Poslabšanje kroničnega pankreatitisa: simptomi in zdravljenje

Kronični pankreatitis je progresivno vnetna bolezen trebušne slinavke. Privede do krvavitve funkcije organa. Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa se v levem hipohondriju pojavi bolečina, pojavijo se dispepsične motnje v obliki navzee, bruhanja. Da bi zdravnik natančno diagnosticiral, preživel ZDA, naredil ali naredil RKHGH in druge diagnostične preglede. Takoj, ko se potrdi poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je predpisana terapija, vključno z različnimi vrstami zdravil in dieto. Če so neučinkoviti, izvajajo operativno zdravljenje bolezni.

Pankreatitis kroničnega tipa

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki se razvija dlje časa in je značilna postopna patološka sprememba na celični ravni. Zaradi bolezni se razvije funkcionalna pomanjkljivost. Med vsemi vrstami abnormalnosti gastrointestinalnega trakta je pankreatitis diagnosticiran pri osmih ljudeh od sto. Še več, prejšnji ljudje so trpeli zaradi tega, večinoma od petdesetih let, zdaj pa od trideset let.

Moški trpijo zaradi pankreatitisa pogosteje kot ženske. V zadnjih nekaj letih se je glede na porabo alkohola tveganje za razvoj bolezni povečalo na osemdeset odstotkov. Prav tako je postalo bolj pogosto diagnosticirati razne pankreasne poškodbe, ki izhajajo iz kronične patologije.

Vzroki za bolezen

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se pojavlja iz različnih razlogov, vendar pogosteje zaradi zlorabe alkohola, GAD.

Alkohol je toksični dejavnik za parenhimijo. Pri holelitiazi je vnetje posledica prehoda okužbe iz žolčnih kanalov skozi limfni sistem ali od ulivanja žolča v trebušno slinavko.

Iz drugih razlogov se lahko pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Vključujejo:

• cistična fibroza;
• povečana vsebnost kalcijevih ionov v krvi;
• uporaba nekaterih zdravil;
• Druge vrste pankreatitisa, ki niso bili zdravljeni ali zdravljeni nepravilno.
  

Vrste kroničnih vnetij

Klasifikacija kroničnega tipa pankreatitisa je naslednja:

1. Po poreklu. Pankreatitis je lahko primarno in sekundarno.
2. Glede na klinične manifestacije. Patologija je lahko boleča, psevdotumna, latentna, kombinirana.
3. Na morfološki sliki. Pankreatitis je lahko obstruktiven, kalcificiran, fibroklerozen, infiltrativno-vlaknast.
4. Po naravi motenj se izloča hipoksetretor, obturacija, hipersekretor, duktuilarni, hipo- in hiperinzulinski pankreatitis.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa govorijo o stopnji teže bolezni in strukturnih kršitvah. Po tem kazalcu je bolezen razdeljena na blago, hudo in zmerno resnost.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavitev patologije pojavi brez kakršnih koli kliničnih pojavov ali pa je simptomatologija slabo izražena. Prvi akutni simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so opazili tudi pri pomembnih kršitvah.

Glavna pritožba bolnikov je bolečina v zgornjem delu trebuha v levem hipohondriju. Dogaja skodle. Bolečina je lahko trajna ali paroksizma. Včasih daje srcu. Kronični pankreatitis v akutni fazi spremljata disfetični motnje v obliki navzee, bruhanja. Med poslabšanjem je lahko bruhanje pogosto, izčrpan, ne prinaša olajšav. Prav tako se spremeni značaj stolov: postane nestabilno, zaprtje se spreminja z drisko. Apetit je pokvarjen, prebava je vznemirjena zaradi zmanjšanja telesne teže.

Z razvojem bolezni se pogostost poslabšanj poveča. Kronična bolezen žleze vodi ne samo do poškodb trebušne slinavke, temveč tudi sosednjih organov. Vendar, preden se oseba obrne na zdravnika za zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa, se bo bolezen nadaljevala v latentni obliki, ne da bi se opomogla samega sebe. Takšen proces lahko traja več let.

Zunanji pregled

Med pregledom zdravnik ocenjuje stanje kože in sklere. To je pomembno klinično merilo, na podlagi katerega se lahko domneva pankreatitis. Med obdobjem poslabšanja imajo bolniki zlatenico kože in sklero. Včasih senca postane rjavkasta. Blanširanje kože, suha koža - vsi so simptomi poslabšanja. Na prsnem košu in trebuhu se lahko pojavijo rdeče pike, ki ostanejo po pritisku na njih.

Palpacija

Če želite določiti pravo zdravljenje za poslabšanje kroničnega hepatitisa, mora zdravnik nujno palpirati trebuh. Med tem postopkom je v epigastričnem območju zmerno napihnjenost, atrofija podkožne maščobe.

Ob palpaciji lahko opazimo nežnost v zgornjem delu trebuha, okrog popka in tudi v levem hipokondriju, v kostno-hrbteničnem kotu. V nekaterih primerih pankreatitis spremljajo splenomegalija in hepatomegalija.

Diagnostika

Da bi razjasnili diagnozo, gastroenterolog predpiše različne diagnostične metode, vključno s splošnim testom krvi, krvjo za sladkor, analizo iztrebkov.

Pri splošnem krvnem testu se določi nespecifično vnetje. Za diferencialno diagnozo se vzamejo vzorci za aktivnost encimov v žlezi v krvi. Radioimunska analiza kaže povečano aktivnost elastaze, tripsina. Koprogram določi veliko količino maščob, kar pomaga pri odkrivanju pomanjkanja encima v telesu.

Če je diagnoza potrjena, potem prehrana z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa nujno je, ne da bi bilo zdravljenje neuspešno.

Za bolj natančno diagnozo je ultrazvok organa vsekakor predpisan. Prikazuje spremembe v parenhima in strukturi. Glede na indikacije se CT, MRI izvede endoskopija. Slednja metoda vam omogoča, da vidite notranji organ, da ocenite tkivo žleze.

Pankreatitis lahko opravi retrogradno holangiopankreatografija, v katerem je rentgenske žarke snov vbrizga v dvanajstnika papile in preučuje rezultat.

Za oceno sposobnosti žleze za proizvodnjo encimov določite funkcionalne teste s stimulacijo izločanja.

Zapleti pankreatitisa

Izberite dieto in zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa s simptomi, ne zanemarjajte zdravnikovih priporočil, da bi se izognili pojavu zapletov. V zgodnjih fazah je zlatenica obturacija, ki se pojavi zaradi krvavitve izliva žolča. Lahko pride tudi do notranje krvavitve, hipertenzije.

Manj pogosti zapleti sistemske narave v obliki multiorganskih patologij, funkcionalnega odpovedi organov in sistemov, sindroma DVS. Ko se bolezen razvije, je pankreatitis zapleten zaradi krvavitve požiralnika, sladkorne bolezni, pojav tumorjev.

Metode zdravljenja

Glavna stvar pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je prehrana, ki se v vsakem primeru izbere posamezno. Terapija z zdravili ima pomembno vlogo.

Zdravljenje bolezni je naslednje:

1. Dietoterapija. Pri zdravljenju simptomov poslabšanja kroničnega pankreatitisa ima prehrana pomembno vlogo. Med obdobjem hudega poslabšanja je priporočljivo, da se vzdržujete enteralne krme, in ko se umirjajo, je predpisana tabela št. 5B. Pod strogo prepovedjo se zaužije alkohol, začinjena, maščobna, ocvrta hrana, kisla hrana in kisla hrana. Če obstaja sladkorna bolezen, je treba nadzirati izdelke, ki vsebujejo sladkor.
2. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa poteka na enak način kot zdravljenje z akutno obliko. Potrebno predpisane zdravilne učinkovine proti bolečinam, protivnetna zdravila, kot tudi zdravila za obnovo prebavne funkcije.

Če je pankreatitis povzročen z alkoholom, ga morate popolnoma ustaviti. Prav ta dejavnik je ključnega pomena za uspešno zdravljenje pankreatitisa.

V primerih gnojnimi zapletov, kot tudi obstrukcija žolča in / ali pankreasnih kanale, sfinktra zaklopke prisotnost ciste, pri hudo bolezen, kirurško zdravljenje dodeljena.

Diet

Dieta za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zelo pomembna. V prvih treh dneh je pomembno preživeti lačen čas. Po tem je treba nekaj tednov držati diete.

1. Drobna moč. Obroki morajo biti nežni. Če želite to narediti, morate dnevno prehrano razdeliti na šest ali osem sprejemov. Hrana je samo vrela ali paro v naribanem stanju. V tej obliki železa ne bo imela težkega bremena.
2. Izbira hrane. Idealna možnost je izbira pretežno beljakovin. V tem primeru je priporočljivo, da so narejene goveje meso, nizko vsebnost maščob. Pomembno je, da vzamete veliko vitaminov. Dober učinek daje brozgi ribeza ali dogroze.

Iz prehrane je treba izključiti močne bučke, slano hrano, sveže pecivo, sladko, dimljeno, v pločevinkah. Ne smete jesti kislo smetano.

Vsak dodaten izdelek je v prehrani uveden previdno, da ne povzroči bolečine.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa sta dva neločljiva koncepta. Terapija se izvaja ne samo za izboljšanje delovanja organa, ampak tudi v skladu s klinično sliko. Na primer, da bi olajšali bolečino, izbrali zdravila proti bolečinam in razbremenili spazme - antispazmodike.

O tem, kaj je najbolje predpisati zdravljenje za poslabšanje kronični pankreatitis, govorijo simptomi in diagnostične podatke. V nekaterih primerih se bolnikom pokaže operacija.

Bolnike s kroničnim pankreatitisom v obdobju remisije se spodbuja, da se držijo prehrane z omejitvijo maščob. Najbolje je dodati živila, bogata z beljakovinami v meniju. Iz prehrane je potrebno tudi trajno izključiti gazirane, kisle pijače, začinjene, kavo, alkohol. Toda mineralne vode, kot so "Essentuki", "Smirnovskaya" in drugi, je treba uvesti v dnevni prehrani.