Kakšen ugovor? Kontraktura mišic: diagnosticiranje, zdravljenje

Kontraktura je pogoj, v katerem je mobilnost sklepov omejena. Povzroča tak pojav patološko brazgotinjenje tkiva brazgotine, ki obkroža sklep: mišice, koža, podkožno tkivo.

Kontraktura mišic

Z mišično kontrakturo obstaja patološki ton ali rehidracija mišic, vezi, kite. Če se ta postopek napreduje, je mišica fibroza, tj mišičnega tkiva lahko redukcijo pretvorjen v vlaknat, ki je izgubil to funkcijo. Z drugimi besedami, skupno ne morejo v celoti bend ali poravnali zaradi dejstva, da so svežnji mišic, ki ni povezana do konca, da se sprostite in pustite kosti spoja, da bi eden od ekstremnih fizioloških stanj.

Najpogosteje se mišična kontraktura razvije kot posledica poškodb, vnetnih bolezni in operacij. To velja še posebej, če je prizadeti udek dolgo časa v stacionarnem položaju. Zaradi patološkega tona mišic se spreminjajo živčni signali in nastajajo kontrakture.

V nekaterih primerih se kontraktura (fotografije, ki kažejo to stanje v članku) razvije, ko so mišice poškodovane in njihovo okrevanje je nepopolno, zaradi česar mišice ne morejo v celoti opravljati svojih nalog. Intenzivni sindrom bolečine še poslabša potek patološkega procesa, saj boleče občutke v sklepih ali mišicah nekako prisilijo osebo, da omeji gibanje.

Vrste

Simptomi in vzroki strukturnih sprememb v sklepih in sosednjih tkivih so številni, zato je precej težko razvrstiti kontrakture. Splošno priznani sistem delitve temelji na neposrednem vzroku njihovega razvoja.

• Strukturna (pasivna) kontraktura. Pojavijo se kot posledica strukturnih sprememb v lokalnih tkivih (kite, sklepe, mišice, vezi, fascija ali koža). Razvija z hudimi krvavitvami krvi ali dolgotrajno nepremostljivostjo sklepov.
• Nevrogeni (aktivni) kontraktura. Povzroča dolgotrajno sevanje določenih mišic, zaradi česar se v kapsuli sklepov in mišic razvijejo cicatricne in distrofične spremembe.

Te dve vrsti sta neločljivo povezani in delujejo kot faze istega procesa. Zanje so značilne patološke motnje v mišičnem sistemu.

Poleg tega ima lahko pogodbeno pridobljeni in prirojeni značaj. Pridobljeno, po drugi strani, je razdeljen na nevrogeno in posttraumatično.

Ta bolezen najpogosteje prizadene majhne sklepe. Na primer, se lahko strmina razvije s popolno izgubo gibljivosti sklepov prstov več mesecev. Imenuje se imobilizacija. Izmed pogojev, ki vplivajo na velike sklepe, sta poudarjena kontraktura kolka in kontraktura ramen.

Palmarjeva fibromatoza

Pogodbenica prstov v roki, ali Dupuytren, je najpogostejša in hkrati nevarna vrsta te patologije. Razvijanje vozlišč na dlani se pogosto zamenjajo za kaluse. Postopoma se moti normalno gibanje prstov. Zgibanje vezivno tkivo v določenem trenutku postane tako veliko, da prsti niso več sposobni poravnati in ostati v tako zvitem položaju. Najpogosteje bolezen prizadene Prstni prst in mali prst. Iz katerega razlogov se razvija kontraktura zapestja, danes danes ni znano. Obstajajo dokazi, da se ta pogostost najpogosteje pojavi pri srednjih in starejših moških. Čim starejša oseba, večja je tveganje za to bolezen. Poleg tega se pogosteje razvija kontraktura pri ljudeh, ki trpijo za diabetes mellitusom, epileptičnim napadom. Obstaja tudi genetska nagnjenost. To pomeni, da je bil nekdo iz družine sklenjen z roko, potem se je verjetnost bolezni znatno povečala.

Za zdravljenje Dupuytrenova kontraktura uporabite konzervativno metodo. V začetni fazi bo nadaljnji razvoj patologije pomagal masaža in fizioterapija. Toda z močno omejitvijo gibljivosti prstov se uporabljajo posebni encimski preparati (na primer, injekcije zdravila Lidase), ki pomagajo zmehčati tkiva. Nekatere klinike uporabljajo metodo udarnega valovanja, kar vam omogoča doseganje dokaj dobrih rezultatov. Sestava prstov v hudi obliki zahteva operacijo.

Vzroki patologije

Kontraktura je najpogostejša zapletenost poškodb sklepov, kot so zvijanja, modrice, zlomi, rane v strelu, vnetje, bolezni živčnega sistema itd.

V nevarnosti so športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, saj se v tem primeru poveča nevarnost poškodb sklepov, kosti in mišic. Ljudje, ki delajo v kemični proizvodnji, so predispozicni za nastanek opeklin. Violinisti, pianisti in drugi glasbeniki lahko razvijejo sklepanje prstov, saj pri dolgotrajnem treningu prsti prenašajo veliko stresa.

Pasivna kontraktura se razvije kot posledica mehanskih ovir tako v samem sklepu kot v kiteh, mišicah, fasciji ali koži. Osebe z aktivnimi vezmi nimajo mehanskih ovir v sklepnih ali okoliških tkivih. Namesto tega pride do kršitve ali omejevanja motoričnih dejavnosti. V tem primeru se v posameznih mišičnih skupinah opazuje dolgotrajna napetost. Ravnotežje med antagonisti mišic je prekinjeno, ker so sklepi "zaprli". To je mehanizem razvoja aktivnih pogodb. Na začetni stopnji obstoja so še vedno nestabilni in se sorazmerno preprosto popravijo. Aktivne kontrakture izginejo po normalni motorni aktivnosti. Vendar sčasoma postanejo bolj odporni.

Obstajajo tudi mešane oblike, ko je težko določiti temeljni vzrok omejitve gibanja. To se zgodi v primeru, da pri prvem pregledu pacienta obstajajo znaki mehanske poškodbe in poškodbe živčnega sistema.

Stopnje

• Neurogenski. Neaktivnost poškodovanega okončina vzbuja vztrajne centre vzbujanja v osrednjem živčnem sistemu. Ti žepi pošiljajo impulze na periferijo in tako tvorijo patološki ton. Hkrati se v tkivih okončin razvijejo tudi biokemične spremembe.

• Myogenic. Zaradi biokemičnih sprememb in nevrogene reakcije se pojavijo spremembe v mišičnem tkivu (degeneracija in atrofija).

• Miodesogogeni. Teža in volumen okončine se močno zmanjšata, mišice razvijejo degenerativne spremembe. Pride hipertrofija mišic, ki napreduje, postaja atrofija.

• Atrogeni. Obstaja zgoščevanje in gubanje skupne kapsule, sklepni hrustanec postane manj trpežna in elastična. Pojavi se brazgotine, spajkalna kapsula in hrustanec. Obstaja nagubanje fascije, medmiškularno vezivno tkivo raste in delno nadomešča mišično tkivo. Mehka tkiva in kosti so spajkani. Razvijajo se tretje točke pritrditve, ki ovirajo gibanje sklepov.

Možni zapleti

Kontraktura je resna patologija in če se ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti, kot so togost in celo ankiloza (popolna nepremostljivost z degeneracijo skupnih tkiv). Bolezen pogosto zajema tudi sosednje sklepe. Na primer, če je normalno delovanje gleženj v patološkem procesu, v času, so vpletene noge, koleno, kolčni sklep (kolka sklepanje), ledvična, nato prsna in vratna hrbtenica.

Patologije zgornjih okončin niso nič manj nevarne. Torej, ulnarski kontrakt povzroči zmanjšanje funkcionalnosti roke. To otežuje samooskrbo na ravni gospodinjstva in osnovnemu delu.

Diagnostika

Predhodna diagnoza vključuje zaslišanje pacienta in njegov pregled. Prav tako bo zdravnik ugotovil, ali je prišlo do primerov te patologije v bližnjih sorodnikih. Ko bo strokovnjak ugotovil, ali lahko udi izvajajo ukrepe in kakšno stopnjo deformacije. Palpacija prizadetega območja bo odkrila najbolj boleče površine. Takšne manipulacije praviloma omogočajo natančno diagnozo in v dodatnih študijah ni potrebe. V nekaterih primerih je morda potrebno rentgensko slikanje, da natančno določite lokacijo nenormalnega območja.

Kontraktura: zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je potrebno popolnoma odpraviti vzrok, ki je sprožil razvoj te bolezni. Žal pa to ni vedno mogoče. Nato se pogovorimo o metodah, s katerimi se znebimo patologije.

Konzervativno zdravljenje

Običajno s kontrakturo imenujejo konzervativno terapijo, katere namen je ponovna vzpostavitev normalne amplitude gibov okončin. Vključuje:

• zdravilno terapijo (nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni, analgetiki, mišični relaksanti);

• terapevtske blokade - zdravila, vbrizga v skupno votlino, ki imajo učinek razrešitve;

• 
  
  
  
  

  ročno terapijo in masažo;

• mehanoterapija;

• Fizioterapija (elektroforeza, UHF);

• ortopedske metode (elastični vleč, zvit, ortoze);

• vleka (vleka);

• fazni mavčni prelivi.

Kirurški poseg

Glavni cilj zgornjih ukrepov je odpraviti simptome vnetja, lajšati otekline in obnoviti gibljivost sklepov. Vendar pa vse te metode ne vključujejo dela mišic v procesu. Ampak to so mišice - glavni "motor" sklepov. Zato je v nekaterih primerih, če se ugotovi, da je pogodba ugotovljena, potrebna operacija.

Kirurško zdravljenje vključuje:

• izrez brazgotin in kožne plastike;

• fasciotomija;

• tenotomija;

• fibrotiomija;

• kapsulotomija;

• artroliza;

• artroplastika;

• osteotomija.

V nekaterih primerih ne morete storiti brez operacije. Toda za tkiva je to travmatičen proces. S pomočjo kirurških posegov se lahko znebite mehanskega vzroka sklenine, vendar patološki ton in bolečina ne izginejo. V vsakem primeru je potrebna ponovna vzpostavitev normalne mišične aktivnosti, saj bo odstranitev zgolj mehanske ovire zgolj delno izginila in normalno gibanje v sklepu ne bo v celoti obnovljeno.

Naravne metode zdravljenja

Kontraktura je patologija, ki jo je treba sistematično obravnavati. Naravne metode pomagajo pri preprečevanju simptomov, ampak za odpravo vzrokov za nastanek bolezni. Če se je pogodba razvila, zdravljenje vključuje:

• moč kineziterapija;

• ročno terapijo, mehanoterapijo, fizioterapijo;

• balneoterapija, medicinske kopeli;

• fizioterapija;

• fitoterapija;

• uravnotežena prehrana.

Zaključek

Da bi preprečili nastanek krčev, je pomembno, da se prepreči razvoj vnetja v telesu, zato je treba vse bolezni zdraviti pravočasno. Vedno je potrebno spremljati stanje svojega telesa: če je treba komolec dolgo časa hranijo v pokrčenem položaju, nato pa bend mora biti pod pravim kotom, najboljši položaj za prste - ukrivljen, je optimalni položaj noge zravnal.

Če se zgodi, da take težave, kot zlomljene kosti ali dislocirani spoja, in zahteva dolgotrajno imobilizacijo, ne obupa. Tveganje za krčenje mišic se lahko zmanjša, pod pogojem, da se bo aktivno mišice delo od prvega dne. Če ste imeli zlom kosti v ud, izvaja se lahko opravlja dobro roko ali nogo. Restavracijski procesi po mišicni aktivnosti, razen obdelanih mišic, bodo vplivali na mišice v problemskem obmocju. In proces regeneracije bo bolj poudarjen, če boste izdelali velike mišice. Poskrbi za sebe in biti dobro!