Generalizirani tonik-klonični konvulziji

V tem članku bomo obravnavali tonično-klonične konvulzije. Vsi zasegi povzročijo tistega, ki jih vidi, panike in groze. Oseba je pogosto izgubljena in sploh ne ve, kako zagotoviti prvo pomoč. Stanje se poslabša, če so žrtve bolezni sorodniki ali otroci. O tem, kaj lahko povzroči zaseg, kako se znebiti njih in kakšne metode zdravljenja obstajajo, pogovorimo se spodaj.

Kaj je to?

Tonic-klonični konvulziji so neke vrste konvulzivni sindrom, ki ga spremlja izguba zavesti. Pogosto vzrok tega napada je epilepsija.

Dejansko ta vrsta napadov kaže na nespecifično reakcijo možganov na neko dejanje dražljajev.

Krči sami niso tako nevarni in so simptomi neke resnejše bolezni. Vendar pa se med napadom lahko oseba resno poškoduje - zadene, sežge, rezane, zaduši, če se med obroki začnejo krči.

Stopnje

Tonic-klonični konvulziji imajo več stopenj, ki jih bolnik preide skozi epileptični napad. Znani morajo biti ne le za zdravnike, pač pa tudi za paciente, ker je na njihovih ramenih treba položiti zagotavljanje prve pomoči. Torej, natančneje si oglejmo vsako stopnjo zasega.

Aura

Tonic-klonični konvulziji se začenjajo z videzom oskrbnikov. Nekaj ​​časa pred začetkom napada se pojavijo nekatera obvestila. Ponavadi bolnik postane umaknjen, razdražljiv in brezgluten. Morda je neutemeljen občutek tesnobe. Aura je lahko posebnega značaja. Na primer, pri nekaterih bolnikih, nekaj minut pred napadom, se mavrični krogi pojavijo pred vašimi očmi.

Acres je v več oblikah:

• Auditorni (obstajajo halucinacije sluha).
• Vizualno.
• Motor (videz kompulzivnih gibov).
• Mentalno (jeza, depresija).
• Okus (videz občutkov okusa).
• Abdominalne (motnje blata, bolečine v trebuhu).
• Vegetativni (pretirano znojenje, bledilo ali pordelost obraza).
• Déjà vu.
• Nespecifična (brez izrazitih znakov, občutek splošnega neugodja).

Ta raznolikost je posledica dejstva, da se draženje pojavlja v različnih delih možganske skorje, kar je jasno vidno na EEG.

Kakorkoli že, vsi bolniki čutijo pristop napadov. To obdobje se imenuje "aura". V tej fazi lahko poskusite preprečiti napad, na primer, preprečite prekomerno delo in stres, si vzemite posebna zdravila. Če je napad neizogiben, vsaj pripravite mesto, odstranite vse nevarne predmete, ležite na široki postelji in obrnite glavo na eno stran.

Kompleksno prileganje

Druga faza, ki se pojavi po auri. Tonic-klonični konvulziji so zelo dolgotrajni zasegi, ki se lahko obrabijo ne samo pacient, temveč tudi njegovi sorodniki.

V začetku te faze bolnik izgubi zavest. Oseba, če je stala, pade, kar lahko povzroči različne poškodbe. Pogosto padec spremljajo različni zvoki, ki nastanejo zaradi krčenja mišic prsnega koša in glotisa. Na njegovem obrazu se pojavi grimase, ki izraža odsotnost. Oči so odprte, vendar ne iščejo ničesar.

Kompleksno prileganje je razdeljeno na dve stopnji: tonik in klon.

Med tonično fazo, ki traja dobesedno, se telo pacienta močno obremenjuje, nato pa oboki, saj zvišuje tona razširilnih mišic. Gladke mišice se začnejo sklepati, kar vodi do težavnega dihanja, nehotenega uriniranja in celo izločanja.

Med klonično fazo se mišice krvnih žil konvulzivno sklepajo. V tem primeru pacienti pogosto bangle svoje glave na tla. Pena se začne ločiti od ust. Na tej točki lahko bolnik ugrizati njegove ustnice, jezik, poškodujejo ustno sluznico, zlomijo zob ali pogoltnejo jezik. Da bi preprečili padec jezika, se glava obrne stranko, med zobmi pa je vstavljena žlica ali lopatico, zavita v tkivo. Ta faza traja do dve minuti.

Po izteku krčev, bo spala faza, ki lahko traja od nekaj minut do dveh ur. Obstajajo časi, ko pacient ne zaspi, vendar se takoj premakne v naslednjo stopnjo.

Motnje po okužbi

Generalizirani tonik-klonični konvulziji se ne končajo na prejšnji stopnji. Ko se je opomogel, pacient začne izvajati nezavedna dejanja, tako imenovani motorični stereotipi, na primer, poskušajo nekam iti, vzeti nekaj, obleči. V tem primeru se bolnik ne spomni svojega zasega in kaj se mu zgodi takoj po njem. V tem obdobju je treba bolnika pomiriti.

Napadi, ki jih povzroča histerija

Vzrok za take krče je lahko histerija. Pacient jih poziva, da bi pritegnili pozornost. Takšni napadi se izvajajo le z veliko množico ljudi. Pacient, ki pade dol, nikoli ne poškoduje. Predhodniki bodo obstajali le, če se bolnik zaveda svojega obstoja s histerijo.

Med konvulzijami se zavest ni izgubila, ni patološki refleksi, reakcija na različne vrste dražilnih snovi je normalna. Mnogi bolniki lahko opisujejo, kaj se jim dogaja med takšnimi epilepticnimi napadi.

Druga značilnost je, da na EEG ni možnih značilnih sprememb možganske aktivnosti. Neobvezno uriniranje in premikanje ni. Ni patološkega spanca. Napad sam traja veliko dlje.

Tonic-klonični konvulziji: vzroki

Glavni vzroki takšnih napadov so epilepsija in histerija. Toda ta seznam morebitnih vzrokov ni izčrpan. Mi jih navedemo:

• Različno zastrupitev: metil alkohol, alkohol, barbiturati, zdravila, ogljikov monoksid, psihotropne snovi, konvulzivni strupi (korazol, strychnine).
• Preveliko odmerjanje z zdravili (npr. "Ceftazidin", "aminazin", "izoniazid").
• Resna kraniocerebralna travma.
• Bolezni možganov, ki povzročajo nastanek tumorjev.
• Jetrna ali ledvična insuficienca.
• Rabies.
• Tetanus.
• Hipo-, hiperglikemija.
• Hiponatremija, hiperkalemija, hipo-, hiperkalcemija.
• Coma in predkom.
• Škodljiv učinek ionizirajočega sevanja.
• Hude primere hipotermije in hipertermije. Pogosto pri otrocih z zvišano telesno temperaturo nad 38,6 začnejo konvulzije.
• Zelo huda toksemija med nosečnostjo.
• Dehidracija v hudih oblikah.
• Psihološke travme.
• Poškodbe, prejete zaradi električnih izpustov.

Vsi ti vzroki lahko povzročijo napad napada na epilepsijo, kar je zelo nevarno za bolnika. Dejstvo je, da ti dejavniki lahko poslabšajo stanje zdravja. Obstaja veliko tveganje za nastanek tako imenovanega statusa epileptikusa. Za to patologijo je značilno dejstvo, da se lahko v ozadju že začete pojavijo drugi, ne da bi zaustavili prvi. Ta pogoj je zelo nevaren za zdravje.

Zasegi v epilepsiji

Eden glavnih simptomov je epilepsija - tonično-klonične konvulzije. Ta bolezen je dedna. Vendar pa nevralgični pregledi ne kažejo nobenih nepravilnosti.

V primeru dedovanja se bolezen začne pojavljati v pubertalni dobi. Prvi tonik-klonični konvulziji pri otrocih se nekoliko razlikujejo od opisanih zgoraj. Njihov opis je naslednji:

• Ni avre.
• Zaseg se začne s kratkoročno tonično fazo.
• Noge pacienta se ravnajo in roke so rahlo upognjene.
• Nato pride razpršen tresenje.
• Na koncu tonične faze se pogosto pojavljajo vegetativne spremembe, krvni tlak skoraj podvoji, srce začne hitreje premagati.
• Začne se klonična faza.

Napadi v epilepsiji so neozdravljivi. Lahko jih preizkušajo le z zdravili in preprečujejo morebitne motnje in šoke.

Diagnoza bolezni

Generalizirane tonično-klonične konvulzije so odlična diagnoza, vendar so potrebni dodatni testi za določitev natančnega vzroka njihovega pojava. Istočasno je treba izključiti dedno prenose bolezni. Poleg tega bodo pacienti s sorodniki morali opisati podrobnosti napada na zdravnika - bolnik se jih seveda ne bo spomnil.

Tu so glavne raziskovalne metode:

• Elektroencefalografija (EEG) omogoča opazovanje patoloških manifestacij aktivnosti nekaterih delov možganov.
• Računalniška tomografija pomaga ugotoviti, ali se napadi povzročijo zaradi različnih tumorjev ali krvavitev.
• Rentgensko slikanje kranialnih kosti se izvaja samo s kraniocerebralno travmo in suma na njih. Omogoča preverjanje prisotnosti ali odsotnosti zlomov in drugih poškodb.

Tonic-klonični konvulziji: zdravljenje pri odraslih in otrocih

Kaj storiti, če pride do napada? Najprej je treba slediti določenim preventivnim ukrepom za travmatizacijo pacienta, nato pa poskušati ustaviti epileptične napade. Po koncu napada se morate obrniti na svojega zdravnika, da ga diagnosticirate in ugotovite vzrok bolezni.

Zdravljenje tonično-kloničnih napadov, če so bile posledica epilepsije ali druge kronične bolezni, je nemogoče. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti v takšni situaciji, je, da pacientu čim bolj zaščitimo pred poškodbami. Kako zagotoviti prvo pomoč, smo že opisali zgoraj. Zdaj pa naštejmo, kaj je treba narediti po tem.

Torej, najprej počakajte, da bolnik pride v zavest. Če napad ni prvi in ​​se pojavljajo redko, hospitalizacija ni potrebna. Če se pojavijo konvulzije, se prepričajte, da ste zdravnik. Take spremembe imajo lahko zelo resne posledice.

Obstajajo tudi številna zdravila, ki lahko odstranijo napad. To so:

• "Magnezija".
• "Natrijev izobutirat" (GABA).
• "Diazepam" (benzodiazepini).

Obstaja tudi diferencirano zdravljenje, odvisno od tega, kaj je povzročilo nastanek bolezni:

• Bolniki z epilepsijo pogosto predpisujejo potek "Phenobarbital" in "Carbamazepine" za preventivne namene. V času napada je priporočljivo vnesti "Magnesia" in "Relanium".
• Napadi med dolgotrajnimi napadi povzročijo elektrolitsko neravnovesje. Zato sprejmite ukrepe za normalizacijo.
• Obdobje nosečnosti je najbolj nevarno. Prvič, ženska lahko poškoduje svojega otroka med napadom, drugič, spekter zdravil je zelo omejen. V tem primeru mora zdravnik najti vzrok za njihov videz in ga odpraviti. Če to ni mogoče, izvedite vse aktivnosti za ohranitev zdravja mame in otroka.
• Pri krčih pri otrocih zaradi visokih temperatur je potrebno nujno zmanjšati.

Poleg zdravil so predpisane tudi posebne masaže, fizioterapija in fitoterapija za odstranjevanje in preprečevanje epileptičnih napadov (dobro znane valerijske in matematične odtoke so dobro uveljavljene).

Ljudje, ki so nagnjeni k napadom, morajo strogo spoštovati režijo dneva. Ne smejo biti škandalov in krikov okoli sebe. Spanje mora biti polno, vedno ponoči. Gledanje filmov in programov, ki lahko navdušijo osebo, se zmanjša na minimum. Nuditi moramo dnevno na prostem v mirnih predelih.

Konvulzije pri otrocih

Tonic-klonični napadi pri novorojenčku, zlasti pri nedonošenčkih, so zelo pogosti. Patologijo povzroča proces nastanka živčnega sistema. Običajno do petih let zasegi popolnoma prenehajo. Samo 5% otrok ostane in vstopi v epilepsijo. Vendar končno diagnozo in prognozo lahko opravi samo zdravnik, ki temelji na pogostnosti in trajanju napadov, pa tudi po svoji naravi.

Generalizirane tonično-klonične konvulzije pri otrocih so v dveh oblikah:

• Enostavno - traja največ 15 minut, epizode pa običajno enkrat (minimalni odmori - 24 ur).
• Zapleteno - traja dlje kot 15 minut, medtem ko je napad ponovljen večkrat na dan.

Kompleksne konvulzije so najnevarnejše za dojenčke, ker se lahko razvijejo v epilepsijo. Prav tako so ogroženi otroci z dolgotrajnimi, pogosto ponavljajočimi se napadi, v katerih so se pred letom pojavile prve konvulzije, EEG pa kaže nenormalno aktivnost možganov.

Otroci, ki spadajo v to kategorijo, morajo nevrologu nujno dati na voljo dispanzerje. Starši bi morali tudi pokazati večjo pozornost. Tveganje za nastanek napada se poveča z boleznimi, ki jih spremlja povečanje temperature. In temu se je treba izogniti s kakršnimi koli sredstvi. Tudi ti otroci ne morejo biti preobremenjeni, postavljeni v stresne situacije, poslušati glasno glasbo, kar jim omogoča neomejeno gledanje kakršnih koli filmov in risank.

Kako pomagati otroku s krči?

Tonic-klonični konvulziji pri otrocih se razvijajo približno enako kot pri odraslih. Edina pomembna razlika je, da pogosto pridejo nenadoma, brez predhodnih sestavin. Zato morajo biti starši vedno pripravljeni zagotoviti otroku prvo pomoč.

Ne poskušajte otroka uresničiti, nemogoče je ustaviti napad. Bolje, da ga ne pustite padati izguba zavesti in odstranite vse ostre predmete. Če se krči pogosto ponavljajo, nosite žlico z vami, ki jo lahko postavite med zobe, da otroku preprečite požiranje jezika.