Kaj je ektopijski atrijalni ritem?

Srčne kontrakcije, ki se pojavijo samodejno zaradi drugih krčev v miokardiju ali v prevodnem sistemu, se imenujejo zunanji atrijalni ritem. Kaj je to, bomo razumeli v tem članku.

Opis patologije

Ko je sinusno vozlišče oslabljeno ali ustavi svoje delo, in to se zgodi bodisi stalno ali včasih, se pojavijo zunanji ritmi (ali se imenujejo tudi nadomestni ritmi).

Njihova pogostost je manjša kot pri sinusnem ritmu. Ektopijski atrijalni ritem se lahko šteje za ne-sinus. Nadalje je njegov vir, pogostost njegovih impulzov pa bo manjša. Kakšen je razlog za spremembe v srcu?

Glavni razlogi, zakaj se ritem spreminja

Spremembe, ki se pojavljajo v sinusnem vozlišču in drugih provodnih regijah, povzročajo nenormalni ritem. Ta odstopanja od običajnega ritma so lahko:

- sklerotični;

- ishemična;

- vnetna.

Klasifikacija nonsinusnih ritmov

Razvrstitev nonsinusnih ritmov je lahko drugačna. Spodaj so najpogostejše oblike.

- Ne ritmični ritem je lahko supraventrikularni ritem ektopične narave. To je posledica prevelikega odmerka srčnih glikozidov in vegetovaskularne distonije. Avtomatizem ektopičnega fokusa se poveča, zato se pojavi ta oblika nenormalnega ritma. Tu je visok srčni utrip, v nasprotju s pospešenim in nadomeščanjem ektopičnih ritmov.

- Ne-ritmični ritem je lahko tudi ventrikularni. To kaže na znatne spremembe v miokardiju. Če je frekvenca prekatnih prekatov prenizka, je verjetnost razvoja ishemične bolezni srca visoka, kar je hudo z resnimi posledicami.

- Poleg tega je ritem lahko atrijal. Pogosto se razvije z revmatizmom, srčnimi napakami, hipertenzijo, sladkorno boleznijo, koronarno boleznijo srca. Nevrokiruracijska distonija lahko privede do takega ritma. Vendar pa se ektopični atrijalni ritem pojavlja tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Ima prehodno naravo, vendar lahko traja dolgo časa. Lahko se razvije prirojeno.

Zanimivo je, da se ektopični ritem pojavlja ne le pri odraslih, ampak tudi pri majhnih otrocih. To je mogoče z razpoložljivimi dodatnimi žariščmi vzbujanja, ki delujejo neodvisno drug od drugega. Na to vplivajo nevroendokrinski dejavniki in spremembe v miokardiju.

Vrste kršitev

Takšni epizodi atrijskega ritma pri otroku so lahko:

- Aktivni, za katere je značilna paroksizmalna tahikardija in ekstsistola.

- Pospešeno (razlikuje atrijska fibrilacija).

Srčna organska patologija vodi v otroštvo do ventrikularnih ekstrazistov. To patologijo lahko diagnosticiramo že pri novorojenčku, zdravem otroku.

Virusna okužba lahko pri majhnih otrocih privede do napada paroksizmalne tahikardije. Ta tip tahikardije ima hudo obliko, ki se imenuje supraventikularna.

Vročine pomanjkljivosti srca, prevelik odmerek aspirina, karditis povzročajo to hudo obliko atrijalne ritemske tahikardije.

Napad se lahko zgodi, ko se je otrok pravkar prebudil ali dramatično spremenil položaj svojega telesa. Supranventikularna oblika paroksizmalna tahikardija zelo nevarno.

Kakšni so znaki ektopičnega atrijskega ritma?

Kot že omenjeno, osnovna bolezen vodi do nenormalnih ritmov. Ni značilen noben specifičen simptom. Glavne bolezni in vzroki za ritem določajo simptome.

Spodaj so simptomi, na katere morate biti pozorni, nato pa nemudoma posvetujte z zdravnikom:

- paroksizmalna tahikardija se začne nenadoma in konča kot nenadoma;

- ni napadov napadov;

- na začetku napada ni slepote ali bolečine;

- pojav občutka intenzivne anksioznosti in strahu;

- pojav motorične anksioznosti, tako da oseba išče položaj telesa, ki pomaga ustaviti napad;

- oseba začne drhtati roke, temne v njegovih očeh, njegova glava se vrti;

- pojav intenzivne znojenja;

- navzea in napenjanje;

- morda obstaja potreba po uriniranju in praznjenju črevesja: človek lahko urinira vsakih 10-15 minut od nastanka tahikardije, medtem ko je urin svetel in skoraj prepusten, zato je pogostost popuščanja manj pogosta.

Paroksizmalna tahikardija se lahko začne, ko oseba spi. Nato se srce začne močno premagati, ker je sanjal, na primer, neke vrste sanje. Na koncu napada srce začne tiho delovati, medtem ko oseba nima več težave z dihanjem.

Po bled srca obstaja potiskanje, potem ritem postane normalen sinus. Včasih med potiskom je bolečina. V nekaterih primerih je upočasnitev srčnega utripa postopoma.

Drugi simptomi

Z nesinusnim ritmom obstajajo določeni znaki. Odvisno od tega, kaj spremlja morebitni zunanji atrijalni ritem, so lahko drugačni:

- Torej, z ekstrazistolom lahko srce dela z motnjami, oseba čuti, da se srce ustavi, občutek vročine v grlu in srcu. Toda ti simptomi morda ne bodo. Prekomerna telesna teža in hiperstenska sestava pogosto vodita do vagotopskih ekstrazistov.

- Otrok ima napad paroksizmalno tahikardijo, ki vodijo do omedlevica, nezavest, omotica, občutek stresa in tesnobe, bledica, cianoza, zasoplost, bolečine v trebuhu. To pri otrocih razlikuje ektopijski atrijalni ritem.

Metode diagnosticiranja ektopičnega ritma

Če ima oseba zgoraj navedene simptome, se mora nujno posvetovati z terapevtom ali kardiologom. Specialist bo predpisal EKG, ki bo pokazal določene spremembe v delovanju srca ali ektopičnega atrijalnega ritma.

Konica R spremeni svojo konfiguracijo pri atrijski hitrosti. Nima jasnih diagnostičnih funkcij. Interval PQ se ne spremeni z levim atrijalnim ritmom. Zaradi običajnega vzbujanja skozi komore se kompleks QRST ne spremeni. To bo pozitiven PaVR in negativen P pri tretjem in drugem odmerku aVF, če je srčni spodbujevalnik nameščen v levem in desnem atriju, in sicer v spodnjih delih. Točna lokalizacija ektopičnega ritma ni opredeljena v primerih nižjega atrijalnega ritma.

Pri desnem ritmu bo lokacija vir avtomatizma (P-celice) v desnem atriju. To je manifestacija atopijskega atrijskega ritma pri mladostnikih.

Otroci prav tako zahtevajo temeljito diagnozo. Z atrijalnim ekstrazistilom se spremeni zob P. Interval PQ se skrajša, opazujemo nepopolno kompenzacijsko premor in ozek kompleks komplotnega ventrikula.

Ali morda pospešeni ektopijski atrijalni ritem.

Ekstsystol je lahko atrioventikularen po naravi, na EKG se to odraža v odsotnosti valovanja P pred ventrikularnim kompleksom. Z desni ventrikularni ekstsistol se r-zob rutinsko umakne navzgor (in navzdol z zunajsistemom levega prekata).

Prisotnost embryokardije je značilna za paroksizmalno tahikardijo. Nemogoče je izračunati pulz. Krvni tlak se zmanjša. Prisotnost togega ritma in ventrikularnih aberantnih kompleksov. Če je EKG izvedla napad ali supraventrikularne tahikardije, lahko opazujemo posamezne utripov, in čas očitno je skupina zabeležili bije s krajšimi kompleksa QRS.

Poleg običajne študije EKG se uporabljajo dnevno spremljanje EKG po holterjevi in ​​elektro-fiziološki študiji s transezofagijo. Vse to lahko razkrije ektopijski atrijalni ritem.

Zdravljenje

Če se pri osebi odkrije nesinusni ritem, je zdravljenje izbrano glede na osnovno bolezen. Da bi zdravljenje učinkovito, je treba skrbno razumeti razlog za neuspeh srca. Če je posledica vegetativno-vaskularnih motenj, bo potrebno imenovati pomirjevala. Če je vagus okrepljen, potem belladonna in "Atropine." Tachycardia zahteva uporabo zaviralcev beta (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

Z izvlečki

Z ekstrazistoli, v katerih organski izvor, je predpisan potek "Panangin" ali kalijevega klorida. Zdravila proti aritmiji v nekaterih primerih lahko dajo tudi pozitiven učinek (Novokainamid, Aymalin). Z miokardnim infarktom in istočasnim ekstsistolom uporabite "Panangin" in "Lidocaine". Oseba prejme ta zdravila z kapalko.

V zastrupljenosti s srčnimi glikozidi

Ko se alkoholizira z digitalisom, nastanejo politopični ekstrazoli, ki vodijo k temu ventrikularna fibrilacija. Zahteva takojšen odvzem zdravila in zdravljenje "Inderalom", "Kaliem", "Lidocaine". "Unitiol" in diuretiki bodo pomagali odpraviti zastrupitev. Kaj naj še storim s srčnim ritmom ektopične atrijske diagnoze?

Včasih se karotidni sinus masira 20 sekund z leve in desne strani, če obstaja supraventrikularna oblika. Pomaga pritiskati na želodec in v oko. Pomanjkanje olajšav zahteva imenovanje blokatorjev beta-hadrona. Uvajajo jih s počasno hitrostjo, medtem ko potrebujejo nadzor nad pulzom in krvnim tlakom. Mešanje "Propanol" in "Verapamil" se ne priporoča intravensko.

Kaj, če se napad ne ustavi?

Če se napad ne ustavi in ​​se nekaj časa nadaljuje, bolnikovo stanje poslabša hkrati, se uporablja elektro-pulzna terapija. Preobčutljivost s srčnimi glikozidi je kontraindikacija za takšno terapijo. S pogostimi in hudimi napadi se stalno uporablja elektrokardiostimulacija.

Kot zapleti se lahko pojavi poslabšanje srčnih težav. Časovni klic zdravniku zagotavlja odsotnost ektopičnega ritma, saj bodo osnovne bolezni utrjene ali vsaj nadzorovane. Zato je pomembno, da ne pride do panike, če EKG odkrije atrijski zunanji ritem. Razmislili smo, kaj je.

Posebna navodila

Da bi srce imelo jasno in usklajeno delo, moraš biti manj živčen in držati se zdravega življenjskega sloga. Čedalje pogosteje preživi čas na prostem, ki se ukvarja z zmernim fizičnim delom, zdravje bo njegovo srce. Pri prehrani je treba omejiti maščobo, ki prispeva k nastanku holesterolnih plošč. Morate jesti več vlaknin, sveže zelenjave, sadja, ki vsebujejo vitamine. Najpomembnejše za srce so kalcij, magnezij, kalij.

Mlečni izdelki so bogati s kalcijem, v bananah in paradižnikih ogromno količino kalija, magnezija je prisotna v špinači, ajdovi, korenčkih.

Zaključek

Včasih razlog za odstopanja srčnega ritma od norme leži v človeški psihi. V tem primeru je po obisku terapevta ali kardiologa smiselno dobiti nasvet od terapevta. Morda boste potrebovali popolno psihoterapijo.

Na težave s srcem ne smemo jemati rahlo, vendar hkrati ne smemo dovoliti razvoja kardiopatije ali strahu pred srčnim infarktom in drugimi resnimi patologijami.

Z nevrocirkulacijsko distonijo je smiselno, da vzamete sedative dolgo, bolje kot rastlinski izvor, ker so varni in prakticno nimajo kontraindikacij in neželenih ucinkov. Vključujejo tinkturo valerijske tinkture, Novopassit, Persen.

To je nevaren ektopični atrijalni ritem. Kaj je, upamo, zdaj postalo jasno vsem.