Antidepresivi najnovejše generacije. Antidepresivi: kateri so boljši? Mnenja zdravnikov, cene

Danes depresija vpliva ne samo na odrasle, ampak tudi na otroke in mladostnike. Ta bolezen in metode obravnave so namenjene številnim raziskovalcem in številnim člankom in knjigam. Če prevajate iz "znanstvenega" v navaden jezik, je depresija izguba moči in želja po življenju. Simptomi te bolezni so apatija in nenehno slabo razpoloženje,

Sodobna farmakologija nudi antidepresive najnovejše generacije za boj proti tej bolezni. Koliko generacij timoleptikov (znan tudi kot sredstva, ki tečejo proti depresiji), obstajajo že danes, da je skupno in se med seboj razlikujejo, kar je mehanizem njihovega delovanja? Ta in druga vprašanja bodo obravnavana v članku, ki vam je bil predložen.

Kaj so antidepresivi?

To so zdravila, ki lahko ublaži simptome in celo prepreči depresivne razmere. Glavni mehanizem njihovega delovanja je usmerjen v popravljanje biokemijske aktivnosti človeških možganov. Živčne celice, njene komponente, stalno medsebojno komunicirajo s posebnimi snovmi - nevrotransmiterji. Po eni teoriji, depresivne motnje se pojavijo, kadar v možganih zaradi različnih vzrokov, znatno zmanjšala nivoje posrednika ali biogenega aminom: dopamina, norepinefrina ali serotonina. Zadnja generacija antidepresivov, kot tudi vse prejšnje, imajo regulacijo in korektivne ukrepe možganov biokemičnih procesov s spreminjanjem koncentracijo biogenega amina.

Za kaj gre?

Poleg tega, da moderni antidepresivi pomagajo pri obvladovanju simptomi depresije, pogosto jih uporabljajo, da se znebijo takih težav:

• različne bolečine z neznanega izvora;
• motnje apetita ali spanca;
• huda utrujenost ali izguba moči;
• živčnost ali čustva stalnih stresov;
• napadi živčnosti ali tesnobe;
• problemi koncentracije ali pomnjenja.

Generacije antidepresivov

Preden razmislimo o številnih generacijah zdravil proti depresiji do danes, je treba zapomniti, da so antidepresivi odkrili šele sredi 20. stoletja. Danes je glede na čas izuma in začetek uporabe v klinični praksi, pa tudi delovanje antidepresivov, običajno dodeliti štiri generacije teh zdravil.

Priprave prve generacije

Prva generacija, odprt v 50-ih letih prejšnjega stoletja, zastopnika triciklični timoleptikov ciklično delovanje (STS). Ti vključujejo droge ", amitriptilin" (antidepresiv, je prvi od javnosti) in njenih derivatov, kot tudi "nefazodon" droge "Anafranil" in "Melipraminum". Te spojine blokirajo ponoven prevzem norepinefrina, s čimer povečajo njegovo koncentracijo. Vendar STS blokiran ne le noradrenalina (noradrenalin), pa tudi vse druge prihaja svojo pot nevrotransmiterjev, kar ima za posledico veliko število neprijetnih stranskih učinkov, zlasti kot velikega povečanja krvnega tlaka in pospešen srčni utrip. Droge v tej skupini so zelo strupeni, in verjetnost prevelikega odmerka, če jih uporabljajo, je zelo visoka, kar je razlog, zakaj se tako malo uporablja pri zdravljenju depresije danes.

Poleg tega vključuje prva generacija ne uporabljajo danes vsebujejo trajnim inhibitorje monoaminooksidaze (MAO) drog - "iproniazid", "tranilcipromin," "izokarboksazid". Njihovo delovanje temelji na inhibiciji aktivnosti živčnih končičev možganskih nevronov, s čimer se poveča koncentracija serotonina in noradrenalina.

Druga generacija zdravil

Druga generacija, za razliko od prvega, je bolj selektivno, vendar šibkejši učinek na nevrotransmiterjev in samih nevronov. Vključuje tetracikličen ireverzibilno (MAO-B) in reverzibilni (MAO-A) inhibitorjev ponovnega navzema monoamina, take pripravke predstavljena kot "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" in druge. Glede na to, da ni bilo na recepciji niz precej resnih stranskih učinkov, ampak tudi zato, ker v povezavi z različnimi zdravili in nepredvidljivih učinkov, droge te skupine se uporabljajo zelo redko. V lekarnah je težko najti antidepresive iz skupine zaviralcev ponovnega privzema monoamina. V nekaterih primerih pa jih najdemo pod drugimi blagovnimi znamkami. Torej, strokovnjaki pravijo, da je zdravilo "Lyudiomil" - je ista tabletka "maprotilin" cena, proizvajalec, in edina druga država.

Tretja generacija

Sodobni raziskovalci ugotovili, da so v možganih in živčnem sistemu je sodelovalo okoli 30 mediatorje, ampak na "lastništva" depresije v vseh treh izmed njih: serotonin, dopamin in noradrenalin (noradrenalin). Tretja generacija vključuje selektivnih inhibitorjev ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki ga navadno uporabljajo v sodobni antidepresivi zastopana droge "Zoloft", "citaloprama", "Prozac", "Tsipraleks", "paroksetin", "pliz" in mnogi drugi. Ta zdravila ne blokirajo vsi mediatorji, temveč samo ena - serotonin. S silo vpliva so slabše od zdravil prve generacije, vendar imajo manj neželenih učinkov kot kateri koli drug predhodnik. Vse SSRI droge so zelo učinkovite in jih morajo bolniki prenašati približno enako. Toda v vsakem od nas ima telo svoje lastne značilnosti in zaradi njih se bo število in moč neželenih učinkov v vsakem primeru razlikovala. Zdravniki pravijo, da so najpogostejše neprijetne posledice uporabe zdravil tretje generacije nespečnost, omotica, slabost in tesnoba.

Stroški SSRI-jev so precej dragi. Torej, za precej dobro znano in široko uporabljano zdravilo, imenovano Citalopram, lahko cena v lekarnah, odvisno od blagovne znamke, pod katero se proizvaja, lahko razlikuje od 870 do 2.000 rubljev.

Antidepresivi četrte generacije

Med njimi so zdravila SIOZSin (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina). To so zadnje generacije antidepresivov, kot droge "Cymbalta", "milnaciprana", "Remeron", "Effexor", ki blokira zajemanje in noradrenalina in serotonina. Droge "Zyban" in "WELLBUTRIN" ne interakcijo z serotonina in dopamina in noradrenalina čakanju. Razvoj zdravil, ki jih je mogoče pripisati skupini, se je začela šele v sredini 90-ih letih prejšnjega stoletja, in vsako leto je več novih zdravil.

Zdravniki ne morejo nedvoumno povedati, da so v tej skupini najboljši antidepresiv, je načeloma nemogoče, saj za zdravljenje različnih vrst depresivnih motenj sredstev, izbrana individualno, ob upoštevanju značilnosti zdravje vsakega bolnika.

Priljubljeni sodobni timolesteriki

Zavedajoč se resnosti vpliva te skupine zdravil na živčni sistem, je treba opozoriti, da je vse mogoče - tako pozitivne in negativne - lahko posledice napovedati in nevtralizirati le usposobljeni tehnik - zdravnika. Ob upoštevanju vseh posebnosti in za diagnosticiranje, da je zdravnik lahko določi točno na antidepresive, ki lahko najbolje pomaga v vašem konkretnem primeru, z minimalnimi stranskimi učinki. V primeru, ko ima ob predpisana zdravila nobenih težav, da je zdravnik lahko nastavite ali spremenite režim zdravljenja. Danes je večina zdravniki priporočamo, da pacienti s depresivnih motenj pripravkov iz skupine selektivnih inhibitorjev ponovnega privzema serotonina in noradrenalina učinkovito učinka, ki je bila preverjena v praksi. Taka zdravila so "milnacipran" "tok" ( "fluoksetin"), "duloksetina", "Velaksin" ( "venlafaksin") - najpogostejših in razširjenih Zadnja generacija antidepresivov. Razmislite o najbolj priljubljenih pri zdravljenju depresivnih motenj timoleptikov.

Zdravilo "Flukozetin"

Ta droga je eden prvih predstavnikov skupine SSRI, združuje tako antidepresive kot stimulativne učinke. Medicina "Flux", znan tudi kot antidepresiv "fluoksetin", pomaga zmanjšati anksioznost in napetost, odpravlja strah in izboljšuje razpoloženje. Najbolj učinkovita uporaba tega, v skladu s strokovnimi delavci, psihoterapevti, v primerih astenična depresije z apatijo in depresijo z različno težo in obsesivno-kompulzivno motnjo. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju bulimije. Antidepresivi "fluoksetin" je bila prvič registrirana leta 1974 v ZDA, in v zadnjem desetletju, je šel na prvo mesto v prodaji v Veliki Britaniji, samo pod drugo blagovno znamko - pomeni "Prozac". V Rusiji, to zdravilo je razširjen in mnogi zdravniki kažejo, da je bilo predpisano za bolnike ali generična zdravila v različnih depresivnih stanj.

Zdravilo "Paroxetine"

To je najmočnejši predstavnik skupine selektivnih zaviralcev selektivne absorpcije serotonina, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju tesnobe in depresije. Danes so zdravila, katere aktivna sestavina je paroksetin, kar precej. To je ruska droga "Adeptress" iz "Veropharm", droge "Plizil" iz hrvaške družbe Pliva, madžarske tablete "Reksetin" iz Gedeon Richter in mnogi drugi. Ne glede na ime zdravila "Paroxetine" so pregledi o tem, tako pri bolnikih kot zdravnikih, večinoma pozitivni.

Zdravilni pripravki "Velbutrin"

Znano je bolj kot "Ziban" ali "Know Smok". Zdravilna učinkovina vseh treh zdravil je bupropion hidroklorid, ki poveča količino dopamina in norepinephrina v možganih. Droge s to aktivno sestavino ne le lajšajo simptomov depresije, ampak tudi pomagajo premagati čustvene posledice opustitve nikotina. Ta zdravila povečujejo razpoloženje in povečujejo učinkovitost. Povratne informacije tistih, ki so se znebili zasvojenosti z nikotinom z zdravili, kot so Velbutrin, NoemSmok in Ziban, kažejo na visoko učinkovitost teh zdravil v obdobju odhoda.

Zdravilo "Simbalta"

Zdravilo četrte generacije antidepresivov, ki zavira ponovni vnos norepinephrina in serotonina, mimogrede nosi manjši zaseg dopamina. Ta zdravilo, katere aktivna sestavina je duloksetin, se v primerjavi z drugimi antidepresivi zelo razlikuje od hitrosti delovanja. Po mnenju zdravnikov in pacientov se jasen antidepresivni učinek kaže na koncu prvega - na začetku drugega tedna zdravljenja. Poleg tega je za to zdravilo značilna enotnost delovanja in skozi celotno obdobje uporabe. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, ki so po ocenah, o katerih se pojavi delovanje tega zdravila, zelo šibka. Kot že omenjeno, posamezne značilnosti poteka biokemičnih reakcij pogosto vodijo v dejstvo, da eno ali drugo zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, morda ne bo imelo pričakovanega rezultata.

Koliko stane?

Danes je precej težko govoriti o cenah zdravil. To je posledica dejstva, da je valutni trg izredno nestabilen, nove antidepresive pa večinoma prihajajo od tujih proizvajalcev, katerih cene so v evrih. Zato spodnja tabela prikazuje najnižje in najvišje cene v rubrikah, saj jih je preprosto nemogoče povprečiti. Nekatera zdravila, ki so bila dostavljena prej, se prodajajo po starih cenah, novi prihodki pa so veliko dražji.

Če pazljivo pregledate tabelo, lahko vidite, da ne vsebuje zdravil druge generacije, in sicer MAOI (zaviralci ponovnega privzema monoamina). To ni napaka. Stvar je, da ti antidepresivi, ki imajo veliko neprijetnih neželenih učinkov in nezdružljivosti s številnimi zdravili, v evropskih državah praktično ne uporabljajo. V ZDA redko uporabljajo zdravila "Izokarboksazid", "Ugelilsin" in "Tranylcipromin", v naši državi pa zdravilo "Nialamid". Vsa navedena zdravila so na voljo le pod nadzorom specialističnih psihiatrov.

Ta tabela jasno kaže, da je cena za "klasične" triciklične antidepresive bistveno nižja kot pri novih zdravilih SSRI in SIOZsina. Zato ni treba govoriti o visoki razpoložljivosti učinkovitih antidepresivnih zdravil za večino prebivalstva. Vendar zdravnik lahko pomaga pri izbiri cenejše droge s podobnimi lastnostmi, tako imenovane generične.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antidepresivi lahko komunicirajo z drugimi zdravili, tudi tistimi, ki se nam zdijo popolnoma varni in poznani. Najbolj aktivni v tem pogledu so timoanaleptiki inhibitorji triciklični in monoaminooksidaze, vendar pripravki skupine SSRI in SIOZSiN komaj interakcijo z drugimi zdravili. V vsakem primeru, če vam je zdravnik predpisal nobenih zdravil za depresijo, se prepričajte, da ugotovite, če lahko kombinirate svojo sprejem z uporabo drugih zdravil, prehranskih dopolnil in celo čaji in zeliščnih čajev.

Alkohol in antidepresivi

Kot je čudno, kot se sliši, vendar je veliko ljudi, ki potrebujejo sprejem timoleptikov različnih razlogov, vpraša, kako pogosto je mogoče kombinirati z metodo "opojne" pijače in tablet iz depresije. Če želite odgovoriti na to vprašanje, je precej preprosto: želite tvegati vaše mentalno in fizično zdravje, morda celo življenje, poskusite to! Dejstvo, da ima alkohol in antidepresivi resno vpliva na centralni živčni sistem in možgane, in to dvojni pritisk, ki lahko negativno vplivajo tako "Mission Control Center", kar pomeni, možgane in njenih organov in sistemov poročanja z njim. Vredno je, ali ne, združiti - odločitev, da vas in samo vi.

Namesto sklepanja

Ne oklevajte in "uganite", kaj so antidepresivi boljši in učinkovitejši. Če menite, da vsak nov dan postane težje živeti kot prejšnji, nimate dovolj moči za celo najpreprostejše in najobičajnejše poslovanje, se obrnite na specialista! Zdravnik bo lahko diagnosticiral vašo bolezen in predpisal potrebno zdravljenje ter izbral najprimernejša zdravila za vas. Ne morejo biti le antidepresivi. Arzenal današnjega zdravila je precej obsežen: različne vrste psihoterapije, vadbe in akupunkture, dihalne prakse in fizioterapije.