Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti. Diagnoza, manifestacije, zdravljenje in prehrana

Vsi devet mesecev od trenutka zasnove otroka so precej napeta obdobja v življenju absolutne ženske. S pojavom ploda v maternici potrebuje mati telo več moči in energije. V tem času se zelo pogosto spremeni potek vseh metabolnih procesov v telesu. Poleg tega pogosto obstaja gestacijska odvisnost od insulina.

Mastno tkivo, jetra, mišice postanejo manj dovzetne za hormonski insulin. Če nastanejo neugodne razmere, se v krvi zviša sladkor, kar pogosto vodi do pojava sladkorne bolezni. Ta bolezen se praviloma razkriva med naslednjim pregledom pri ženskah. V obdobju do 24 tednov za analizo se vzame le venska krv, v tretjem trimesečju pa se izvede poseben test - sladkorna krivulja.

Splošne informacije

Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti - to je precej resna bolezen, ki zahteva kompetenten pristop k zdravljenju. V osrčju te bolezni je napačen presnovek ogljikovih hidratov oziroma zmanjšanje tolerance glukoze.

V Združenih državah je bilo na tem področju izvedenih več študij. Glede na razpoložljive informacije se v 4% primerov diagnosticira gestacijski diabetes mellitus pri ženskah. Evropski znanstveniki so objavili druge informacije. Znano je, da se razširjenost te bolezni giblje od 1 do približno 14% celotnega števila nosečnic. Približno 10% žensk po porodu ostane s simptomi te bolezni, ki se nato pretvorijo v sladkorno bolezen tipa 2.

Takšno sorazmerno visoke stopnje razširjenosti patologije po svetu najprej kažejo, da se ženske niso dovolj zavedale možnih posledic te bolezni. Posledično le redki iščejo kvalificirano pomoč od zdravnikov.

Kakšna je nevarnost sladkorne bolezni med nosečnostjo?

Prvič je negativen učinek na plod v maternični maternici. V zgodnji fazi lahko diabetes izzove spontani splav ali pa privede do nastanka različnih vrst malformacij pri razvoju možganskih struktur in srca otroka. Če je bila bolezen diagnosticirana kasneje (2-3 trimestra), je verjetnost prekomerne rasti ploda zelo visoka, kar pomeni diabetična fetopatija. Glavni znaki tovrstne patologije so presežek telesne mase (več kot 4 kg), dihalne stiske, nesorazmerje telesa, hipoglikemija.

Kako lahko je nosečnost?

V tem primeru je nemogoče natančno odgovoriti na to vprašanje, saj je vsak primer individualen. Ženska je praviloma hospitalizirana v bolnišnici trikrat. Prvič v zgodnjem obdobju se opravi popoln pregled, v skladu s katerim se zdravnik odloči ohraniti in vodenje nosečnosti, in tudi predpisuje preventivno zdravljenje. Druga stopnja hospitalizacije poteka v obdobju 20 tednov, saj se lahko v tem trenutku pojavijo prvi zapleti. V 32. tednu zdravnik izbere način in čas prihodnjih porodov.

Koga je najbolj prizadela ta bolezen?

Gestacijski diabetes mellitus v nosečnosti se praviloma razvije v prisotnosti genetske predispozicije, ki se ustvari pod vplivom več dejavnikov, kot so:

• prekomerna telesna teža;

• prekomerni kazalniki ravni sladkor v urinu;

• različne vrste kršitev metabolizma ogljikovih hidratov;

• starost (nad 30 let);

• prejšnja toksikoza in gestoza;

• različne vrste motenj pri delu kardiovaskularnega sistema;

• kronični splav.

Glavni razlogi

Gestacijski diabetes razvije pri ženskah zaradi zmanjšane občutljivosti telesnih celic, znanih do lastnega inzulina. To je posledica zvišanja ravni hormonov v krvi, ki je v nosečnosti zelo pogosto opažena. Poleg tega ženske hitro znižujejo ravni glukoze, ker zdaj potrebujejo tako plod in placento. Posledica vseh zgornjih dejavnikov je kompenzacijsko povečanje proizvodnje insulina neposredno s strani trebušne slinavke. Torej, zato se v krvi žensk v položaju teh kazalcev rahlo povečajo. Če ste lastnik trebušna slinavka ne more obvladati svojih dolžnosti, in sicer za razvoj potrebne količine inzulina, razvoju gestacijski diabetes.

Simptomi

Povečanje ravni sladkorja s to boleznijo je praviloma nepomembno. Zato so izraziti znaki pri nosečnicah zelo redki. V nekaterih primerih je žeja in pogosto uriniranje, pa tudi suha koža. Vse te simptome pa ženske dojemajo kot posebne značilnosti svojega položaja.

Kako bolezen potrjuje?

Diagnozo gestacijski diabetes pomeni s krvno preiskavo za nivojev glukoze in test tolerance gradbena glukoze (OGTT).

V medicini obstajata dve vrsti GTT, odvisno od načina dajanja glukoze: intravensko in oralno. V drugem testu se bolniku spodbuja, da pije sladkano tekočino, ki vsebuje točno 50 g sladkorja. Po 20 minutah se venska krv za analizo (določi vsebnost glukoze v njej). Če raven sladkorja preseže vrednost 140 mg / dl, bo potreben intravenski test tolerance na glukozo.

Pri izvajanju te študije je zelo pomembno upoštevati določene pogoje. Najprej bolnikov je v petih dneh pred predlaganim datumom preskusno palico običajne vadbe in prehrane priporoča, vendar je vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani mora biti večja od 150 g Pomembno je, da se spomnimo, da je vzorec krvi izvaja samo zjutraj in na prazen želodec. Pacientu je priporočljivo, da se pred začetkom testa držite 14 ur. Med raziskavami je bolje biti tiho.

Kaj naj bi bilo zdravljenje?

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo pogosto zaplete zaradi dejstva, da ima ženska približno štirikrat na dan za merjenje ravni glukoze. Pomembno je omeniti, da je zdravljenje z zdravili v tem primeru strogo kontraindicirano, saj lahko negativno vpliva na razvoj otroka v maternici.

Kar zadeva vprašanje zdravljenja, v tem primeru strokovnjaki priporočajo, da se držijo posebne prehrane, redno preverjajo kazalnike sladkorja. Če vsi zgoraj navedeni nasveti ne dajejo želenih rezultatov, je predpisano zdravljenje z insulinom.

Kakšna je razlika med prehrano za to bolezen?

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo pomeni skladnost z določeno prehrano. Kot je bilo že omenjeno, je pravilna prehrana pogosto ključ do uspešnega zdravljenja bolezni. Strokovnjaki v nobenem primeru ne priporočajo, da bi zmanjšali prehransko vrednost hrane, zato je bolje, da nekoliko zmanjšate vsebnost kalorij. V nadaljevanju podajamo učinkovite nasvete o prehrani s to diagnozo.

• Jejte majhne obroke in vedno ob določenem času.

• Priporočljivo je, da iz dnevne prehrane popolnoma odstranite vse ocvrte in maščobne hrano ter prebavljive ogljikove hidrate (npr. Sladice, sladice) in hitro hrano.

• Kaj lahko jedo s sladkorno boleznijo? Pridelek bolje obogatiti z različnimi vrstami kaše, sveže zelenjave in sadja, testenine (samo cela zrna). Vsi ti izdelki vsebujejo veliko vlaknin, kar je zelo koristno v nosečnosti.

• V prehrani lahko pustite meso in ribe, bolje je omejiti porabo prekajenih izdelkov, klobas in klobas.

• Kuhanje mora biti pečeno ali pečeno v pečici z najmanjšo količino olja.

• Ni priporočljivo pozabiti na pravilen režim pitja (najmanj dva litra še vedno sveže vode na dan).

Fizična obremenitev

Dnevna vadba je zelo koristno za nosečnice, saj vzdržuje mišični tonus, izboljšanje zdravja in insulina ukrepe, preprečuje nastanek odvečne maščobe. Seveda mora biti obremenitev v tem primeru zmerna. Ženske se spodbujajo, da se udeležijo tečaja joge, vsak dan peljejo majhne sprehode in plavajo v bazenu. Ne prekomerno uporabljati aktivne vadbe (jahanje, drsanje in smučanje), saj lahko povzročijo poškodbe. Pomembno je, da vsakič uredite število bremen, ki temelji na že dobro počutje nosečnice.

Spremljanje po porodu

Takoj po porodu gestacijski diabetes mellitus pri ženskah običajno prehaja, v nekaterih primerih pa lahko povzroči zaplete. Kot je bilo že omenjeno zgoraj, se otrok rodi zelo velik, zato se pogosto zatekajo na carski rez. Stvar je v tem, da je pri naravni porodni dobi možno poškodovati rojstvo.

Otrok se rodi z nizko vsebnostjo sladkorja, vendar ni posebnih ukrepov za njegovo normalizacijo. Raven glukoze neodvisno doseže normalno, če mati hrani dojenčka s prsmi. Ta indikator morajo nenehno spremljati strokovnjaki iz porodnišnice.

Če bo ženska strogo upoštevati vse zahteve zdravnika med nosečnostjo, njen otrok ne bo ogrozilo gestacijski diabetes, bo dostava potekala mirno.

Če ženska zanemari kompleksno terapijo med nosečnostjo, lahko ta kršitev povzroči diabetično fetopatijo pri novorojenčku. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

• zlatenica;

• povečana koagulabilnost krvi;

• edem tkiv;

• kršitev naravnih razmerij telesa (npr. Prekomerno tanjši udi);

• različne vrste motenj dihalnega sistema.

Za končno premagovanje takšne bolezni kot gestacijskega diabetesa se mora prehrana nadaljevati po porodu. Priporočamo strogo prehrano, dokler se sladkor v krvi ne vrne v normalno stanje.

Strokovnjaki svetujejo vsem ženskam s to diagnozo, da opravijo letni test. Menijo, da je ena od petih žensk, ki so imele to bolezen, pravzaprav odkrila nediagnosticirano diabeteso tipa 2.

Preventivni ukrepi

Po mnenju strokovnjakov je za preprečevanje razvoja te bolezni dejansko zelo težko. Pogosto ženske, ki jim grozi nevarnost, sploh ne vplivajo na sladkorno bolezen.

Pomembno je opozoriti, da je načrtovanje nosečnosti po tej diagnozi pod nadzorom zdravnika in ne prej kot 2 leti od datuma prejšnjega rojstva. Nekaj ​​mesecev pred tem obdobjem je priporočljivo začeti spremljati svojo telesno težo, uvesti fizične vaje v vašo dnevno rutino in povprašati zdravnika, kaj jesti s sladkorno boleznijo.

Absolutno vsa zdravila se morajo vedno dogovoriti s specialistom. Stvar je v tem, da lahko nekontrolirana uporaba zdravil, vključno s kontracepcijskimi tabletami, povzroči nastanek bolezni, kot je gestacijski diabetes mellitus.

Mnenja strokovnjakov in ženske, ki so že rodile pravijo, da je v primeru pristojni pristopa s strani zdravnika verjetnosti pozitivnega rezultata dogodkov zelo visoka. Pomembno je, da po prihodu otroka nadaljujete s spremljanjem telesa. Na primer, po 1,5 mesecih morate opraviti test za določitev ravni glukoze. Na podlagi njenih rezultatov bo strokovnjak dal svoja priporočila o prihodnosti prehrane in življenjskega sloga na splošno, kot tudi določi datum za naslednji test nadzora.

Zaključek

Na koncu je treba ponovno opozoriti, da ta diagnosticiranje, z vsemi priporočili zdravnika, praktično ne ogroža zdravja otroka. V tem primeru je zelo pomembno, da pozitivno prilagodite svoje misli, da pravočasno opravite vse preglede. Tu lahko najdete zanimive recepte za bolnike s sladkorno boleznijo, bodo koristni ne samo zelo mlada mamica, ampak tudi njen partner. Strokovnjaki priporočajo več počitka, vadbe in zvečer, da hodijo s svojo ljubljeno osebo. Če je ženska narejena na dejstvo, da bo nosečnost prehitela, se zdi, da se svetloba zdi popolnoma zdravega otroka.