Poškodbe hrbtenice: klasifikacija, simptomi, zdravljenje

Hrbtenica opravlja pomembno funkcijo: podpira deblo v pokončnem položaju in je ključna povezava v mišično-skeletnem sistemu. Vsaka poškodba hrbtenice in hrbtenjače ima lahko resne posledice za celotno telo. Različne poškodbe hrbtenice predstavljajo več kot 10% vseh poškodb hrbtenice. Pogoste so pri odraslih, ne glede na spol. Včasih se pojavijo težave s hrbtenico pri otrocih, vendar so te poškodbe značilne za cervikalno regijo in so razvrščene kot poškodbe zaradi poškodb. Pri ženskah so se pred kratkim začele opazovati travmatične travme, saj se je število žensk, ki so se porodile s carskim rezom, znatno povečalo.

Vzroki

Poškodba hrbtenjače je zelo resna vrsta motenj mišično-skeletnega sistema. Najpogostejše poškodbe hrbtenice so zaradi prevelikih obremenitev in vplivov na njo. Lahko je padec z višine, nepremišljeno potapljanje do globine, propad težkih bremen na osebo, nesreče in druge prometne nesreče. Včasih lahko vrsto poškodbe določimo z naravo fizičnega vpliva na hrbtenico. Na primer, pri prometnih nesrečah je najpogostejša škoda cervikalne hrbtenice, in ko padajo z višine, pogosto pride do zlomov sakralnega ali spodnjega dela prsnega koša.

Težave s hrbtenico imajo drugačen značaj. Pri odraslih je poškodba hrbtenice praviloma posledica zunanje sile vpliva na različne dele hrbta. Starostna škoda, kot je obraba hrustanca, lahko povzroči zoženje hrbteničnega kanala in razvoj stenoze. To povzroči pritisk na hrbtenjačo in hrbtenične živce in posledično kršitev njihove funkcionalnosti. Otroške poškodbe so bolj verjetno, ker je hrbtenjača preveč tesno ali preveč ostro.

Vrste poškodb hrbtenice

Znaki poškodbe hrbtenice so odvisni od vrste in narave. Vrste vseh možnih poškodb so razdeljene na modrice, solze, zlome, dislokacije in stiskanje. Neposredno vplivajo na metode predelave in zdravljenja, pa tudi na posledice bolezni in hitrost povrnitve bolnika.

1. Lom hrbtenice hrbtenice je kršitev celovitosti kosti, v nasprotju z dislokacijo, za katero je značilno nepravilno poravnavanje vretenc vzdolž svoje osi. Te poškodbe lahko poškodujejo hrbtenjačo. Kompresijski zlom nastane zaradi močne stiskanja telesa vretenc v določenih delih hrbtenice, v katerem se del giblje naprej in navzdol. V tem primeru se lahko medvretenčne diske premaknejo in štrlijo v hrbtenico. Trauma je najpogostejša pri prometnih nesrečah ali ostrega pritiska telesa naprej.
2. Ko pride do dislokacije, pride do porušitve vezi ali močnega podaljška. Take škode lahko "zaklenejo" vretenca eno nad drugo na eni ali na obeh straneh hrbtenice. Lahko se pojavijo težave s hrbtenico, odvisno od tega, kako je mobilna veznica. Za obnovitev funkcionalnosti vretenc lahko bolnik potrebuje operacijo.
3. Paraplegija se pojavi zaradi poškodbe spodnje prsne hrbtenice z modrico.
4. Quadriplegija se pojavi tudi zaradi modrice, pri kateri sta zgornji prsni in prsni koš vratni vretenci. Takšna poškodba hrbtenice povzroči izgubo gibljivosti v vseh okončinah.

Poškodbe hrbtenice hrbtenice: značilnosti

Cervikalna hrbtenica je zelo nagnjena k poškodbam in poškodbam. Na tem področju je približno 20% vseh poškodb na vretencnih kolonah, več kot 35% jih konča s smrtnimi žrtvami. Poškodba vratne hrbtenice je posledica dejstva, da se glava in trup osebe med ostrim udarcem premikata v nasprotnih smereh.

Poškodbe vratne hrbtenice so zelo resne in nevarne. Od vseh znanih vrst takšnih lezij, značilnih za ta del hrbtenice, je najpogostejši zlom hrbtenice hrbtenice ali poškodba "whiplash". Praviloma se to zgodi pri voznikih ali potnikih, ujetih v prometni nesreči. Med nenadnim zaviranjem vozila se nenadni udarci po inerciji prenašajo na vse ljudi v kabini. Poškodbo vratne hrbtenice je značilna ostra akutna bolečina, omejevanje motorične funkcije vratu, omotica, izguba zavesti.

Poškodba hrbtenice v prsnem košu in spodnjem delu hrbta

Pogosto so izpostavljene različne vrste prsnega koša in ledvene poškodbe. Najpogostejši so zlomi, ki se pojavijo pri padcu z višine ali nesreče avtomobila. Poleg tega je zaradi razvoja starostne osteoporoze pri starejših tudi nevarnost poškodb teh oddelkov. Poškodba hrbtenjače se lahko pojavi zaradi hude stopnje zlomih hrbtenice.

Ko je poškodovana prsna hrbtenica, oseba doživi bolečine v hrbtu od blagih do hudih, kar otežuje gibanje. Če se dotakne hrbtenjača, se simptomi dodajo otrplost okončin, mravljinčenje, šibkost in nezmožnost nadzora nad delovanjem mehurja in črevesja. Najpogostejše poškodbe prsne in ledvene hrbtenice so naslednje:

1. Intervertebralni sklepi sklepov na vretenčnih sklepih. Pojavijo se, ko prisilite vretenca naprej ali nazaj. Krepitev bolečih občutkov se povečuje z neposrednim ali povratnim gibanjem hrbtenice.
2. Razpad mišic je pogosta poškodba hrbta za številne športe, ko nenadno gibanje mišic lahko poškoduje mišični steznik in hrbtenico. Fotografije takih poškodb, pridobljene s tomografijo, vam omogočajo, da določite stopnjo njihove resnosti. Znaki bolezni vključujejo akutno bolečino pri nagibanju, upogibanju telesa naprej in nazaj ter vrtenju.
3. Dislokacije kostno-hrbtenastih sklepov, ki se pojavijo bodisi kot posledica prisilnega pomika vretenc v predelu prsnega koša ali kot posledica vnetja artritisa. V tem primeru se bolečina kašlja, kihanje, globoko dihanje v prsnem košu.
4. Zlomi so zelo pogosti v kontaktnih športih z padcem ali nesrečo. Bolečina traja dlje časa in se pojavlja tudi z rahlim vrtenjem telesa.
5. Skolioza ali ukrivljenost hrbtenice je tudi resna travma. Simptomi bolezni niso vedno nujni in pogosto se lahko razlikujejo glede na vsak primer.

Poškodbe hrbtenice

Zadnje težave pri otrocih so najpogosteje označene kot poškodbe roženice vratne hrbtenice. Ena od napak je otroška spina bifida, v kateri vretenci ne pokrivajo surovih živcev. V lumbosakralnem odseku se pogosto pojavi podobna napaka, vendar obstajajo izjeme. Poškodba hrbtenice hrbtenice med porodom se pojavi v 40% primerov in jo pogosto spremlja splošna kraniocerebralna travma. Razlog za to so naslednji primeri:

• neskladje med velikostjo glave ploda in materinim medeninom;
• neustrezna predstavitev ploda v maternični votlini;
• veliko sadje (mase nad 4500 g);
• prezgodnja nosečnost;
• oligohidramnion (hipoklorizem) in druge prirojene patologije.

Kljub resnosti škode je generična spina bifida pri otrocih praviloma ugodna, če je lokalizirana v lumbosakralnem delu. V obdobju aktivne rasti otrok v hrbtu nima občutka nelagodja, vendar morajo starši spremljati njegovo prehrano in telesno težo. Povečanje telesne mase povzroči pritisk na neformirane vretence, kar bo poslabšalo bolezen. S travmo v cervikalni regiji obstajajo številne težave. Takšni otroci imajo pogosto težave z akademskim dosežkom, trpijo zaradi spominskih motenj, težko se jim osredotočijo na to temo. Včasih lahko razcep povzroči paralizo, šibkost nog, nenormalne gibe oči, ortopedske težave in tako naprej.

Poškodbe hrbtenice

Včasih se s poškodbo hrbtenice poškoduje hrbtenjača. To se lahko pojavi zaradi zunanjih vplivov, kot so hude podplutbe, stiskanje ali zlom hrbtenice hrbtenice, čeprav lahko pride do poškodb na katerem koli delu hrbtenice.

Poškodbe hrbtenjače običajno kažejo naslednji simptomi:

• odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah;
• bolečine in togosti v območju poškodbe hrbtenice;
• znaki šoka;
• nezmožnost gibanja udov;
• izguba nadzora uriniranja;
• izguba zavesti;
• nenaravno pozicioniranje glave.

Težave s hrbtenico so pogosto posledica nepredvidljivih nesreč ali nasilja. Vzroki za poškodbe so ponavadi:

• padec;
• potapljanje v plitvi vodi (nastane zaradi udarca na dno);
• Poškodbe po prometni nesreči;
• padec z višine;
• CWT med športnimi tekmovanji;
• Poškodbe iz električnega toka.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Posledice poškodb hrbtenice so lahko zelo resne, zato je zelo pomembno, da lahko pravočasno in pravilno zagotovimo prvo pomoč žrtvi. Škoda na hrbtenici se šteje za težko, nevarno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Prva pomoč za poškodbe hrbtenice je odvisna od narave in obsega poškodb zaradi velike dolžine, kompleksnosti strukture in funkcionalnega pomena. Posledice za telo po poškodbi akutnega udarca so neposredno odvisne od tega, kako se spretno obnaša oseba, ki zagotavlja prvo pomoč v težki situaciji.

Ukrepi za pomoč žrtvi po poškodbi hrbtenice vključujejo:

• Takojšen klic rešilca;
• žrtvam zagotavlja trdno, ravno površino;
• zagotavljanje popolne nepremicnosti žrtvi, tudi če meni, da se lahko samostojno premika;
• umetno dihanje pod pogojem njegove odsotnosti. Istočasno ne morete vrniti nazaj žrtve nazaj, temveč poskusite potisniti spodnjo čeljust.

Diagnostika

Ko se žrtev odpelje v bolnišnico, ga bodo zdravniki pregledali in izvedli popoln nevrološki pregled za določitev narave in lokacije poškodbe. Najbolj priljubljene metode diagnoze vključujejo rentgensko žrelo hrbtenice.

Če je hrbtenica poškodovana, bo rentgenska fotografija pokazala mesto poškodbe in pomoč pri določanju njene narave. Če potrebujete podrobnejši pregled in ugotovite poškodbe hrbtenjače, uporabite magnetno resonanco in računalniško tomografijo ter vrsto preskusov za določitev stopnje prenosa živčnih signalov v možgane.

Zdravljenje poškodb hrbtenice

Na žalost ni mogoče odpraviti škode na hrbtenjači. Vendar pa obstajajo progresivne metode zdravljenja, ki spodbujajo regeneracijo živčnih celic, izboljšujejo delovanje živcev in obnovijo telo.

Če obstaja hujša hrbtenica, se zdravljenje osredotoča na preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni in krepitev moči žrtve. Odveden je v enoto za intenzivno nego, kjer bo bolniku ponujala zdravila, kirurško ali eksperimentalno zdravljenje z imenovanjem fizioterapevtskih postopkov. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutnih oblik poškodb hrbtenjače in hrbtenice. Če želite stabilizirati hrbtenico in jo pripeljati v pravilen položaj, bo potreben poseben oprijem. V nekaterih primerih je pacient pritrjen na vrat s trdim ovratnikom. Posebna postelja lahko prispeva tudi k imobilizaciji telesa.

V primeru hude poškodbe hrbtenice je morda potrebna operacija za odstranjevanje drobcev zdrobljenih kosti in drugih tujih predmetov. Poleg tega je potrebna kirurška oskrba za kile medvernih dirk ali za morebitno stiskanje posameznih vretenc. Ti ukrepi so pomembni za stabilizacijo hrbtne osi, da bi preprečili bolečine in deformacije.

Namen fizioterapije bolnikom s poškodbami hrbtenice in hrbtenice je optimizacija kakovosti življenja s povečanjem fizičnih zmogljivosti. Program fizioterapevtskih ukrepov je namenjen povečanju zmogljivosti vsakega bolnika, da doseže optimalno raven delovanja hrbtenice. Vključuje naslednja načela:

1. Ocena večjih kršitev in njihova resnost.
2. Omejitev dejavnosti žrtve.
3. Razvoj fizioloških ukrepov in nadzor nad izvajanjem postopkov.

Intervencija fizioterapije je najučinkovitejša metoda pri obvladovanju okvar, povezanih s telesnimi motnjami, izgubo motoričnih sposobnosti in senzoričnostjo.

Ko se stanje žrtve stabilizira, bo potreboval rehabilitacijski tečaj, katerega namen je ohranjanje in krepitev obstoječih mišičnih funkcij, finih motoričnih veščin in usposabljanja v motoričnih veščinah. Rehabilitacijski ukrepi lahko preprečijo morebitne zaplete po poškodbah in izboljšajo kakovost življenja.

Preprečevanje

Na žalost so poškodbe hrbtenice in hrbtenjače nepredvidljive, vendar lahko katera koli oseba preprečuje nesrečo, če opazuje preproste varnostne ukrepe.

1. Vedno pritrdite varnostne pasove med vožnjo v avtomobilu.
2. Med športom nosite posebno zaščitno opremo.
3. Ne potapljajte se na krajih z slabo razumljenim dnom.
4. Sodelujte pri krepitvi mišičnega steznika, da zagotovite pravilno podporo hrbtenice.
5. Med vožnjo ne pijte alkohola.