Zdravilo `Citalopram`: pregled zdravnikov

Kako učinkovit je zdravilo, kot je "Citalopram"? Komentarji zdravnikov o tem zdravilu so preučeni v gradivih tega članka. Vsebuje tudi informacije o tem, kakšne neželene učinke povzroča to zdravilo, kako ga pravilno uporabiti, kakšne farmakodinamične značilnosti ima.

Sestava, opis zdravila, njegova oblika in embalaža

V kakšni obliki je mogoče kupiti zdravilo "Citalopram"? Pregledi bolnikov pravijo, da se v lekarniških verigah ta izdelek prodaja v obliki bikonveksnih in okroglih tablet, prevlečenih z belim filmskim membranom. Na prerezu ima ta droga nekoliko rumenkast notranji sloj.

Kaj je vključeno v pripravo "Citaloprama"? Navodilo, pregledi poročajo, da je zdravilna učinkovina tega zdravila enaka snov - citalopram, ki je predstavljen v obliki hidrobromida. Kar zadeva pomožne sestavine, mikrokristalna celuloza, preželatinirani škrob in magnezijev stearat.

Prav tako je treba opozoriti, da je filmska lupina tega sredstva sestavljena iz polivinil alkohola, opadrai II, makrogola, smukca in titanovega dioksida.

Zadevno zdravilo se prodaja v konturnih celicah iz PVC ali aluminija, ki so pakirane v kartonske škatle.

Farmakodinamične lastnosti antidepresiva

Kaj je zdravilo "Citalopram"? Pregledi pravijo, da je antidepresiv. Njegov mehanizem delovanja je povezana s supresijo (selektivno) ponovnega privzema serotonina mediator predloženega v sinaps živčnih celic, kot tudi minimalen učinek na ponovni privzem nevrotransmiterjev dopamina in noradrenalina. Treba je opozoriti, da orodje ne kažejo sposobnost reagiranja z različnimi receptorjev (z nekaj serotonin, dopamin, H1-histamina, adrenoceptorjev, M-holinergične receptorje, GABA receptorje in benzodiazepinskih receptorjev).

Ne moremo reči, da je zdravilo "citaloprama", so pregledi, ki so navedeni spodaj, da pomaga izboljšati bolnikovo razpoloženje, zavira anksioznost, zmanjšuje anksioznost, stres, odpravlja disforija, in lajša kompulzivno. Poleg tega skoraj nikoli ne povzroči hipnotičnega učinka.

Po mnenju strokovnjakov je stabilen učinek tega zdravila opazen 7-10 dni po stalnem vnosu.

Kinetična sposobnost zdravila

Kakšna je farmakokinetika značilna za zdravilo "Citalopram"? Pregledi poročajo, da je najvišja koncentracija aktivne snovi v krvi v štirih urah po jemanju. Hkrati pa so spremembe v njegovi ravni linearne.

Biološka razpoložljivost tega zdravila je blizu 80%, povezava s plazemskimi proteini pa 79%.

V krvi je citalopram prisoten v svoji izvirni obliki. Ta snov se preoblikuje z oksidacijo, demetilacijo in deaminacijo. Razpolovna doba te komponente je 1,5 dni. Evakuira se skupaj z urinom in skozi črevesni trakt.

Indikacije za imenovanje antidepresiva

Kakšna je uporaba takega orodja kot "Citalopram"? V komentarjih zdravnikov je navedeno, da je zdravilo indicirano za sprejem, če:

• panične motnje;
• depresivne epizode hude in zmerne stopnje.

Prav tako je treba opozoriti, da mora to zdravilo predpisati samo izkušen specialist.

Kontraindikacije pri imenovanju zdravila

Pod kakšnimi pogoji ne morete uporabiti zdravila Citalopram?

Pregledi kažejo naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

• manjša starost bolnika (v skladu z navodili, varnost in učinkovitost takih tablet v tej starosti niso dokazana);
• visoka občutljivost pacienta na citalopram, pa tudi na katero koli pomožno snov;
• pri sočasni uporabi z zaviralci monoaminooksidaze, vključno z moklobemidom, selegilinom, linezolidom (v dveh tednih po prenehanju njihovega vnosa);
• medtem ko jemljete zdravila, ki podaljšujejo obdobje QT na EKG (vključno s pimozidom), kot tudi z prirojenim podaljšanjem tega intervala).

Antidepresiv "Citalopram": navodila za uporabo

Strokovnjaki pravijo, da je treba zdravilo uporabiti glede na bolnikovo stanje. Zdravilo "Citalopram" se jemlje peroralno enkrat na dan. V tem primeru se tablete ne žvečijo in sperejo z majhno količino tekočine.

Ta zdravila lahko uporabljate kadarkoli, ne glede na obrok (po možnosti ob istem času).

Pri depresiji se začne zdravljenje z jemanjem 20 mg zdravila na dan. Glede na bolnikovo osebno reakcijo, pa tudi resnost depresije, se lahko odmerek poveča do maksimuma, to je do 40 mg na dan.

Tako kot panična motnja jemati zdravilo "Citalopram"? Pregledi bolnikov pravijo, da je v tem primeru zdravilo predpisano v odmerku 10 mg na dan (1 teden) in se nato dvigne na 20 mg na dan. V tem primeru je dnevni odmerek tega zdravila odvisen od osebne reakcije bolnika. V prihodnosti se ta količina lahko poveča na 40 mg na dan.

Za osebe nad 65 let starosti se "Citalopram" predpiše v odmerku 10 mg. Odvisno od resnosti depresije in posamezne reakcije, se lahko poveča na največ 20 mg na dan.

V primeru okvarjene ledvične funkcije, vključno s kronično renalno odpovedjo z zmerno in blagim učinkom, prilagoditev režima odmerjanja za to sredstvo ni potrebna. Za osebe s hudo ledvično insuficienco je potrebna posebna skrb pri izbiri terapevtskega odmerka.

V primeru poslabšanja delovanja jeter, vključno z zmerno in blago odpovedjo jeter, je začetni odmerek tega zdravila 10 mg na dan (v prvih dveh tednih). Odvisno od osebne reakcije se lahko poveča na 20 mg. Osebe s hudo jetrno insuficienco zahtevajo posebno skrb pri izbiri odmerka.

Ljudje z nizko aktivnostjo takšnega izoencima kot CYP2C19 je začetni odmerek 10 mg na dan (2 tedna). Odvisno od osebne reakcije se lahko poveča na 20 mg.

Po navodilih je terapevtski učinek po prevzemu obravnavanega antidepresiva po 2 do 4 tednih. Trajanje terapije je odvisno od bolnikovega stanja in prenašanja zdravljenja. Priporočljivo je, da to zdravilo praviloma traja približno 6 mesecev.

Odpoved zdravil

Kaj pravijo o reakcijah, ki se zgodijo ob nenadnem umiku zdravila "Citalopram", pregledi? Kdo je vzel to zdravilo, poroča, da simptomatologija, ki se pojavi po nenadnem prekinitvi uporabe tega zdravila, ni značilna. Najpogosteje pacienti poročajo o blage omotici, slabosti, asteniji, glavobolu, motnjah spanja, paresteziji, živčnosti, bruhanju in tremorju.

Tako je treba po zaključku zdravljenja z zdravilom postopoma prekiniti, v nekaj tednih. To bo omogočilo bolnikom, da se izognejo odtegnitvenemu sindromu. To praviloma zadošča za dva tedna, čeprav v vsakem posameznem primeru to vprašanje odloči le zdravnik posamezno. Torej, nekateri ljudje morda potrebujejo 3 mesece ali več za to.

Neželeni učinki po jemanju antidepresiva

Kakšne negativne reakcije bi morali pacienti vedeti pred jemanjem zdravila Citalopram? Povratne informacije o neželenih učinkih kažejo, da tudi pri uporabi drugih zdravil skupine SSRI pri bolnikih z uporabo zdravila Citalopram opazimo neželene učinke. Vendar pa je treba opozoriti, da so vsi zelo šibki in prehodni.

V prvih dveh tednih zdravljenja so praviloma neželeni učinki po jemanju zadevnega zdravila opaženi. V tem primeru opazno oslabi, ko se bolnikovo stanje izboljša.

Torej, "Citalopram" lahko povzroči takšne neželene učinke, kot so:

• visoka občutljivost, vznemirjenost, anafilaktične reakcije, glavobol, živčnost, depersonalizacija, zmanjšan libido, amnezija;
• agresija, kršenje orgazma pri ženskah, manija, čudne sanje, tesnoba, samomorilne misli, zmedenost, omotica;
• zaspanost, tremor, oslabljena koncentracija, psihomotorno vznemirjenje, halucinacije, konvulzije;
• euforija, ekstrapiramidne motnje, migrena, krvavitve, povečan libido;
• slabost, ginekološka krvavitev, parestezija, bruhanje, palpitacije, serotoninski sindrom, napadi panike, motnje spanja, bruksizem, napenjanje, dremavost, driska;

• akatizija, gastrointestinalne krvavitve, hipertenzija, suha usta, tahikardija, dispneja, zaprtje, bradikardija, bolečine v trebuhu, kašelj;
• zvonjenje v ušesih, hepatitis, ortostatske hipotenzije, rinitisa, motenj okusa, znižanje krvnega tlaka, motnje vida, aritmija, ejakulacija motnje, sinuzitis, motnje namestitve, galaktoreja, spolne disfunkcije, zmanjšan apetit, hiponatriemija;
• hujšanje, poliurija, povečan apetit, modrice, neustrezno izločanje ADH, spremembe v elektrokardiogramu, kožni izpuščaj, alopecija, povečanje telesne mase, angionevrotični edem, hipokaliemija, boleče uriniranje, srbenje;
• fotosenzitivnost, povečano znojenje, povečano tveganje poškodb in zlomov, urtikarijo, zvišano telesno temperaturo, purpura, mišicah, zehanje, bolečine v sklepih in drugih.

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila

Drug "citalopram", analogi od katerih so navedene v nadaljevanju, lahko povzroči naslednje simptome prevelikega: tremor, krče, bruhanje, tahikardija, zaspanost, razširjene zenice, bradikardija, hipotonija, ali hipertenzija, slabost, cianoza kože, serotoninski sindrom, veje blok, vznemirjenost , omotica, srčne insuficience, stupor, hiperventilacijo, znojenje, ventrikularna aritmija, atrijska aritmija, koma.

Medsebojno delovanje z zdravili

Ta droga zelo dobro deluje z drugimi zdravili. Zato je njegov skupni vnos kontraindiciran z naslednjimi sredstvi:

• Zaviralci MAO (lahko se pojavijo resni neželeni učinki, vključno s serotoninskim sindromom).
• Zdravila, ki podaljšajo obdobje QT (lahko privedejo do krvavitve srčnega ritma, ki se sčasoma izkaže za usodno).
• "Pimozid" (možno podaljšanje intervala QT).

Prav tako je treba opozoriti, da skupni sprejem zdravila Citalopram z drugimi zdravili lahko zmanjša prag konvulzivne pripravljenosti. Poleg tega je to zdravilo nezaželeno za kombiniranje s serotoninergicnimi zdravili, zdravili, ki vsebujejo perforirano šentjanževko, posredni antikoagulanti, "Varfarin", alkohol, desipramin.

Podobna zdravila

Kateri so analogi tega zdravila? Kateri je boljši? "Citalopram"? Ocene pravijo, da se zdravilo lahko nadomesti z naslednjimi zdravili: "Paxil", "citoloških" "ugovarjanja", "Sedopram", "Oprah", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek" , "Citalift", "Citalon". Vsa navedena sredstva mora predpisati le izkušen zdravnik.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje, kaj je bolje: "Citalopram" ali "Paxil"? Strokovnjaki pravijo, da je prva droga veliko bolj učinkovita kot druga. Prav tako je treba opozoriti, da so neželeni učinki, ki se pojavijo po uporabi zdravila Paxil, izrazitejši. Zato večina zdravnikov priporoča uporabo zdravila Citalopram.

Nosečnost in hranjenje

Said antidepresiv se ne sme dajati nosečnicam in doječim materam. Uporaba te droge v tretjem trimesečju lahko negativno vpliva na psiho-fizični razvoj otroka. Naslednje kršitve so možne tudi: cianoza, respiratorni distres, hipoglikemija, težko dihanje, bruhanje, krči, tremor, temperature nestabilnosti, živčnost, težave hranjenje, razdražljivost, mišična hipertenzijo, nespečnost, hiperrefleksija, nenehen jok, letargija, zaspanost.

Antidepresiv "Citalopram": pregledi

V IBS je to zdravilo predpisano s previdno previdnostjo. To je posledica dejstva, da njegov sprejem lahko poslabša bolnikovo neugodno stanje.

Kaj potrošniki govorijo o zadevnem objektu? Mnogi bolniki govorijo o uspešnih rezultatih zdravljenja z zdravilom "Citalopram". Po začetku terapije se je čustveno stanje zelo hitro izboljšalo. Vendar nekateri uporabniki trdijo, da terapevtski rezultati niso čakali, ker je droga povzročila razvoj številnih neželenih učinkov.

Kot je za zdravnike, ki jih prav tako trdijo, da "Citalopram" antidepresiv je zelo učinkovita in učinkovito sredstvo, vendar le v primerih, ko se ne prispeva k razvoju stranskih učinkov. Zato mnogi zdravniki poskušajo predpisal to zdravilo le v izjemnih primerih in v minimalnih odmerkih. Če je v prvem tednu zdravljenja niso bili ugotovljeni nikakršni neželeni učinki, nato pa zdravljenje s tem zdravilom nadaljuje z nekaj povečanju svojega odmerek (če je potrebno).