Kawasaki bolezen: fotografije, simptomi in zdravljenje, klinična priporočila

Bolezen Kawasaki je sindrom, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od petih let. Ta bolezen je redka kompleksna imunska ali nalezljiva patologija, za katero je značilna prisotnost lezij koronarnih arterij, poleg tega pa tudi pojav vročine, konjunktivitisa in drugih hudih simptomov. Zdravljenje bolezni poteka v kliničnem okolju z uporabo medicinskih zdravil.

Kakšna je ta bolezen?

Ta bolezen je bila odkrita leta 1961. Odkril ga je japonski pediater Kawasaki, v čast katerega je dobila njeno ime. Zdravnik je imel patologije srca in poleg tega so koronarne arterije, ki so bile združene v kompleksno bolezen, imenovano "Kawasakijev sindrom".

Ob tem se pojavijo vaskulitske poškodbe različnih koronarnih arterij in posod, med drugim tudi anevrizme. Glavni obarjanje dejavnik je povečano raven limfocitov T v mislih prisotnost antigenov, streptokoki in stafilokoki, vendar, danes pa je le hipoteza, ki še ni bil potrjen s strani znanosti.

Kawasaki-ova bolezen pri otrocih se najpogosteje oblikuje v zgodnjih letih, od enega leta do petih let. In tridesetkrat bolj pogosto pride pri predstavnikih mongoloidske dirke. Po statističnih podatkih je osemdeset odstotkov bolnikov otrok, mlajših od treh let. Pri fantih se ta patologija opazuje en in pol krat pogosteje kot pri deklicah.

V medicinski praksi obstajajo primeri te bolezni in med odraslimi, ki so starejši od trideset let.

Vzroki za bolezen

Za pojav te patologije ni konkretne razlage. Toda strokovnjaki so odkrili nekatere vzorce skupaj s cikličnim pojavom izbruhov te bolezni, na primer sezonskost, kar lahko kaže na možno nalezljivo naravo bolezni.

Poleg tega so preizkus bolnih ljudi pokazala prisotnost ostankov neznanih organizmov v krvi, ki so podobni tistim, ali drugih virusov. Tako so glavni povzročitelji so naslednji paraziti: spirohete, Staphylococcus, parvovirus, streptokok, Rickettsia, herpes, Epstein - Barr virus in retrovirus.

Po drugi teoriji lahko vzrok bolezni najdemo v imunskem sistemu in poleg tega tudi pri dednih dejavnikih - genih, ker azijci najpogosteje trpijo zaradi te bolezni. Verjeten vzrok v tej situaciji je reakcija telesa na okužbo, ki sproži mehanizem ogromnega kompleksa patologije.

Klinična slika in simptomi

Ljudje, ki so bolni s Kawasakijevim sindromom, praviloma prehajajo v naslednje tri faze:

• Akutna febrilna faza, ki traja od sedem do deset dni.
• Subakutna faza, ki traja od drugega do tretjega tedna.
• Obdobje okrevanja, ki traja od enega meseca do nekaj let.

Simptomi bolezni Kawasaki so navedeni spodaj.

Najprej se zvišuje zvišana telesna temperatura, kot se zgodi z normalno otolaringološko boleznijo, se začne vročina. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko traja največ dva tedna. Čim daljše to obdobje traja, manj možnosti za okrevanje.

Nadalje se pričnejo težave s kožnim pokrovom iz rdečih pik na brazgotinjenje, mehurji in izpuščaji. Ni nemogoče zapečati kožo na podplatih, poleg tega pa dlani, medtem ko se praviloma gibljivost prstov zmanjša. Ta simptomatologija traja približno tri tedne, koža pa se začne odlepiti.

Lezija sluznice

Poleg tega vpliva na sluznico ust in oči. V prvem tednu bolniki razvijejo konjunktivitis na obeh očeh brez kakršnegakoli izcedka. Sluzna membrana ustnice trpi zaradi suhega in krvavljenja, na primer iz dlesni. Ustnice v tem primeru razpihajo, razpoke in jezik postanejo rdeče, tonzile, nato pa povečanje velikosti. V polovici primerov se po velikosti opazuje prekomerno povečanje cervikalne bezgavke. S strani koronarnega sistema in srca se pojavijo naslednji simptomi:

• Razvoj miokarditisa.
• Prisotnost srčnega popuščanja, aritmije in tahikardije.
• Pojav bolečine v prsih.
• Vaskularna anevrizma skupaj z miokardnim infarktom in perikarditisom.
• Razvoj mitralne insuficience.

V vsakem tretjem primeru razvoja te patologije pacienti trpijo zaradi poškodb sklepov v predelu kolen, rok in gležnjev. Driska skupaj z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem ni izključena. V nekaterih primerih se pojavi meningitis ali uretritis.

Diagnoza patologije

V medicinski praksi se domneva, da je navzočnost neprekinjene vročine pet dni ali več znak znaka verjetne prisotnosti Kawasaki bolezni. Poleg tega morajo biti prisotni vsaj štirje od naslednjih petih simptomov:

• Prisotnost konjunktivitisa na obeh očesih.
• Pojav izpuščaja v dimljah in poleg tega na stopalih in nazaj.
• Vnetje ustne sluznice, ustnic in jezika.
• Prisotnost edema roka in stopal.
• Povečanje tonzil in bezgavk.

V primeru, da ima bolnik anevrizme koronarne arterije, bo dovolj le tri znake. Laboratorijske študije vsebujejo malo podatkov. Ampak, praviloma z razvojem te bolezni se bolnikove levkocite in trombocitov povečajo, biokemija v krvi poroča o prekomerni količini imunoglobulina skupaj s transaminazo in seromukoidom. V urinu so opazili levkociturijo in proteinurijo.

V kontekstu dodatne diagnostike se s srčnim EKG opravi rentgenski pregled in ultrazvok. Poleg tega se izvaja angiografija koronarnih arterij. V številnih primerih je potrebna lumbalna punkcija. Za razlikovanje Kawasakijevo bolezen (bolniki imajo fotografije v članku), in druge študije, ki se izvajajo, je pomembno, da se lahko za razlikovanje patologijo proti ošpicam, rdečkam in škrlatinko in drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Možne posledice in zaplete

Patologija sredi oslabljenim imunskim sistemom ali nepravilnega zdravljenja lahko povzroči razvoj miokarditis, artritis, koronarno anevrizme, gangrene, edem žolčnika valvulitu, vnetij, aseptični meningitis in drisko.

Kaj so klinične smernice s Kawasaki boleznijo?

Metode zdravljenja patologije

Radikalne metode terapije za danes ne obstajajo. Ta bolezen ni mogoče zdraviti s steroidi ali antibiotiki. Edini učinkovit način za zdravljenje Kawasaki bolezni je intravenozno injiciranje acetilsalicilne kisline in imunoglobulina hkrati.

Zahvaljujoč imunoglobulinu se patologije, ki se pojavijo v posodah, ustavijo skupaj z vnetnimi procesi, s čimer preprečujejo nastanek anevrizme. Acetilsalicilna kislina posledično zmanjšuje tveganje nastanka krvnih strdkov in zagotavlja protivnetne učinke. Poleg tega oba zdravila pomagata zmanjšati telesno temperaturo, odpraviti zvišano telesno temperaturo in olajšati bolnikovo stanje. Poleg tega se bolniku lahko predpišejo antikoagulanti v skladu z zdravnikovim pričanjem, da se prepreči nastanek tromboze. To je praviloma "Warfarin" in "Clopidogrel".

Prognoza: ali je mogoče obnoviti?

Kako nevarna je Kawasaki bolezen pri odraslih?

V večini primerov je napoved pozitivna. Trajanje zdravljenja traja praviloma približno tri mesece. Smrtnost zaradi Kawasakijeve bolezni je približno tri odstotke, predvsem zaradi vaskularne tromboze, pa tudi zaradi njihovega nadaljnjega zloma ali srčnega napada.

Približno dvajset odstotkov bolnikov, ki so utrpeli to bolezen, pridobijo spremembe koronarnih arterij, kar je v prihodnosti vzrok za aterosklerozo skupaj s srčno ishemijo in večjim tveganjem za miokardni infarkt. Vsi, ki so doživeli ta sindrom, morajo biti pod nadzorom kardiologa za življenje in vsaj enkrat na pet let, da opravijo srčni in žilni pregled.

Priporočila

Ker vzrokov Kawasakijeve bolezni še vedno ni znano za zdravilo, v zvezi s tem ni posebnih priporočil. Potrebno je le pravočasno obravnavati morebitne nalezljive bolezni in se z najmanjšimi alarmnimi simptomi iti na zdravniško pomoč. Zato je pomembno skrbno proučiti to bolezen, da bi jo pravočasno prepoznali in odšli k zdravniku. V zgodnjih fazah se bolezen zdravi in ​​na kasnejših stopnjah nastajanje trombov skupaj s pojavom anevrizme lahko povzroči usoden izid.