Rak limfnih vozlov: stopnje, simptomi, zdravljenje, prognoze

Rak limfnih vozlov je taka vrsta onkološke patologije, v kateri se pojavlja maligni proces v bezgavkah in v celoti v tem sistemu.

V človeškem telesu je zaščitna funkcija večinoma namenjena limfnemu sistemu. Sestavljajo ga bezgavke in razvejano žilno mrežo. Tu se oblikujejo specifične imunske celice - limfociti, ki tvorijo primarno pregrado, ko vstopi virus ali bakterijska infekcija v telo.

Najvišja koncentracija bezgavk je opazna na aksilarni, dimeljski in cervikalni površini. Maligne poškodbe tega sistema predstavljajo približno 4% vseh rakov. Obolenje se lahko koncentrira v eno ali več vozlišč.

Sorte

Treba je opozoriti, da se izraz "rak limfnih vozlov" nanaša na vsaj trideset specifičnih vrst tumorskih formacij.

• Hodgkinov limfom. Približno 25-35% obstoječih limfomov. Med preiskavo se ugotavlja s prisotnostjo v bezgavkah obsežnih tkiv Ridge-Berezovsky-Strenberg. Imenuje se tudi limfogranulomatoza.
• Limfomi so ne-Hodgkinovi - vse druge vrste malignih limfomov se tako imenujejo. V preostalih primerih predstavljajo 65-75%. Diagnozo se lahko izvede šele po histološkem pregledu vseh vzorcev tkiva in celic tvorbe.

Prisotnost malignih celic v bezgavkah je dokaj pogost komplikacija številnih onkoloških bolezni. Simptomi raka bezgavk na vratu so opisani v nadaljevanju.

V skoraj vseh primerih postane glavna pot regionalne in limfogene lokacije, po kateri vplivajo bolj oddaljena območja. To se zgodi, ko se rakave celice širijo po celem telesu. Pogosto v bezgavkah se oblikujejo tudi specifični tumorji.

Vzroki te patologije

Obstajajo štiri glavne teorije raka limfnih vozlov:

• prekomerna insolacija;
• interakcija z rakotvornimi snovmi;
• HIV, virus Epstein-Barr in humani papiloma virus;
• sistemske bolezni človeškega telesa.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja vključujejo naslednje:

• kajenje (odvisno od trajanja službe povečuje verjetnost nastanka limfnih pljučnih oblik in limfoma prsnega kanala);
• Škodljivost strokovne narave, na primer, dela z mutageno agresivnimi sredstvi (herbicidi) in sevalnimi obremenitvami;
• mladi (od petnajst do petindvajsetih) in napredna starost, ki je zaradi pomanjkanja stabilnosti zaščite odpornosti zelo občutljiva na vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov;
• pozno in zelo težko rojstvo lahko močno pretresejo homeostazo človeškega telesa s tvorbo rakastega procesa;
• predispozicija genetske narave (zlasti med prvimi sorodniki) do tumorjev limfoidnega tipa.

Simptomi raka limfnih vozlov

Pogosto se bolniki zanimajo, ali so bezgavke prizadete zaradi raka. Neprijetne občutke se praviloma pojavijo samo zaradi njihovega povečanja, saj spremlja razširitev vlakna okoli njih skupaj z receptorji, ki so v njej. Vnetni proces v bezgavkah v prisotnosti raka se začne, ko je nanjo pritrjena okužba, ali v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Obstajajo tipični simptomi raka limfnih vozlov:

• Zvišana telesna temperatura, zlasti zvečer. Progresija je povezana tudi s povečanjem na 39-40 °, zmerno nočno znojenje in zvišano telesno temperaturo.
• Srbenje kože, pogosto posplošeno, vendar srbenje v prsnem košu, lasišče, dlani in noge.
• Občutek porušitve tkiv in tlaka v mestu lokalizacije bezgavk. Simptomi raka bezgavk (foto-patologija objavljeni v članku) so pretežno precej specifični.

Nespecifične pritožbe

Z limfomi obstajajo tudi nespecifične pritožbe, na primer:

• izguba sposobnosti bolnika za delo zaradi močnega občutka šibkosti in slabosti;
• zmanjšanje apetita;
• Povečane glivične spremembe in bakterijske okužbe;
• težko dihanje;
• anemija;
• okvare v prebavnem traktu;
• huda izguba teže.

Včasih je težko določiti rak bezgavk na vratu. Povečane bezgavke niso nujno obvezne. To je opaziti le v polovici primerov.

Navedeni očitki so bolj univerzalni, spremljajo raka, ne izključujejo pa avtoimunskih procesov in vnetnih reakcij.

Faze raka bezgavk

Diferenciacija štirih stopenj bolezni je odvisna od moči patologije. Istočasno se ugotovi stopnja lezije limfnega tipa in podobnih organov. Diagnoza se izvaja na tej podlagi.

• Na prvi stopnji raka na bezgavkah je prizadeto eno specifično področje (v primeru raka limfnih vozlov mlečne žleze ali na vratu) ali enega organa, ki je zunaj meja predstavljenega sistema.
• Glede na naslednjo stopnjo, da je rak na drugi stopnji, lahko rečemo, da je značilno vnetje bezgavk dveh ali več področjih, na eni strani membrane ali telesu, ki je zunaj limfnega sistema.
• V raka na bezgavkah stopnje pojavi vnetje celotno odprtino, ki sega od ene lezije organov zunaj limfnega sistema ali celotnega območja, in vranico. V nekaterih primerih so lahko hkratne manifestacije.

Četrta faza

Ločeno moramo omeniti četrto fazo. Zanj je značilno poraz enega ali več tkiv izven organov ali limfnega sistema. V patološkem procesu lahko sodelujejo limfne vozle in jih ne smejo prizadeti. Odvisno je izključno od posebnih značilnosti bolnikovega telesa.

Diagnoza na četrti stopnji limfoma kaže, da je bolezen že zelo daleč. Za to fazo je značilno zlasti:

• nenehno naraščajoče vnetje z namestitvijo kostnega tkiva, trebušne slinavke, jeter, pljuč na mestu, lahko pride do možganov;
• pospešene progresivne maligne formacije;
• zelo smrtnih formacije rakave narave (npr rak pankreasa, pljučni rak, kožni rak, karcinom skvamoznih celic, mielom in drugih oblik raka);
• neoperabilni rakavi tumor kostnega tkiva.

Zato verjetnost izterjave bolnika v četrti in celo tretji stopnji ni previsoka v primerjavi s prvim in drugim.

Rak terapija

Po najnovejših podatkih je postopek zdravljenja te patologije mogoče šteti za zelo uspešen. Približno 70-83 odstotkov bolnikov govori o odpustu za obdobje petih let. Povprečno število relapsov se giblje od 30 do 35%. Odvisno je od časa začetka zdravljenja, ki se uporablja pri tej metodi in starosti.

Kancerogeni proces bezgavk je neposredno odvisen od pomembnega števila dejavnikov: lokacije tumorja, njegovih dimenzij, stadija, satelitskih bolezni, prisotnosti metastaz in njihove specifične lokacije. V večini primerov zdravnik združuje običajne terapevtske metode (vključujejo enega ali več kemoterapevtskih tečajev). Lahko je tako neodvisen sprejem, in je povezan z radioterapijo, kot tudi pred ali po operaciji.

• Kemoterapija je univerzalna terapevtska metoda te patologije, ki omogoča ustavitev procesa rasti tumorja, do neke mere zmanjša njegovo velikost in uniči nekatere vrste raka.
• Naslednja skupna metoda je sevalna terapija. Takšen tečaj lahko traja več tednov do enega meseca. Posebno pogosto je zdravljenje s sevanjem predpisano bolniku po odstranitvi bezgavk.
• Kirurško zdravljenje raka na bezgavkah je morda najbolj učinkovit način. Pravzaprav je popolna eliminacija zgornjih limfnih vozlov. Da bi zmanjšali verjetnost nove patologije, hkrati s to operacijo izvedemo resekcijo več regionalnih vozlišč.
• Tudi veliko bolj sodobne metode zdravljenja raka bezgavk so bile razvite, npr. Presaditev kostnega mozga pacientu iz primernega darovalca. Takšno zdravljenje je zagotovilo precej optimistične napovedi, še posebej, če se v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom. V zvezi s tem je treba posebno pozornost nameniti najmanjšim spremembam zdravstvenega stanja in opraviti diagnostične preglede čim pogosteje.

Zahvaljujoč temu je mogoče iskati maligne formacije natančno v trenutku, ko se bo mogoče soočiti z njo brez veliko škode za zdravstveno stanje pacienta.

Posebnosti prognoze bolezni

Koliko bolnikov lahko živi s takšno diagnozo kot rak limfnih vozlov? Strokovnjaki, ki temeljijo na dolgotrajnih statističnih opazovanjih, so razvili Mednarodno napovedno kodo, ki je učinkovita pri limfomih na kateri koli stopnji malignosti.

Na preživetje bolnikov vpliva 5 dejavnikov:

• Prvič, to je starost bolnikov - mlajša je oseba, močnejša je njegova telesa, zato se lahko lažje spoprime s patologijo;
• stanje zdravja ljudi (po standardih WHO);
• stopnja LDH (raven krvnega seruma, normalna ali povišana);
• lezije, ki se nahajajo zunaj bezgavk;
• stopnja bolezni.

Točke

Če pride do raka na bezgavkah, napoved temelji na vsoti rezultatov, ki so bili pridobljeni v vsakem odseku. Zaključki o stopnji preživetja so v povprečju opravljeni v določeni skupini bolnikov. Na primer, odlični prognostični indikatorji pri pacientu z foliklovim limfomom opazimo v naslednjem stanju:

• njegova starost je 32 let;
• normalna raven LDH;
• prva stopnja;
• kazalnik stanja na splošno - 1 točka, omejena sposobnost za delo.

Napoved po stopnjah

V stopnjah je napoved preživetja približno naslednji:

• prva faza - petletna prognostična stopnja preživetja 82%;
• druga stopnja - 88%;
• tretja faza - 63%;
• Četrta stopnja je približno 49%.