Ketoacidoza - kaj je to? Ketoacidoza: simptomi, znaki in zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih

Danes bomo tako skupen zaplet sladkorne bolezni obravnavali kot ketoacidozo. Kaj je to? Kateri so vzroki in načeli zdravljenja? Kako preprečiti razvoj bolezni? O teh vprašanjih bomo razpravljali v članku.

Splošne informacije

Glavni vzrok za razvoj te patologije je pomanjkanje insulina, zaradi česar se raven glukoze v krvi poveča in se inten se oblikuje. To vodi do dehidracije telesa, izgube soli, delitve maščobe. Med razpadom maščobe se proizvajajo ketoni - posebne snovi, ki lahko povečajo kislost krvi. Ketoacidoza je bolezen, ki ima akutni potek in se razvija zelo hitro. V nekaterih primerih je ta patologija prva znak diabetesa 1-st tip.

Vzroki

Bolezen se lahko razvije kot posledica:

• Napačen izračun odmerka insulina ali manjkajoče injekcije.

• Nalezljiva zastrupitev.

• Resne kršitve v običajni prehrani.

• Pozna diagnoza.

• Spremembe potrebe po insulinu, ki jih lahko povzroči proizvodnja rastnega hormona, operacija, spreminjanje navadnega ritma življenja, stres.

• Nezadostna samokontrola pri jesti.

Ketoacidoza: simptomi bolezni

Ketonska telesa, proizvedena v presežku, negativno vplivajo na telo in sčasoma se pojavijo znaki zastrupitve. Če se razvije ketoacidoza, so simptomi patologije izraženi kot:

• slabost;

• bruhanje;

• pogoste bolečine v trebuhu, včasih zelo hude;

• izguba teže;

• videz globokega, hrupnega, pogostega dihanja;

• glavobol, omotica;

• zaspanost, letargija.

Tudi s takšno boleznijo se pojavijo krči šibkih okončin, vonj acetona iz ust, koža postane pretirano suha, obstaja popolna ali delna izguba orientacije v vesolju.

Ciljni indikator ketoacidoze je prisotnost aceton v urinu, S pomočjo posebnih testnih trakov je enostavno določiti.

Za odkrivanje enega ali več simptomov je potrebno strokovno svetovanje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ketoacidoze je potrebno izvesti določene študije. Te vključujejo:

1. Splošni pregled.

2. Analiza bolnikove zdravstvene anamneze in pritožb.

3. Laboratorijske raziskave, vključno z:

• analiza količine glukoze v krvi;

• splošna analiza krvi in ​​urina;

• določitev prisotnosti ketonskih teles v krvi:

• analiza urina za telesa acetona in ketona;

• določanje prisotnosti ionov v krvi (kalij, natrij), nivo kreatinina, sečnine, kloridov, laktata, bikarbonata;

• analiza kislinsko-baznega razmerja sestave krvi in ​​plina.

Ketoacidoza: zdravljenje patologije

Ta bolezen zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Pri boleznih, kot je ketoacidoza, je zdravljenje v prvi vrsti za obnovitev ravnotežja kalija in vode v telesu bolnika. Zelo pomembno je tudi zmanjšati količino sladkorja (na normalne vrednosti) in kislost krvi.

Zdravljenje ketoacidoze pri diabetes mellitus vključuje takšne aktivnosti:

1. 
   
   
   
   

   Intravensko injicirajte insulin s kratkim delovanjem (hormon, ki pomaga zmanjšati količino glukoze v krvi) in urni nadzor glukoze v krvi.

2. Raztopine natrijevega klorida (v različnih koncentracijah) nadomeščajo pomanjkanje tekočine.

3. Da bi preprečili hipoglikemijo (stanje, pri katerem se raven glukoze v krvi pade pod 3,3 mmol / l), se uvede raztopina glukoze.

4. Za odpravo elektrolitnih motenj se uvedejo raztopine, ki vsebujejo kalijeve soli.

5. Popravite pH.

6. Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje nalezljivih zapletov.

7. Za preprečitev tromboze (krvnih strdkov v krvnih žilah) so predpisani antikoagulanti.

Dodatni ukrepi

Poleg tega bi morali z boleznijo, kot je ketoacidoza (kar je opisano zgoraj), prenehati jemati jemanje ogljikovodikov, razen prebavljivih ogljikovih hidratov. Priporočljivo je dati prednost sladkodajočim izdelkom - grozdnemu soku, medu. Še zlasti se nanaša na tiste primere, ko se pod vplivom intenzivne insulinoterapije vsebnost glukoze v krvi zelo hitro zmanjša in obstaja tveganje za nastanek hipoglikemije.

Če se zdravljenje izvaja pravilno, je hitrost znižanja glukoze v krvi 4-4 mmol / l / h. Po 3 urah po začetku zdravljenja, vsebino ketonska telesa v urinu začasno povečati. Po približno 6 urah izginejo v celoti.

Ustreznost zdravljenja ketoacidoze določi normalna vsebnost glukoze v krvi, pa tudi obvezna odsotnost ketoni v urinu.

Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije v ozadju druge bolezni, in spreminja le shemo insulina normalizirati bolnikovo zdravstveno stanje je nemogoče, saj dodatnih zdravil, ki akcija je usmerjena na zdravljenje oportunističnih bolezni. Na primer, če se ketoacidotično stanje pojavi na ozadju pljučnice ali tonzilitisa, bo zdravnik predpisal antibiotike.

Diabetična ketoacidoza lahko povzroči resne posledice kot hude kršitve pri delu notranjih organov, razvoj diabetična koma, izguba zavesti in odsotnost ustreznega zdravljenja - smrt (pojavijo se pri približno 5-15% primerov).

Če ima otrok težave

Nevarnost razvoja patološkega stanja je še posebej velika v otroštvu. V nevarnosti so:

• otroci, ki pogosto zbolijo;

• Otroci, katerih starši imajo avtoimunske bolezni;

• Umetni otroci od rojstva;

• Otroci, katerih družine že imajo otroka z diagnosticirano diabetes mellitusom tipa 1;

• Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo utrpele hude nalezljive bolezni.

Ketoacidoza pri otrocih se pogosto razvija, če sladkorna bolezen tipa 1 ni bila pravočasno odkrita. V prihodnosti je pogostost primerov takšnega pojava odvisna od pravilnega zdravljenja.

Tradicionalno se ketoacidoza pri otrocih šteje za simptom sladkorne bolezni tipa 1, vendar se v nekaterih primerih ta bolezen razvije v primeru bolezni tipa 2.

Diabetična ketoacidoza v otroštvu se kaže v istih simptomih kot pri odraslih. Zdravljenje je tudi podobno. Starši morajo stalno nadzorovati svojega otroka, nato pa bodo imeli priložnost, da sprejmejo ustrezne ukrepe in preprečijo diabetično komo.

Odmerjanje raztopine vodne soli, insulina in drugih zdravil določi zdravnik in je odvisna od pacientove telesne mase.

Preventivni ukrepi

Torej, ketoacidoza. Kaj je to in kakšna so načela zdravljenja - ugotovili smo. Toda spoznati bi morali tudi metode preprečevanja.

1. Če se v urinu odkrijejo ketonska telesa, je treba čim prej sprejeti ukrepe za njihovo odstranitev iz telesa.

2. Nadzirajte količino sladkorja v krvi in ​​urinu.

3. Strogo se držite svojega urnika terapije z insulinom, v primeru odstopanja pa ne bi smeli nadzirati le vsebnosti glukoze v krvi, temveč prisotnosti ketonov v urinu.

4. Z morajo biti zelo previdni sprejeti alkohola (alkohol lahko zmanjša količino sladkorja v krvi, in se je obrnil v ketonske organov - to lahko povzroči zelo nevarno kombinacijo ketoacidoze in hipoglikemije) in mi sporočite, kdaj ketonska telesa v urinu med in po pitju.

5. Zapustite prekomerno telesno dejavnost in pod nadzorom opazujte ketone v urinu med telesno aktivnostjo in po njej.

6. Če je mogoče, odpravite stresne situacije. Po trpljenju s hudimi stresi je potrebno nadzirati količino glukoze v krvi in ​​ketonov v urinu.

7. Infekcijske bolezni (angina, gripa, akutne okužbe dihal, okužbe sečil in spolovil, itd), kapi, miokardnega infarkta, kirurgija, različni travm, stres, mora nosečnost nujno izvesti urina na prisotnost ketonskih teles.

Zaključek

Po branju tega članka ste se naučili več o takem patološkem stanju kot ketoacidozi: kakšni so, simptomi, vzroki, načini zdravljenja in preprečevanja. Če se količina sladkorja v krvi nenadoma poveča ali če se pojavijo ketonska telesa v urinu, ne smete panike. V tem primeru je treba ugotoviti vzrok za stanje in takoj ustrezno zdraviti. To lahko naredi samo izkušen strokovnjak. Samozdravljenje je nevarno za zdravje. Poskrbi za sebe!