srčni izhod;
• čas izgona levega prekata srca;
• sistolično-diastolično razmerje pretoka krvi v arterijo.

Dopplerometrija se opravi 30 tednov za oceno stanja centralnega živčnega sistema.

Izvajanje kardiotokografije z oceno funkcionalnih testov

Ta postopek vam omogoča, da ocenite srčni utrip pri počitku, med gibanjem, s krčenjem maternice. Zdravniki izvajajo teste in v tem času vzamejo več vzorcev.

Vrednotenje biokemičnih markerjev fetoplacentalnega sistema

Za diagnosticiranje fetoplacentalna insuficienca, urin in krvni testi. V takem bolezni v tretjem trimesečju fetopathy diabetična kaže znatno povečanje ACE.

Zdravljenje med nosečnostjo

Med celotno nosečnostjo mora ženska opraviti samo-spremljanje krvnega tlaka in glikemije. Če je to potrebno, dodatno predpisuje zdravljenje z insulinom. Za profilaktične namene je treba sladkor testirati vsake 3 do 4 ure. Raven glikemije popravi glukoza ali insulin.

Diabetik fetopatija vključuje jemanje vitaminov, upoštevanje posebne prehrane in drugih zdravnikovih priporočil. Hrana mora biti bogata s prebavljivimi ogljikovimi hidrati, maščoba pa se priporoča za rezanje.

Zdravljenje med porodom

Prvič, z ultrazvokom določite optimalen datum dostave. Če je nosečnost nezapletena, je najbolje, da ženska rodi 37 tednov. Če obstaja grožnja za življenje matere in otroka, potem to storijo v 36 tednih. Medicinski splav v prejšnjih obdobjih se običajno izvaja samo v primeru, da obstaja neposredna nevarnost za življenje matere, otrokov govor o odrešenju pa ne pride več.

Med porodom morajo zdravniki spremljati glikemijo. Z močnim zniževanjem ravni krvnega sladkorja ženska med premori ne bo imela dovolj moči, saj se zelo pogosto uporablja glukoza za sklepanje maternice. V postopku rojstva ali takoj po njem obstaja tveganje, da bo pacient spadal v hipoglikemično komo.

Diabetes mellitus nosečnic zagotavlja kratko dostavo. Če trajajo več kot 10 ur, se v tem primeru izvede carski rez, po katerem se predpisuje zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje po porodu

Da bi preprečili nastanek hipoglikemije in nadaljnje zaplete, se čez nekaj časa po rojstvu otroku injicira s 5% raztopina glukoze. Vsakih 2 urah je treba novorojenku dati materino mleko, ker ta hranljiva tekočina lahko ustavi to stanje.

Predhodno obdobje novorojenčkov mora potekati pod nadzorom zdravnikov, ki so dolžni spremljati dihanje otroka. Če ni povezan aparat umetnega prezračevanja. V prisotnosti nevroloških motenj pomagajo kalcijeve in magnezijeve raztopine. Če ima otrok znake bolezni jeter, ko očesni proteini in otroška koža dobijo ikterično barvo, zdravnik predpisuje ultravijolične obsevalne seje v strogo določenem odmerku.

Po rojstvu ženska zmanjša vnos insulina 2-3 krat, ker se raven glukoze v krvi močno zmanjša. Do trenutka izpusta se norma glikemije povrne v normalne vrednosti.

Zapleti

Diabetična fetopatija posledic novorojenčkov ima lahko naslednje:

• neonatalna hipoksija;
• oster padec ravni glukoze v krvi do kritične ravni;
• akutna srčna odpoved;
• diabetes mellitus novorojenčkov;
• pomanjkanje magnezija in kalcija, kar negativno vpliva na delovanje osrednjega živčnega sistema;
• debelost.

Zaključek

Fetopatija je diabetična, ki se pri plodu pojavlja pri plodu s sladkorno boleznijo, ki je prisotna v materi, zelo neprijetna in nevarna bolezen. Ženska mora med nosečnostjo upoštevati vsa priporočila zdravnika in nadzorovati raven glukoze v krvi. Le v tem primeru posledice za otroka ne bodo preveč obžalovanja vredne.