Določitev C-peptida pri diabetes mellitusu. Norma C-peptidov

Dokaj pogosto zdravniki predpisujejo analizo, ki pomaga določiti količino takšne snovi, kot je C-peptid. Pri diabetes mellitusu ta raziskava včasih daje bolj natančne rezultate kot analiza ravni sladkorja ali insulina. Seveda so pacienti zainteresirani za dodatne informacije.

Kaj je študija C-peptida pri diabetes mellitusu? Kako se odvzamejo vzorci? Ali se moram pripraviti na postopek? Kako dešifrirati rezultate? Mnogi ljudje iščejo odgovore na ta vprašanja.

Kaj je C-peptid?

V sodobni praksi se pogosto izvaja krvni test za C-peptid. Pri diabetesu so rezultati te študije izjemno pomembni. Toda za začetek je vredno naučiti več o tem, kaj je določena snov.

Kot je znano, se proinsulin sintetizira v mikrosomih beta celic pankreasnih otočkov. Ta snov je brez biološke aktivnosti. Toda v odgovor na naraščajoče stopnje sproščanja glukoze v proteolitične procese. Molekula proinsulina je razdeljena na biološko aktiven insulin in C-peptid.

Ta proteinska molekula ni biološko aktivna. Kljub temu pa njena količina odraža stopnjo nastanka insulina v trebušni slinavki. Zato je v diagnostičnem procesu zelo pomembno posvetiti pozornost peptidom. Pri sladkorni bolezni 2 in 1 tipi kazalcev, mimogrede, drugačen.

Navedba študije

Kdaj zdravniki priporočajo to študijo? Seznam pričevanj je precej impresiven:

• Diferencialna diagnostika diabetes mellitus prve in druge vrste.
• Diagnoza hipoglikemičnih stanj (na primer, če sumite na insulinom ali umetno obliko hipoglikemije).
• Rezultati študije pomagajo ustvariti optimalen režim zdravljenja diabetesa.
• Postopek poteka, da se ovrednoti delovanje beta celic v primeru, da je načrtovana prekinitev zdravljenja z insulinom.
• Preizkus pomaga proučevati procese sinteze insulina v ozadju nekaterih bolezni jeter.
• Postopek je predpisan za bolnike, ki so bili odstranjeni zaradi trebušne slinavke (omogoča preverjanje, ali so bile med operacijo odstranjene vse celice organa).

• Prav tako je analiza del celovite diagnoze sindroma policističnih jajčnikov.

Kako se pripraviti za dostavo vzorcev?

Pravilna priprava za postopek omogoča natančno določanje C-peptida pri diabetes mellitusu. Pravzaprav morate le slediti nekaj preprostim smernicam:

• vzorčenje krvi se izvaja na prazen želodec (se mora vzdržati hrane 8 ur ali več);
• preden lahko pijete samo čisto vodo (brez sladkorja in drugih dodatkov);
• Dva dni pred vzorčenjem morate odpustiti alkohol;
• Ne jemljite zdravila (če še vedno vzamete tablete, potem jih morate o tem obvestiti);
• pomembno je, da se izognemo telesnemu naporu, da bi se izognili stresu;
• tri ure pred postopkom je prenehanje kajenja.

Krvni test za C-peptid pri diabetes mellitus: kako se izvaja?

Pravzaprav je postopek precej preprost. Analiza peptida pri diabetes mellitusu zagotavlja standardno vzorčenje vene. Krv se postavi v suhe cevi ali v poseben gel in nato skozi centrifugo, da se plazma loči od oblikovanih elementov. Nadalje so vzorci zamrznjeni, nato pa se s pomočjo posebnih kemijskih reagentov pregledajo pod mikroskopom.

Stimuliran test

Opozoriti je treba, da ni vedno mogoče opaziti sprememb v ravni snovi, kot je C-peptid pri diabetes mellitusu. Norma se pogosto zabeleži tudi pri bolnikih z že ugotovljeno boleznijo. V takih primerih se izvaja tako imenovani stimulirani test.

Preden vzamemo kri, naredimo injekcijo glukagona, ki je antagonist insulina. Kljub temu te snovi ni mogoče uporabiti bolnikom z visokim krvnim tlakom, kar je pogosto zaplet pri diabetiki. V takih primerih se vzame standardni vzorec krvi, vendar po zajtrku.

Mimogrede, v idealni različici je potrebno izvesti tako standardni kot tudi stimuliran test - samo zato, da lahko računamo na zanesljiv rezultat.

Normalna vsebnost snovi v krvi

Takoj je treba omeniti, da je količina C-peptida neposredno povezana s povečanjem koncentracije insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Najbolj natančne rezultate je mogoče dobiti, če vzamete kri za analizo na prazen želodec. Norma se giblje med 0,78 in 1,89 ng / ml. Mimogrede, ta pokazatelj je enak za moške, ženske in otroke.

Treba je omeniti, da včasih dobimo popolno sliko in test za raven insulina. Nato zdravnik izračuna razmerje ravni C-peptida in insulina: če je manj kot 1, to kaže na povečanje izločanja endogenega insulina. V teh primerih, če je številka višja od 1, je verjetno, da je bil hormon v telesu uveden od zunaj.

Kakšno je povečanje števila peptidov?

Rezultate standardne analize je mogoče dobiti po 3-4 urah po odvzemu krvi (praviloma se jih da naslednji dan). In v zdravstveni kartoteki mnogih pacientov se zdi, da se raven tega proteina v krvi zmanjša. Kaj to kaže?

Seznam razlogov je precej velik.

• Prvič, recimo, da je C-peptid diabetes mellitus tipa 2, povečana (ta faktor upoštevati pri diferencialno diagnozo diabetesa).
• Ta indikator se prav tako poveča v prisotnosti insulinomov (hormonski aktivni tumor, ki se razvije iz beta-celic trebušne slinavke), ker to neoplazmo spremlja intenzivna sinteza insulina.
• Povečanje količine C-peptida je opaženo v ozadju progresivne ledvične odpovedi.
• Takšna kršitev tega kazalca se pogosto razvija v ozadju bolezni jeter, vključno z različnimi oblikami hepatitisa in ciroze.
• Debelost moškega tipa vpliva tudi na raven C-peptida.
• Krepitev izločanja insulina (in s tem povečanje količine peptida) lahko dolgoročno uporablja hormonska zdravila, vključno z glukokorticidi (protivnetnimi zdravili) in estrogeni.
• Visoka raven C-peptida je lahko povezana z uporabo zdravil, ki znatno zmanjšajo količino glukoze v krvi.
• Enako sliko je opaziti po presaditvi beta celic ali presaditvi celotne trebušne slinavke.
• Kot smo že omenili, je količina peptida odvisna od hitrosti sekrecije insulina, kar je neposredno povezano z ravnjo glukoze. Povečanje ravni tega proteina je opaziti, če je pacient jedel pred preskusom.
• Na seznam razlogov nosi in somatotropinomu. Ta benigni tumor hipofize, ki vpliva na sekretorno aktivnost hipotalamsko-hipofiznega sistema in vpliva na delovanje vseh žlez notranjega izločanja.
• Povečanje ravni C-peptida je lahko posledica povečanja apodoma. Ta tumor se praviloma tvori iz otočnih celic trebušne slinavke.

Zmanjšanje ravni C-peptida: vzroki

Mnogi ljudje se sprašujejo, zakaj se ta kazalnik lahko zmanjša. Razlogi so lahko različni:

• C-peptid pri diabetes mellitusu tipa 1 se zmanjša.
• Razlogi vključujejo umetno hipoglikemijo, ki je povezana z uvedbo zdravil, ki vsebujejo insulin, v telo.
• Zmanjšanje ravni te snovi se opazi pri bolnikih, ki so bili radikalno operirani za odstranjevanje trebušne slinavke.

Seveda lahko samo zdravnik, ki se zdravi, pravilno razširi rezultate testov. Za natančno diagnozo so vedno potrebni dodatni testi in instrumentalne študije.

Zakaj je bolj priporočljivo določiti C-peptid pri diabetes mellitusu?

Seveda se ta postopek pogosto izvaja. Zakaj je določanje ravni snovi, kot je C-peptid pri diabetes mellitusu veliko bolj učinkovito kot izračunavanje količine samega insulina?

• Najprej je treba opozoriti, da je razpolovna doba v krvi daljša, saj se hitreje odzove na insulin. Prvi kazalnik je veliko bolj stabilen.
• Ta postopek vam omogoča, da ocenite stopnjo sinteze naravnega insulina, tudi če ste ga vstavili v telo umetnega hormona. Terapija z insulinom ni kontraindikacija za analizo - rezultati bodo še vedno točni.
• Določanje količine C-peptida omogoča določanje natančnega nivoja insulina tudi v prisotnosti avtoimunskih procesov v telesu.

Katere druge bolezni pomagajo določiti ta test?

Najpogosteje se ta postopek uporablja za diferencialno diagnostiko diabetesa mellitus. Kljub temu lahko stopnja C-peptida niha in proti drugim boleznim.

Ta analiza je na primer vključena v diagnostično shemo sindroma sindroma policističnih jajčnikov, Cushingove bolezni, kronične ledvične odpovedi. Mimogrede, v prisotnosti zgornjih bolezni se raven C-peptida poveča.

Peptidi in zdravljenje diabetes mellitus

Pred nekaj leti je bilo sprejeto, da C-peptid ni funkcionalno aktiven. Kljub temu so nedavne študije pokazale, da ima ta snov pomembne lastnosti.

Rezultati kliničnih raziskavah so pokazali, da dajanje pacientu vzdolž C-peptida insulina bistveno zmanjša verjetnost zapletov. Na primer, med ljudmi, ki so se zdravili z vsebnostjo beljakovin, veliko manj prijavljenih primerov nevropatijo, nefropatijo in diabetične angiopatije.

Mimogrede, v zadnjih nekaj letih je priljubljenost peptidov pridobila Havinson. Diabetes mellitus je indikacija za zdravljenje s takšnimi zdravili. Seveda takšno zdravljenje daje nekaj rezultatov, vendar ni vredno pričakovati popolnega zdravljenja. Uvajanje peptidov (pod pogojem uporabe visokokakovostnih zdravil) pomaga zmanjšati verjetnost zapletov.

Do danes ni znano, kako C-peptidi vplivajo na telo. Ta tema ostaja odprta. Še vedno znanstveniki aktivno preučujejo lastnosti teh sestavin beljakovin in mehanizem njihovega dela.

Uporabite zdravila, ki vsebujejo zgoraj opisane snovi, samo z dovoljenjem zdravnika, ki se zdravi, in ob skrbnem nadzoru. Uporaba peptidov ni nadomestilo za tradicionalno terapijo, zato ne morete zavrniti insulina in drugih zdravil.