Pneumothorax: kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje s Pneumotoraxom

Pneumotorax je bolezen, v kateri se zrak v plavalni votlini postopoma kopiči. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Ta članek vsebuje informacije o temi "Pneumothorax: kaj je to?", Preučujejo vzroke in simptome patologije.

Opis bolezni

Pljuča v osebi delujejo popolnoma, če je tlak v njih višji kot v plevralni votlini. Če se zrak zaradi nekaterih razlogov vnese v slednjo, se ta številka opazno poveča. Pljuča na to motnjo reagirajo s spremembo velikosti, kar povzroča kratka sapa in drugih simptomov zaradi pomanjkanja kisika.

V medicini se to stanje imenuje pneumothorax. Običajno se pojavi pri mladih mlajših od 40 let. Če se pojavi simptom poslabšanja splošnega stanja bolnika, je nujno nujno hospitalizirati. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost smrtno nevarnih zapletov.

Vzroki in vrste bolezni

Kako se razvije pnevmotoraks, kaj je to? Bolezen se pojavlja v ozadju številnih vzrokov, ki določajo njegovo specifično obliko. Iz tega sledi, da zdravniki razlikujejo naslednjo klasifikacijo patologije:

1. Spontani pnevmotoraks. Razvija se brez očitnega razloga (primarno) ali proti ozadju bolezni (sekundarno). Obicajno je diagnosticiran pri moških, starih od 20 do 40 let, s pomanjkanjem telesne mase. V središču bolezni je dedna predispozicija ali pomanjkanje pljuč. Poleg tega je lahko vzrok te vrste patologije pljučnica ali tuberkuloza.
2. Traumatični pnevmotoraks. Razvija se zaradi poškodb v predelu prsnega koša, tako zaradi prebojne poškodbe kot zaradi notranje poškodbe. V prvem primeru zrak skozi odprto rano prehaja neposredno v plevralno votlino, nato pa se s pomočjo tega odstrani. V drugem primeru je diagnoza pljučnega razpada. Zaradi te patologije zrak prosto vstopi v plevralno regijo.
3. Jatrogeni pnevmotoraks. Razvija se kot posledica terapevtske ali diagnostične manipulacije (pljučna biopsija, punkcija, kateterizacija).

Predstavljena klasifikacija omogoča pravilno diagnosticiranje "pneumotoraxa" in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Klinična slika bolezni

Patologija začne svoj razvoj z nastankom akutne bolečine v prsih, ki lahko prinese vratu ali zgornjemu trebuhu. Pri dihanju ali fizični napori se čutijo nelagodje. Ker napredovanje bolezni kaže na togost v prsnem košu, oseba čuti pomanjkanje zraka. To je posledica naraščajočega pritiska v pljučni votlini in stiskanja pljuč. Pojavi se tudi kratka sapa, plitvo dihanje, ki ne prinaša želenega reliefa.

Akutno pomanjkanje kisika vodi do bledosti kože. Poleg tega je hiter srčni utrip in prekomerno znojenje.

Oblike pneumotoraksa

Prisotnost / odsotnost komunikacije z okoljem omogoča razvrstitev bolezni v skladu z naslednjimi oblikami:

• Zaprto. Razvija se, ko zrak vstopi v plevralno regijo. Klinično je za to obliko patologije značilen najlažji potek. Majhne količine zraka se lahko raztopijo sami.
• Odpri. V plevralni votlini nastane akumulacija presežnega zraka, ki preko poškodovanega bronhusa ali rane stene prsti komunicira z okoljem. Z vsakim dihom zraka prehaja v plevralno votlino in pri izhlapevanju zapusti nazaj. Tlak postane enak tlaku v atmosferi, kar povzroči zmanjšanje pljuč.
• Valve. Ta oblika pnevmotoraksa velja za najtežje. Če je rana velika, se oblikuje kompleksna ventilna struktura. Ko dihamo, zrak vstopi v plevralno votlino, toda ko se izdihne, se ne more vrniti. Njegova količina se postopno povečuje. Bolezen povzroči premikanje in stiskanje organov v medijih, dihalnih in obtočnih motenj.

Odvisno od volumna zraka v plevralnem območju je izoliran omejen, srednji in skupni pnevmotoraks. V zadnjem primeru pljuča predstavljajo manj kot polovico običajne prostornine.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pneumotorax pri novorojenčkih se lahko pojavi takoj po prvih nekaj vzdihov. V tem primeru je spontana oblika bolezni. Razvija se z neenakomernim širenjem pljuč, kar je običajno posledica malformacij otroka. Pri otrocih, mlajših od treh let, je to stanje lahko komplikacija pljučnice. V adolescenci se taka motnja pojavlja med kašljem z drugim napadom bronhialne astme.

Pneumotorax pri otrocih se morda ne pojavi klinično. Včasih obstaja kratkotrajna zaustavitev dihanja, v bolj resnih primerih - cianoza kože, krči, hiter srčni utrip. Načela zdravljenja so enaka kot pri odraslih.

Diagnostika

Pristojna in pravočasna diagnoza je izredno pomembna pri sumu na pneumotorax, ker ta pogost pogosto povzroča zaplete. Za potrditev bolezni ima videz pacienta posebno vlogo, ki običajno združuje vse zgoraj opisane simptome patologije. Poleg tega je oseba prisiljena vzeti določeno držo (sedel ali pol ležaj), nato pa pritiska v plevralni votlini ni občutek toliko.

Za diagnozo fizičnega pregleda ni dovolj, zato bolnikom dobite rentgenski pregled prsnega koša zaradi domnevne pnevmoteksa. Kaj je to? Ta študija je zelo informativna in omogoča identifikacijo prizadetih območij, robov zaspalega pljuča.

Radiografija ni edina metoda diagnoze. Če obstaja sum pnevmatoreksa, računalniške tomografije, krvnega testa za pline, je predpisana tudi elektrokardiografija.

Prva pomoč

Pneumotorax se šteje za nujno. Vsak mora biti sposoben nuditi nujno pomoč žrtvi: pomiriti ga, omogočiti dostop do kisika, pokličite ekipo zdravstvenih delavcev.

Če obstaja odprta pnevmotoraksa, se preliv nanaša tako, da hermetično zapira napako v steni prsnice. V nujnih razmerah, če ni sterilnih materialov, lahko uporabite improvizirana sredstva (majice, majice). Najčistejši del tkiva je treba nanesti neposredno na rano. Za zapečatenje prizadetega območja se čez preliv nanaša celofan ali polietilen.

Kdaj ventil pneumothorax bolnik je potreben Pleuralna punkcija odstraniti prosti plin, odstraniti premik medijev in širjenje pljuč.

Pomembno je, da se čim bolj poenostavi bolnikovo dihanje. Da bi to naredili, ga je treba položiti na povišano površino. V primeru omedlevanja bi morali življenje pripeljati do osebe. Kadar ni nobenega amonijaka, ga lahko zamenja s katerimkoli sredstvom z ostrim vonjem (parfum, bencin). Po prvi pomoči je treba dati ekipo zdravstvenih delavcev.

Zdravljenje v bolnišnici

Bolnike s pnevmotoraksom je treba brezplačno priti v bolnišnico. V bolnišnici strokovnjaki naredijo punkcijo plevralne votline, ki pušča presežek zraka. Zdravljenje je neposredno odvisno od specifične oblike bolezni.

Konzervativno zdravljenje je pomembno pri zaprtih majhnih pnevmotorah. Bolnik mora zagotoviti postelji, če je potrebno, predpisati bolečino.

S popolno varianto bolezni se v votlini plevela vzpostavi drenaža. To je potrebno, da se prepreči šok reakcija in predelava pljuč.

Če ima bolnik odprto pnevmotoraks, lahko pomoč, ki jo prejmejo pred prihodom ekipe zdravstvenih delavcev, reši bolnikovo življenje. Glavna naloga zdravnikov je prevajanje patologije v zaprto obliko. Da bi to naredili, je rana zasukana, zaradi česar preneha penetracija zraka v plevralno votlino. Nadalje sledijo manipulacije, podobne tistim, ki so potrebne za diagnozo "zaprtega pneumotoraxa".

Po operaciji je bolniku priporočljivo popolnoma opustiti telesno aktivnost v štirih tednih. Letalski leti so prepovedani 14 dni od dneva zdravljenja. Zdravniki svetujejo, da se ne vključijo v potapljanje in druge aktivne športe. Vse to povzroča padce tlaka.

Prognoza po zdravljenju

Rezultat bolezni je v veliki meri odvisen od starosti in spola pacienta, prisotnosti zapletov in povezanih bolezni. Spontani pljučni pnevmotoraks, ki se pojavlja v ozadju dedne predispozicije, je značilen za ugoden izid.

V 20% primerov imajo bolniki relapso patologije, še posebej, če jih povzroča primarna bolezen. Nevarno je stanje osebe, ko je plevetna votlina napolnjena z zrakom z obeh strani. To ponavadi povzroči akutno dihalno odpoved in smrt. Za dvostransko obliko pnevmotoraksa je značilen ugoden izid le v 50% primerov. Na ta kazalnik močno vplivajo pravočasnost in kakovost prve pomoči.

Zapleti pnevotoraksa

Približno polovica tistih, ki jih ta bolezen prizadene, razvije različne zaplete. Med njimi je najpogostejša krvavitev v plevralni votlini, ki ima v večini primerov ugoden izid. Z obsežno izgubo krvi zdravniki določijo smrt bolnika. Tudi če je mogoče normalizirati bolnikovo stanje, se poveča tveganje srčne in dihalne odpovedi. Obe državi sta življenjsko ogrožujoča.

S travmatično varianto pnevmatoreksa obstaja tveganje za okužbo rane in tvorbe subkutana emfizema. Zrak postopoma prodre v podkožno maščobno tkivo, ki je že nevarno. Druga zapletenost te patologije je vnetje cvetnih listov pleure. Spremlja jo živahna klinična slika in zahteva temeljito zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Posebne metode preprečevanja bolezni ne obstajajo. Da bi preprečili to patologijo, zdravniki priporočajo, da se držijo zdravega načina življenja, opustijo slabe navade, pravočasno zdravijo bolezni in porabijo več časa na prostem.

Iz gradiva v tem članku ste izvedeli, zakaj se razvija pnevmotoraks, kakšni so, kakšni so njegovi glavni simptomi. Če obstajajo primarni znaki patologije, ne smemo panike. Pneumothorax ni razsodba, večina bolnikov se je uspešno soočila s takšno diagnozo. Pravočasno in kakovostno zdravljenje lahko ustavi patologijo in preprečuje nastanek zapletov.