Konvulzivni sindrom pri otrocih: vzroki, simptomi, nujna oskrba

Konvulzivni sindrom je nehoteno krčenje mišičnih vlaken. Ta diagnoza je dana veliko otrokom do enega leta, med najbolj aktivnim razvojem možganov. Patologija patologov grozi - zaradi nevednosti ga mnogi zmedejo z epilepsijo. Več informacij o tem, kaj je konvulzivni sindrom pri otrocih, kako ga diagnosticirati in zdraviti, si lahko preberete v tem članku.

Več o motnji

Konvulzivni sindrom je reakcija telesa kot odziv na notranje in zunanje dražljaje z mišicnimi krčmi, ki jih oseba ne more nadzorovati. Motnja je precej pogosta in se pojavi pri približno 3% otrok. V tem primeru se kot ločena bolezen redko razmišlja: najpogosteje so zasegi posledica kakršnih koli nevroloških težav v otrokovem CNS. Kako je izražen konvulzivni sindrom? Krčenje mišic je mogoče posplošiti, klonično ali tonično. Tonski konvulziji so napetost celotnega telesa. Roke se najpogosteje nagnejo na komolcih in glava se vrne nazaj. Tonicni krči izgledajo kot ritmični kontrakcije naslednjih mišic telesa in okončin. Morda niso splošni, ampak lokalni, in zajemajo le določen del telesa.

Mnogi starši, katerih otroci so bili diagnosticirani s "konvulzivnim sindromom", skrbi, ali je podoben epilepsiji? Opisani epileptični napadi so lahko epileptični in ne-epileptični. Pri novorojenčkih se najpogosteje pojavijo sekundarni napadi, ki niso tako nevarni za možgane in so predvsem posledica hipoksije. Ponavadi je diagnoza "epilepsije" namenjena tistim otrokom, ki so dopolnili tri leta. Mnogi dojenčki razvijejo konvulzivni sindrom, zato se ta diagnoza ponavadi daje novorojenčkom in malčkom do enega leta.

Kaj morate vedeti o patologiji staršev?

Otroci so veliko bolj verjetni kot odrasli, ki jih ta bolezen prizadene. Zato mora vsak od staršev čim bolj vedeti o konvulzijah, da bi jih pravočasno prepoznali in se posvetovali z zdravnikom. Sindrom zapeljevanja se pojavi pri 17-20 otrocih od 1000, večina pa se pojavlja v prvih treh letih življenja. Zato, ko se je naučil o diagnozi, ni treba panike, bolje je zaupati zdravniku, ki se zdravi, in strogo upoštevati vsa priporočila.

Vzroki za bolezen

Vzroki za konvulzivni sindrom pri otrocih se lahko razlikujejo glede na starost otroka. Pri novorojenčkih je ta bolezen najpogosteje posledica kisika v možganih, trpijo med intramuskularnim razvojem ali se razvijejo med porodom. Med drugimi vzroki za konvulzivne napade so naslednji:

• Nalezljive bolezni, ki jih spremljajo poškodbe možganov (meningitis, encefalitis).
• Preneseni intrauterino okužbo otrok, ki je vplivala na razvoj centralnega živčnega sistema (toksoplazmoza, citomegalovirus, rdečkam, in tako naprej.).
• Poškodbe živčnega sistema po cepljenju.
• Zastrupitev z drogami ali plini.
• Neoplazme, tumorji, ki vplivajo na oskrbo krvi v možganih.
• Kongenitalne genetske motnje metabolnih mehanizmov.
• V kolenskih boleznih: srčne bolezni, diabetes, hormonske motnje.
• Visoka temperatura, ki vodi do hipoksije možganov.

Vzroki konvulzivnega sindroma pri otrocih, starejših od 3 let, so travmatske poškodbe možganov: padci, kapi, ki vodijo v depresijo centralnega živčnega sistema.

Mehanizem napadov

Pogosto pri otrocih je težko ugotoviti vzrok za epileptične napade. Mehanizem za pojav takšne reakcije je zapleten in je odvisen od številnih dejavnikov. Med začetnimi dejavniki je mogoče razlikovati nastanek žarišča vzbujanja v možganih, kar ovira procese inhibicije. Z nezrelimi nevronskimi povezavami otroka vam ne omogočajo, da sami regulirate proces, kar pogosto vodi do konvulzij. Hkrati se električni naboji, ki se kopičijo v možganski skorji, tvorijo v nevronskih žariščih vzbujanja, in od tam se že prenašajo v mišice.

Znaki konvulzivnega sindroma pri otrocih

Manifestacije te bolezni so vidne golim očesom tudi neizkušenim specialistom. Simptomi konvulzivnega sindroma pri otrocih se lahko razlikujejo glede na stopnjo resnosti epileptičnih napadov. To je tisto, kar običajno ustreza:

1. Otrok se zamrzne po vsem. Oči lahko ostanejo nepremagljive, zvite ali vrtljive z ene strani na drugo.
2. Dihanje postane težavno.
3. Otroško roke so običajno upognjene na komolcih, mišice telesa pa so napete.
4. Otroška zavest "odklopi": ne odgovarja na vaš glas, ne sledi pogledu predmetov.
5. Prsti so tesno stisnjeni in se ne sprostijo.

Torej ponavadi poglejjo generalizirane tonične konvulzije. V tonično-kloničnih napadih je lahko slika precej drugačna:

1. Pred napadom je splošna tesnoba in jok otrok.
2. Krč se začne z mišicami obraza, nato se razprostira na zgornji in spodnji del prsnega koša.
3. Telo ne napne vsega, mogoče je opaziti ritmične kontrakcije ločenih skupin mišic.
4. Med napadom, ki ga ima otrok, se na koži lahko pojavi "marmor" in vaskularni retikulum.
5. Tahikardija in hrupno dihanje sta pogosto spremljevalec toničnega napada.

Otroci "bledi" v svojih novorojenčkih pogosto zavajata svoje starše. Sprva se lahko zdi, da otrok nekaj posluša ali zaspi. Toda konvulzivni napad se kaže v napetosti telesa, "steklenih" očeh in nenaravnih gibih. Pozorna mati se prvič spozna, da se njenemu otroku dogaja nekaj čudnega. Treba je opozoriti, da se začne zgodnejše zdravljenje s konvulzivnim sindromom, manjša škoda, da bodo možgani prinesli to diagnozo. Kako je v sodobni medicini diagnosticirana ta bolezen?

Diagnostika

V medicini se opisana patologija šteje le kot posledica resnejših bolezni. Zato najprej poskušajo ugotoviti vzrok, in šele takrat, če še ni ugotovljeno, pacienta preuči možne dejavnike pri razvoju napadov. Diagnoza konvulzivnega sindroma pri otrocih je možna s pomočjo laboratorijskih ali instrumentalnih metod:

• Dopplerjeva študija cerebralnih plovil omogoča prikaz prisotnosti ali odsotnosti težav pri oskrbi s krvjo.
• Elektroencefalogram (EEG) lahko učinkovito zazna konvulzivni sindrom in sledi dinamiki bolezni. EEG kaže električne impulze možganske skorje, ki se pojavijo s posebnim diagramom.
• Rentgen na lobanji lahko razkrije netipične spremembe v strukturi lobanje, ki bodo morda pokazale vzrok za nastanek napadov.
• MRI in CT možganov pomagajo prepoznati strukturne spremembe, ki so lahko tudi posledica lezije zaradi neke bolezni ali poškodbe.

Poleg osnovnih metod pregleda, zdravniki predpisujejo dodatne:

• Analize.
• Neurosonografija.
• Angiografija.
• Diaphanoskopija.
• Lumbalna punkcija.

Vsi ti postopki skupaj pomagajo videti splošno sliko in v večini primerov odpraviti vzrok konvulzivnega sindroma.

Izredni ukrepi

Nujna oskrba konvulzivnega sindroma pri otrocih je nadzorovanje dihanja in opazovanje otroka. Obvladujoče otroke mora obrniti glavo dojenčka na eno stran, tako da se ne zaduši na slini ali bruhanju. Prav tako je potrebno zagotoviti čim večji dotok kisika: odklopite zgornje gumbe oblačil in odprite okno. S hudimi konvulzijami, ki ogrožajo zdravje pacienta, zdravniki predpisujejo antikonvulzivne droge.

Če je vzrok zasega jasen, je treba izvajati patogenetsko terapijo:

• Vpišite raztopino glukoze, če obstajajo znaki hipoglikemije (znoj, bledica).
• Daj kalcijev glukonat, če se konvulzije začnejo zaradi hipokalcemije.
• V primeru hipomagnezije se daje raztopina magnezijevega sulfata.

V bistvu, v kontekstu nujne oskrbe, popolna diagnoza ni mogoča. Zato pogosto reševalni zdravniki vbrizgajo več zdravil hkrati, da bi se izognili zapletom in odvzeli otroka status:

• "Diazepam".
• Magnezijev sulfat.
• "Hexenal."
• Gama-hidroksmaslena kislina.

Antikonvulzente lahko rektalno injiciramo v obliki sveč ("Diazepam") ali intramuskularno ("Relanium").

Zdravljenje

Terapija z zdravili pri zdravljenju konvulzivnega sindroma pri otrocih je sestavljena iz več faz:

1. Odpravi vzroke napadov: okužbe, edem možganov, travme itd.
2. Predpisano zdravilo, ki pomaga zmanjšati intenzivnost napadov.

Obstajajo primeri, ko je zaradi genetskih in prirojenih anomalij popolnoma nemogoče zdraviti patologijo. Nato se predpisujejo sedativi, ki pomagajo zmanjšati vzburjenje skorje in zmanjšati število napadov. Droge izbere posameznik poseben epileptološki zdravnik. Kadar vročinski konvulzije zadoščajo za znižanje temperature otroka. Hipertermalni in konvulzivni sindrom pri otrocih se pogosto spremljajo. Zato so tisti otroci, ki so že imeli epileptične napade, zdravniki priporočajo, da začnejo znižati temperaturo 38 stopinj.

Prognoza bolezni

Febrilni konvulziji se običajno ustavijo z rastjo otroka. Tveganje, da se bodo razvile v epileptične bolezni, je samo 2-10%. Zato se ne bojite in nemudoma obrnite na zdravnika - natančneje si oglejte temperaturo otrokovega telesa. Če vzrok za epileptične napade ni ugotovljen ali se konvulzije nadaljujejo tudi po odpravi vzroka, obstaja možnost, da se bo bolezen razvila v epilepsijo. Kljub temu veliko ljudi živi s to diagnozo, študij, delo, dvig otrok. S pristojnim zdravljenjem diagnoza "epilepsije" ni usodna.

Preprečevanje

Preventivne metode igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju konvulzivnega sindroma pri otrocih, kar lahko znatno zmanjša pogostnost in intenzivnost napadov. Če vaš otrok trpi zaradi takšnih pogojev, mu morate zagotoviti mir. Otroci navadno močno reagirajo na svetlobne in zvočne dražljaje: glasni zvoki, utripa, barvni bleščati. Pri otrocih s konvulzivnim sindromom priporočila zvonijo zelo jasno: odstranite televizor, tableto in igrače s svetlo utripajočo svetlobo.

Da bi preprečili razvoj te nevarne patologije, lahko pravočasno opravijo pregledi strokovnjakov, ki v zgodnjih fazah navadno identificirajo hude bolezni. Pogosto za zdravljenje konvulzivnega sindroma zadostuje samo pravočasen pregled in izvajanje priporočil zdravnikov.

Nasveti strokovnjakov

Pomoč otrokom s konvulzivnim sindromom je preučiti in preprečiti, ne pa samo zdraviti. Tudi z najboljšimi nameni starši lahko naredijo še slabše, če se pravočasno ne obrnejo na zdravnika. Katere ankete običajno imenujejo strokovnjaki?

• Elektrokardiografija.
• Elektroencefalografija.
• Rentgen na lobanji.
• Računalniška tomografija.
• Inšpekcija nevrologa in očila.
• Splošna anamneza pediatra ali neonatologa.

Prej se odkrije vzrok bolezni, bo bolj verjetno zdravniki popraviti. Zato so vsi zdravniki priporočajo, da starši posvetovala s strokovnjaki, takoj, če ima otrok kakršnekoli simptome napadov - izginja, WinCE, trzanje mišic.

Rezultati

Zasegi pri majhnih otrocih se pojavljajo precej pogosto in izgledajo kot nehoteno krčenje mišic kot odgovor na zunanji ali notranji dražljaj. Pogoj lahko povzročijo različne bolezni, ki jih lahko samo zdravnik diagnosticira. Toda za zagotovitev nujne pomoči v primeru konvulzivnega sindroma pri otrocih in vsakega starša bi morali biti sposobni opazovati prve simptome bolezni. Zasegi pogosto minejo, ko raste otrok, toda preden je diagnoza odstranjena od otroka, je bolje zaščititi pred dražilnimi zunanjimi dejavniki in strogo upoštevati priporočila zdravnikov.