Steroidni diabetes: vzroki, simptomi, zdravljenje

Steroidna diabetes je dokaj resna bolezen, ki je vrsta diabetes mellitus. Njegovo drugo ime je sekundarni diabetes mellitus, ki je odvisen od insulina, prvega tipa. Bolezen zahteva resen odnos s strani bolnika. SD te vrste se lahko razvije v ozadju dolgotrajne uporabe nekaterih hormonskih zdravil, zato se imenuje zdravilo diabetes.

Koga je prizadela bolezen?

Steroidna diabetes se nanaša na tiste bolezni, ki so v naravi zunaj pankreasa. To pomeni, da ni povezan s težavami v trebušni slinavki. Bolniki so opazili motenj metabolizma ogljikovih hidratov, ki pa je bila uporabljena glukokortikoidi (hormonov, ki jih nadledvične žleze) za dolgo časa, lahko razvije steroidno sladkorne bolezni, ki je blago.

Manifestacije bolezni izginejo, ko oseba preneha z jemanjem hormonskih zdravil. V šestdesetih odstotkih primerov med bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 ta bolezen privede do dejstva, da se morajo bolniki preiti na zdravljenje z insulinom. Poleg tega se lahko zdravilo diabetes razvije kot zaplet teh bolezni, v katerem oseba razvije več hormonov v skorje nadledvične žleze, na primer hiperkortizem.

Katere droge lahko povzročijo drog SD?

Razlog za steroidov sladkorno bolezen lahko dolgotrajna uporaba glukokortikoidi zdravil, ki vsebujejo "deksametazon", "prednizolon" in "hidrokortizon". Ta zdravila so protivnetna sredstva, ki pomagajo zdraviti astme, revmatoidnega artritisa, kot tudi nekatere avtoimunske bolezni, ki vključujejo pemfigus, eritematozni lupus, in ekcem. Tudi ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje tako resne nevrološke bolezni kot multiple skleroze.

Poleg tega se lahko zaradi uporabe hormonskih kontracepcijskih tablet, kot tudi nekaterih tiazidnih diuretikov, ki so diuretiki, pojavijo diabetes na zdravilu. Takšna zdravila vključujejo "diklorotiazid", "hipotiazid", "nefriks", "navidreks".

Še več vzrokov bolezni

Steroidni diabetes se lahko pojavi pri osebi po presaditvi ledvice. Protivnetno zdravljenje po presaditev organov zahteva dolgoročno uporabo kortikosteroidov v velikih odmerkih, zato morajo pacienti zaužiti droge za življenje, da bi preprečili imuniteto do življenja. Vendar se pri vseh bolnikih, ki so doživeli tako hudo kirurško poseganje, ne pojavijo steroidni diabetes, vendar je verjetnost veliko večja zaradi vnosa hormonov kot pri zdravljenju drugih bolezni.

Če oseba že dolgo uporablja steroide in ima znake diabetesa, potem to pomeni, da je pacient ogrožen. Da bi se izognili steroidnemu diabetesu, morajo maščobni ljudje izgubiti težo in spremeniti način življenja, ki redno delajo lahke telesne vaje. Če je oseba predisponirana za to bolezen, je strogo prepovedano jemati hormone na podlagi lastnih zaključkov.

Specifičnost bolezni

Za sladkorno bolezen je značilen dejstvo, da združuje simptome obeh vrst diabetesa. Na samem začetku bolezni kortikosteroidi v velikih količinah začnejo poškodovati beta celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Takšna simptomatologija je značilna za DM 1. Kljub temu se še vedno obdela inzulin v beta celicah. Po nekaj časa se začne raven insulina zmanjševati in tkiva postanejo manj občutljiva na ta hormon. Ti simptomi so značilni za DM 2. Sčasoma se beta celice začnejo razgraditi. Posledično se proizvodnja insulina ustavi. Podobno je običajni insulin odvisni diabetes mellitus prvega tipa.

Simptomatologija

Simptomi steroidnega diabetesa so enaki kot pri drugih oblikah sladkorne bolezni. Oseba trpi zaradi intenzivnega in pogostega uriniranja, je žejen, občutek utrujenosti se pojavi zelo hitro. Takšni znaki bolezni se ponavadi slabo kažejo pri bolnikih, zato redko pozorni na to. Za razliko od DM 1 bolniki nimajo ostre izgube teže. Daleč od vedno lahko zdravniki diagnosticirajo medicinski sladkor, tudi po tem, ko pacient opravi krvni test. Zelo redko opazujemo visoko raven sladkorja v urinu in krvi. Poleg tega so mejne vrednosti acetona pri pacientovih analizah tudi v posameznih primerih.

Kako se zdraviti, ko se proizvaja insulin

Kadar proizvodnja insulina preneha v človeškem telesu, je steroidni diabetes podoben sladkorni bolezni tipa 1, čeprav ima značilne lastnosti druge (odpornost insulina na tkiva). Ta diabetes se zdravi na enak način kot SD 2. Seveda je vse odvisno od tega, kakšne motnje pri delu organizma pacient trpi. Če ima bolnik težave s prekomerno telesno težo, vendar se še vedno proizvajajo inzulin, bi moral vztrajati pri dieti in jesti sladkorja zmanjševanje droge, kot so "tiazolidindionoma" ali "Glucophage".

Ko je trebušna slinavka začela delovati slabše, je priporočljivo uvesti insulin, kar bo pomagalo zmanjšati breme za organ. Če beta celice niso popolnoma atrofirane, se po nekaj časa delo trebušne slinavke vrne v normalno stanje. Za isto nalogo zdravniki predpisujejo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za bolnike. Bolniki, ki nimajo težav s prekomerno telesno težo, morajo upoštevati dieto št. 9. Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti, zdravniki priporočajo prehrano št. 8.

Značilnosti zdravljenja, ko se insulin ne proizvaja

Zdravljenje steroidnega diabetesa je odvisno od tega, ali insulin proizvaja trebušna slinavka ali ne. Če ta hormon preneha proizvajati v bolnikovem telesu, se predpisuje v obliki injekcij. Da bi zdravljenje učinkovito, mora bolnik vedeti, kako pravilno injicirati insulin. Koncentracijo sladkorja v krvi je treba nenehno spremljati. Zdravljenje sladkorne bolezni na zdravilu poteka na enak način kot pri diabetes mellitus 1. Toda mrtve beta celice ni mogoče obnoviti.

Nestandardne situacije

Obstajajo nekateri posamezni primeri zdravljenja steroidnega diabetesa, na primer s hudo astmo ali po presaditvi ledvice. V takšnih primerih je potrebna hormonska terapija, čeprav pacient razvije sladkorno bolezen. Raven sladkorja je treba ohraniti glede na to, kako dobro deluje trebušna slinavka. Poleg tega strokovnjaki upoštevajo občutljivost tkiv za insulin. V teh situacijah se bolnikom dodelijo anabolni hormoni, ki so dodatna podpora za telo in tudi preprečujejo učinke glukokortikoidov.

Dejavniki tveganja

Oseba ima določeno količino nadpovprečnih hormonov, katerih raven se na različne načine spreminja. Ampak vsi ljudje, ki jemljejo glukokortikoide, ne morejo razviti diabetesa. Kortikosteroidi vplivajo na funkcionalnost trebušne slinavke, kar zmanjša moč insulina. Da bi ohranili normalno koncentracijo sladkorja v krvi, se trebušna slinavka mora soočiti s težkimi obremenitvami. Če ima pacient simptome steroidnega diabetesa, to pomeni, da so tkiva postala manj občutljiva na insulin in je železo težko obvladati svoje dolžnosti.

Tveganje za nastanek sladkorne bolezni se poveča, če ima oseba težave s prekomerno telesno težo, uporablja steroide v velikih odmerkih ali dolgo časa. Ker so simptomi bolezni niso takoj, starejših ali tistih, ki so prekomerno telesno težo, morajo biti pregledani za latentne oblike diabetesa pred začetkom hormonsko terapijo, kakor je pokazal nekaterih zdravil lahko sproži razvoj bolezni.