Krči pri novorojenčkih: vzroki, učinki in značilnosti zdravljenja

Rojstvo otroka velja za vesel dogodek. Vendar njegovemu izgledu pogosto spremljajo nove težave in skrbi. Eden od najpogostejših problemov, s katerimi se srečujejo mladi starši, je zaseg novorojenčkov. Vzroki za to motnjo se lahko razlikujejo. Običajno pediatri povezujejo kršitev z nezrelostjo živčnega sistema. Obstajajo še drugi dejavniki, ki povzročajo nastanek napadov. O njih bo obravnavana v današnjem članku. Prav tako vam bomo povedali, kako pravočasno prepoznati motnjo, kaj naj storijo starši v tej situaciji.

Konvulzije pri novorojenčkih: opis patologije

Napadi so nehoteni prekinitveni mišični krči, ki se lahko razlikujejo po trajanju in intenzivnosti. Zakaj nastanejo? Vse procese v telesu urejajo možgani, vključno z relaksacijo in mišično napetostjo. V svojih celičnih elementih, ki se imenujejo nevroni, se stalno pojavljajo različne biokemične reakcije. Rezultat tega je vznemirjenje. Potem nevroni prenašajo signale v mišice, "naročajo" na delo in naročilo. Vendar pa ni vse tako preprosto. Vsako vzbujanje celičnih elementov se ne prenaša v mišice. Včasih možgani "odločijo", da prekinejo postopek. Posledično se vzburjenje, ki se pojavlja v nevronih, ne doseže mišic.

Ko določen dražilni dejavnik (vnetje ali travmatična poškodba) vpliva na možganske celice in zaviralni mehanizem ne deluje, nastanejo konvulzije. Pri otrocih se ta motnja pojavlja večkrat pogosteje kot pri odraslih. Zdravniki razložijo ta trend z značilnostmi možganov. Pri dojenčkih so nevroni vznemirjeni hitro in enostavno, procesi inhibicije pa še niso bili oblikovani. V redkih primerih so zasegi pri novorojenčku posledica različnih bolezni.

Glavni vzroki kršitve

Po statističnih podatkih vsak peti prezgodnji otrok ima konvulzije. Pri otrocih, rojenih na čas, je težava diagnosticirana s frekvenco do 10-14 primerov na 1000 novorojenčkov. Med glavnimi vzroki motnje pediatri kličejo naslednje:

• motnje metabolnega procesa proti hipoglikemiji ali pomanjkanju kalcija;
• odsotnost oskrbe s kisikom v možganih;
• okužba centralnega živčnega sistema z nadaljnjim razvojem ishemične encefalopatije;
• krvavitev nadledvične žleze pri njihovi prirojeni patologiji;
• hemolitična zlatenica, kar je posledica visokega bilirubina v krvi.

Koga je v nevarnosti?

To patologijo praviloma diagnosticirajo pri otrocih prvega leta življenja. V tem času je za živčni sistem značilna nerazvitost in hitra razburljivost. Faze zorenja možganov in celotnega osrednjega živčnega sistema povzročajo značilnosti starostne povezanosti manifestacije napadov. Številne študije tega problema so omogočile določitev tako imenovane skupine tveganj. Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo nastanek patologije, zdravniki razlikujejo:

• nerazvitost centralnega živčnega sistema;
• težko porod;
• uporaba mamil ali alkohola pri materi med nosečnostjo;
• zaprtje popkovnične vrvi, asfiksija;
• kršitev delovne aktivnosti.

Prisotnost ene ali več predmetov s tega seznama povečuje verjetnost, da se bodo starši morali soočiti s problemom zasegov pri otroku.

Glavne manifestacije patologije

Zasegi pri novorojenčku se običajno pojavijo v nekaj dneh po rojstvu otroka. Starši začenjajo skrbeti za zdravje drobtin, ko se zgornji del njegovega trupa in nog začne znebiti nezanimanja. Dokaj pogosto zdravniki diagnosticirajo tresenje novorojenčkov. To je stanje, v katerem brado in ročaji rahlo tresenje. Ti simptomi kažejo na nevrološko naravo patologije in zahtevajo takojšnje posvetovanje s specializiranim specialistom.

Krči v novorojenčkih so možne tudi v sanjah. Zajemajo predvsem spodnje okončine. Otrok začne nenadoma kričati, ker trne noge. V redkih primerih napade spremlja zakasnitev dihanja. Ponoči te konvulzije kažejo na razvoj epilepsije. Vendar pa najpogosteje pričajo o nezrelosti osrednjega živčnega sistema in mimo po prvem letu življenja.

Kakšne vrste napadov se zgodijo?

Zasegi pri novorojenčku in starejših otrocih se razlikujejo po značaju. Gradacija patologije je odvisna od razvoja možganskih funkcij. Zato zdravniki razlikujejo naslednje vrste konvulzivnih krčev.

1. Majhni konvulziji so ponavadi predhodniki resnih možganskih patologij. Med glavnimi manifestacijami motnje lahko imenujemo trepetanje in utripanje oči, nekatere obrazne mišice in tudi okončine. Včasih je modra koža.
2. Tonicne konvulzije Pri novorojenčkih so simptomi naslednji: mišična napetost celega telesa, kratkotrajni zastoji dihanja. V tem primeru se otrok drži podaljška in njegova glava se vrne nazaj. To stanje lahko traja več minut. Podobni zasegi so značilni za prezgodnje dojenčke.
3. Za klinične konvulzije je značilno ritmično trzanje določenega dela telesa. So osrednji, multifokalni in posplošeni. Slednji se razlikujejo po cianozi in kršitvi ritma dihanja.
4. Myoklonični napadi pri novorojenčkih so izredno redki. V tej motnji je ostro trzanje celotnega telesa ali posameznih udov. Pri dojenčkih prvega leta življenja ta patologija kaže na resno okvaro možganov in prirojeno naravo.

Možne posledice

Simptomov patologije ni mogoče prezreti. Takoj morate poiskati pomoč od zdravnika. Po končanem pregledu bo pediatrični zdravnik lahko ugotovil, kakšne so zasegi novorojenčka. Vzroki za bolezen praviloma določajo taktiko zdravljenja.

Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja pogosto vodi do nepopravljivih posledic. Prvič, krči so lahko povezane z okvaro možganov ali sladkorno boleznijo. Zakasnjena diagnoza poveča verjetnost hitrega okrevanja. Tudi med zasegom so možgani ogromen kisikov primanjkljaj, ki nujno vpliva na presnovne procese in dohodno energijo. Če so konvulzije pogoste, dojenček začenja zaostajati v telesnem razvoju, njegov intelekt trpi.

Diagnostične metode

Vsak trzanje ali tresenje v okončinah je treba vzeti za zasege pri novorojencih. Vzroke za to motnjo lahko določi samo strokovnjak. Za pravilno diagnozo je treba posvetovati s pediaterom in opraviti pregled. Ponavadi vključuje raziskave na elektroencefalografu. Naprava vam omogoča spremljanje sprememb v možganskih aktivnostih, določanje narave krčevalnih krčev.

Včasih pri primarnem zdravljenju zdravnik diagnozi "epilepsijo" in predpisuje ustrezno zdravljenje. Če se pozitivna dinamika ne opazi in se nadaljujejo krči, je treba opraviti bolj poglobljen pregled.

Prva pomoč

Zasegi pri novorojenčkih, katerih vzroki so bili opisani malo nad, zahtevajo kvalificiran pristop k zdravljenju. To ni stanje, v katerem otroku lahko pomagajo preproste tablete. Ko se zgodi, je treba takoj poklicati zdravniško ekipo. Preden pridejo zdravniki, je treba drobtino pakirati na varno mesto in telo odstraniti iz tesnih oblačil. Otrok naj bi poskusil obrniti svojo stran, tako da se v primeru bruhanja ne zaduši. Med dlesnimi lahko postavite čisti robec. Ni priporočljivo ovirati novorojenčka in mu dajati zdravila.

Po napadu mora biti drobtina pomirjena, vendar bodite pripravljeni na ponovne zasege. Pomembno je biti pozoren na njihovo trajanje, spremljajoče simptome in intenzivnost. Te informacije bodo koristne za ekipo zdravstvenih delavcev. Če zdravniki nudijo hospitalizacijo, ga ne smete opustiti. V bolnišnici je lažje določiti vzrok motnje in izbrati pravo zdravljenje.

Značilnosti terapije

Če želite zdraviti konvulzije pri novorojenčku, je treba najprej ugotoviti vzroke motnje. Običajno se borijo proti boleznim, da bi upoštevali naslednja pravila:

• pri hipokalcemiji se malemu bolniku dodaja kalcijev glukonat v raztopini glukoze intravensko;
• v primeru hipoglikemije se prvo zdravljenje opravi z dekstrozo, nato pa se priporoča intravenska raztopina glukoze;
• z vročinskimi napadi, prva stvar, da ustavi zvišano telesno temperaturo.

Pri dolgotrajni patologiji je otrok opazen v enoti za intenzivno nego. Hkrati se za zdravljenje uporabljajo zdravila, narejena iz barbiturne kisline ("Phenobarbital", "Phenytoin"). Pomagajo pri sproščanju osrednjega živčnega sistema, zmanjšanju intenzivnosti krčenja mišic. Postopoma se stanje bolnika vrne v normalno stanje.

Treba je opozoriti, da mora biti zdravljenje te motnje kompleksne narave. Dobre rezultate zagotavljajo pravilna prehrana dojenčka, gimnastične vaje, utrjevanje s postopki vode in sproščujoča masaža. Po terapiji v naslednjih nekaj letih je treba otroka opazovati pri nevrologu, redno opraviti preventivne preiskave.

V obdobju novorojenčkov je zelo težko ugotoviti, kaj lahko povzroči zasvojenost pri novorojenčkih. Razlogi za odkrivanje niso enostavni. Zato umre približno tretjina otrok. Seveda govorimo o tako resnih poškodbah, kot so ishemija, meningitis in tako naprej. Če je konvulzivni sindrom povzroča metabolna motnja, je prognoza v večini primerov ugodna. Tudi približno tretjina preživelih bolnikov ima različne nevrološke motnje.

Povzemimo rezultate

Ne prezrite prvih manifestacij takšne patologije kot konvulzije pri novorojenčkih. Posledice, ki jih lahko povzroči ta motnja, pogosto ovirajo življenje otrok. Zahteva posebno pozornost zdravnikov in staršev. Zelo pomembno je, da vzamemo vzrok za nastanek napadov in začnemo zdravljenje pravočasno. Le v tem primeru lahko upamo na ugoden izid.