Diagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je resna bakterijska okužba, ki jo povzroča ena od vrst mikobakterij, palico Kocha. Z lahkoto se lahko razširijo z kapljicami v zraku, ko nekdo, ki ima odprto bolezen, kašlja ali kihanje. Bolezen vpliva na pljuča in druge dele telesa. Vsakdo lahko dobite TB, vendar bolj pogosto pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali slabega zdravja pri otrocih, bolniki z virusom HIV, in ljudi, ki živijo v utesnjenih razmerah, v katerih bolezen se zlahka širi. Brez ustreznega zdravljenja je ta bolezen usodna. Oseba z aktivno obliko tuberkuloze, okuži od 10 do 15 ljudi na leto. Vsako leto se po vsem svetu diagnosticira 9 milijonov novih primerov te bolezni.

Diagnoza pljučne tuberkuloze mora vključevati fizični pregled, rentgensko slikanje v prsnem košu, mikrobiološko raziskave (sputum ali drug primeren vzorec). Lahko vključuje tudi tuberkulinski test, kirurško biopsijo in nekatere druge metode pregledovanja.

Zdravniški pregled

Izvaja se za oceno splošnega zdravja bolnika in za ugotavljanje dejavnikov, ki lahko vplivajo na pojav bolezni. Samo s svojo pomočjo ni mogoče diagnosticirati tuberkuloze pljuč.

Mantoux test

Tuberculin kožni test, znan tudi kot Mantoux test, pomaga prepoznati večino ljudi, okuženih s Kohovim čepom. Snov je očiščen derivat beljakovin (PPD), ki se injicira pod kožo podlakti in se preveri po 48-72 urah. Če se okoli mesta injiciranja oblikuje rdeča brazgotina, je lahko oseba okužena, vendar ne nujno, zato potrebuje dodatno diagnozo tuberkuloze.

Fluorografija

Radiografija je ena izmed najučinkovitejših in najbolj razširjenih metod. V pljučih osebe s tuberkulozo se pojavijo številne male vezikle, kar lahko kaže na možno bolezen. Vendar se takšne anomalije lahko pojavijo tudi pri okuženih s HIV in pri drugih osebah z imunsko pomanjkljivostjo. Kljub temu se rentgenski prsni žleb uporablja za izključitev možnosti bolezni pri osebi s pozitivno reakcijo na test tuberkulina in v odsotnosti simptomov bolezni.

Računalniška tomografija

V nekaterih primerih računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) so bile uporabne za vizualizacijo lezij tuberkuloze, zlasti v možganih in hrbtenici. Računalniška tomografija se zato pogosto uporablja za odkrivanje zunajpljučne vrste bolezni.

Mikrobiološke študije

To je najpogosteje uporabljena diagnoza tuberkuloze, ki je bila razvita leta 1880 in ostaja praktično nespremenjena. Z njeno pomočjo lahko diagnosticirate le polovico pregledanih bolnikov in še posebej neučinkovito, da je ta diagnostična metoda za otroke in bolnike s sočasno okužbo z virusom HIV. Čeprav je pogosto opisana kot preprosta tehnologija, mikroskopija zahteva visoko stopnjo pripravljenosti in skrbnosti.

Bronhoskopija

Če ni sputuma, se vzorci lahko pridobijo s pomočjo laringealnega brisanja in bronhoalveolarne lavage.

Biopsija

V nekaterih primerih je potreben vzorec, ki ga ni mogoče zagotoviti s sputumom ali bronhoskopijo. V teh primerih je treba opraviti biopsijo tkiva s sumljivim organom.

PCR

Diagnoza tuberkuloze z mikrobiološkimi raziskavami ne zagotavlja 100-odstotnega rezultata. To lahko naredi le PCR (polimerazno verižno reakcijo) - najnovejšo metodo preiskave, ki zazna patog na osnovi njegovih informacij o genu. Ta metoda pomaga razlikovati palico Kosh z drugimi mikobakterijami.

Na splošno je celoten sklop diagnostičnih ukrepov namenjen pravočasnemu odkrivanju bolezni, da se prepreči nadaljnje širjenje tuberkuloze.