Difuzna osteoporoza: znaki in zdravljenje

Do danes so bolezni mišično-skeletnega sistema postali mlajši. Če je pred nekaj desetletji mislil, da so podobni problemi prizadeti tudi ljudje starosti, zdaj je v bližini pisarn osteopatov, vertebrologov in ortopedov mogoče opaziti kar nekaj mladih. Difuzna osteoporoza se prav tako šteje za "pomlajeno" bolezen, ki zahteva celovito diagnozo in zdravljenje.

Kakšna je ta bolezen?

Izguba kostne gostote, krhkost in krhkost celotnega okostja, redčenje kostno tkivo - vse to so glavni manifesti difuzne osteoporoze. V primerjavi z običajno obliko bolezni spremembe ne zadevajo nobenega področja, temveč telesa kot celote. Za bolezen je značilen izrazit sindrom bolečine, ki moti osebo ne le med gibanjem ali fizičnim naporom, temveč tudi pri miru. Hkrati se povečuje težnja po poškodbah in zlomih.

Difuzna osteoporoza je nevarna, ker je diagnosticirana že med obdobjem hudih sprememb s strani okostja, ker prvotne manifestacije niso specifične ali celo popolnoma odsotne.

Etiologija bolezni

Normalno delo telesa je povezano z dvema vzporednima procesoma: nastanek kostnega tkiva in njegovo uničenje. Kršitev te ravnovesja in pospešek katabolizma povzroča krhkost in zmanjšanje kostne gostote. Ta proces olajšujejo naslednji dejavniki:

1. Bolnikova starost - biološko staranje telesa - ni bila preklicana. Po 50 letih se stanje lokomotornega sistema poslabša, prav tako pa funkcionalnost večine organov.
2. Hormonske preureditve, povezane z menopavzo, odstranitev ženskih spolnih organov in žlez, spremembe nad delovanjem nadledvične žleze in žleze žleze.
3. Hipovitaminoza D, ki povzroča motnje asimilacije kostni sistem kalcij.
4. Dolgotrajna uporaba zdravil (hormoni, imunosupresivi, antacidni pripravki, antikonvulzant).
5. Zloraba alkohola in kajenje tobaka.
6. Prekomerna telesna aktivnost.
7. Prisotnost novotvorb.
8. Naslednja nagnjenost.

Klinična slika

Simptomatologija bolezni dolgo časa nima manifestacij, kar komplicira zgodnjo diagnozo. V večini primerov pacient spozna njegovo stanje po travmatizaciji. Difuzna osteoporoza hrbtenice spremljajo naslednji simptomi:

• zmanjšanje rasti za nekaj centimetrov;
• nastajanje grmovja, kršenje drže;
• sindrom stalne bolečine;
• deformacija prsnega koša;
• pomanjkanje pasu;
• zmanjšana učinkovitost;
• hitro utrujenost.

Difuzna osteoporoza sklepov se kaže z oteklino, omejenostjo gibov, bolečimi boleznimi, mišičnimi krči spodnjih okončin.

Kako sumiti na razvoj bolezni?

Ne samo pacienti, ampak tudi strokovnjaki z dolgoletno prakso lahko zmedejo osteoporozo z vnetnimi boleznimi sklepov. Pogosto se te patologije pojavljajo hkrati, vendar pa gre za dve popolnoma različni bolezni, ki zahtevajo ločeno obravnavo.

Na žalost se po zlomi pojavlja difuzna osteoporoza kosti. Najbolj značilne lezije so kompresijski zlomi hrbtenice, kot tudi stegnenice ali kostne kosti, ki nastanejo po minimalnem vplivu travmatskega faktorja. Po statističnih podatkih je polovica bolnikov, ki so prejeli poškodbe zaradi stiskanja, neznana za njihov videz. Poleg bolečine v hrbtu, simptomi ne morejo motiti.

Nekaj ​​mesecev kasneje celo sindrom bolečine izgine, bolnik pa ne sumi na svoje težave do naslednje travmatizacije. Občutna bolezen nima nobene zveze s takimi specifičnimi zlomi in je lahko indikativna za mieloično levkemijo ali kostne metastaze.

Rentgenski pregled za določitev začetnih pojavov bolezni je prikazan vsem osebam, ki jim grozi. To vključuje ljudi, ki se razlikujejo v naslednjih državah:

• zgodnja menopavza;
• dolgoročna uporaba hormonskih zdravil;
• navzočnost pogostih zlomov v starosti do 40 let;
• indeks telesne mase je pod normalno;
• zapleteno družinsko anamnezo bolezni mišično-skeletnega sistema.

Diagnostični ukrepi

Difuzna osteoporoza zahteva celovito kompleksno zdravljenje, vendar je možno le po njem popolni pregled telesa, ki omogoča ugotavljanje stanja vseh kosti okostja. Po zbiranju anamneze življenja in bolezni specialista usmerja pacienta na rentgenski pregled, ki omogoča ovrednotenje naslednjih znakov razpršene osteoporoze:

• zmanjšana gostota kosti;
• tanjšanje vretenc;
• vstavljanje medvretenčnih diskov v telesa vretenc;
• prisotnost osteofitov (proliferacija kostnega tkiva v obliki tuberkul ali spinul).

Rentgen je informativna metoda za pregled, vendar se spremembe določijo brez pojasnitve odtenkov. Vidite samo splošno sliko. Za bolj poglobljeno diagnozo se uporablja kostna denzitometrija za določanje "količine" kostnega tkiva.

Takšno študijo lahko izvedemo z uporabo katere koli standardne diagnostične metode, najpogostejša pa je rentgenska absorptiometrija, ki omogoča določanje mineralne gostote kosti. Pacient postavi na posebno mizo, po kateri se skener premakne. Postopek ne zahteva posebne priprave. RA ima dve metodi diagnoze: periferno vam omogoča, da razjasnite gostoto kosti roke, zapestja ali kalcan, in osrednji - stegna in kosti hrbtenice.

Naslednja metoda, ki se uporablja za razlikovanje bolezni, je računalniška tomografija. Rezultati raziskave omogočajo izračun specifičnih indeksov gostote, odvisno od telesne mase in starosti bolnika.

Načela terapije

Difuzna osteoporoza, katere zdravljenje je treba izvajati v specializiranih centrih z ozkim poudarkom, zahteva sodelovanje več strokovnjakov (endokrinolog, revmatolog, nevrolog). Izbira zdravniške udeležbe je odvisna od vzroka bolezni. Najpogostejši specialist je endokrinolog.

Zdravljenje osteoporoze je treba opraviti sočasno z zdravljenju bolezni, ki povzročajo nastopa (hipertiroidizem, hipotiroidizem, hipogonadizma in t. D.). Difuzna osteoporoza zahteva uporabo naslednjih skupin zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - lajšanje sindroma bolečine, odprava omotice, prenehanje znakov vnetne reakcije ("Movalis", "Revmoxicam").
2. Sredstva, ki upočasnjujejo uničenje kostnega tkiva ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Priprave na kalcij.
4. Derivati ​​vitamina D.
5. Droge, ki spodbujajo delo osteoblastov ("Ossin").
6. Steroidi, ki vplivajo na regeneracijo kostnega tkiva ("Teriparatide", "Testosteron").
7. Kalcitonin v primeru disfunkcije ščitnice.
8. V klimakteriki se preparati estrogena in progesterona predpisujejo kot substitucijsko zdravljenje.
9. Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila z protivnetnimi sestavinami.

Dovoljena uporaba fizioterapije, še posebej ultrafonoforeza, ultrazvok, magnetoterapija, masaža, elementi terapevtske gimnastike.

Preventivni ukrepi

Pravilna prehrana se šteje za enega od dejavnikov, ki preprečujejo razpršenost, pa tudi druge vrste osteoporoze. Skupaj z izdelki mora biti dovolj vitaminov in elementov v sledeh, zlasti kalcija. Pomembna vloga pri preprečevanju je tudi prepoved kajenja in alkohola.

Starejši ljudje in tisti, ki jim grozi ta bolezen, bi morali redno pregledovati, da bi ugotovili razvoj bolezni v zgodnjih fazah.

Zaključek

Zdravljenje difuzne osteoporoze je kompleksen in dolgotrajen proces, ki ne more vedno ugodno izhajati. Bolezen je lažje preprečiti z upoštevanjem nasvetov strokovnjakov, kot pa porabiti ogromno denarja, časa in truda za boj proti njemu.