Mešana osebnostna motnja: simptomi, vrste in zdravljenje

Naša družba je sestavljena iz povsem drugačnih, nesorazmernih ljudi. In to je očitno ne samo po videzu - najprej je naše vedenje drugačno, odziv na življenjske razmere, še posebej stresno. Vsak od nas - in verjetno več kot enkrat - se je soočal z ljudmi s težkim karakterjem, kot pravijo ljudje, katerih vedenje se ne ujema s splošno sprejetimi normami in pogosto povzroči obsodbo. Danes bomo razmislili o motnji mešane osebnosti: omejitvah, ki jih povzroča ta bolezen, njegovih simptomih in načinih zdravljenja.

Če obstaja odstopanje od normativov v vedenju osebe, ki meji na neustreznost, psihologi in psihiatri menijo, da je to osebnostna motnja. Obstaja več vrst takšnih motenj, ki jih obravnavamo v nadaljevanju, vendar jih najpogosteje diagnosticiramo (če se ta definicija dejansko lahko obravnava kot diagnoza), mešana. Dejansko je ta izraz primeren za uporabo v primerih, ko zdravnik ne more pripisati vedenja pacienta določeni kategoriji. Praktiki opazijo, da je to opazno zelo pogosto, ker ljudje niso roboti in je nemogoče izločiti čiste vrste vedenja. Vse vrste osebnosti, za katere smo znani, so relativne definicije.

Mešana osebnostna motnja: definicija

Če ima oseba v svojih mislih, vedenju in dejanju kršitve, ima osebnostno motnjo. Ta skupina diagnoz se nanaša na duševno. Takšni ljudje se neustrezno obnašajo, drugače opazijo stresne situacije, v nasprotju s popolnoma zdravim mentalno ljudje. Ti dejavniki povzročajo konflikte na delovnem mestu in v družini.

Na primer, obstajajo ljudje, ki se same spopadajo s težkimi situacijami, medtem ko drugi iščejo pomoč, nekateri težijo k preobremenjenosti svojih problemov, drugi pa, nasprotno, jih ublažijo. V vsakem primeru je takšna reakcija popolnoma normalna in odvisna od narave osebe.

Ljudje, ki imajo mešane in druge motnje osebnosti, žal, ne razumejo, da imajo težave s psiho, zato si le redko iščejo pomoč sami. Medtem, res potrebujejo to pomoč. Glavna naloga zdravnika v tem primeru je pomagati pacientu, da se sam razume in pouči o tem, kako naj se v družbi udeleži, ne da bi se poškodoval sam ali drug.

Mešano osebnostno motnjo v ICD-10 je treba poiskati v F60-F69.

Ta pogoj traja več let in se začne manifestovati v otroštvu. V 17-18 letih oblikovanja osebnosti. Ampak, ker se v tem času lik oblikuje, je podobna diagnoza v času pubertete napačna. Toda pri odraslih, ko je osebnost v celoti oblikovana, se simptomi osebnostne motnje le poslabšajo. In ponavadi je to vrsta mešane motnje.

V ICD-10 je še en naslov - /F07.0/ "Osebnostna motnja organske etiologije". Znacilen je s pomembnimi spremembami v navidezni podobi prezgodnjega vedenja. Še posebej izraz čustev, potreb in nagnjenj trpi. Kognitivno aktivnost se lahko zmanjša na področju načrtovanja in predvidevanja posledic za sebe in družbo. V tej kategoriji je več težav, med katerimi je tudi osebnostna motnja v povezavi z mešane bolezni (na primer depresija). Ta patologija spremlja človeka vse življenje, če ne pozna svojega problema in se ne bo boril. Potek bolezni je valovit - obstaja obdobje remisije, v katerem se bolnik počuti odlično. Prehodno mešana osebnostna motnja (to je kratkoročna) se zgodi zelo pogosto. Vendar lahko sočasni dejavniki, kot sta stres, alkohol ali uporaba drog in celo menstruacija, povzročijo ponovitev ali poslabšanje.

Otežena osebnostna motnja lahko povzroči resne posledice, vključno s telesno poškodbo drugih.

Vzroki za osebnostno motnjo

Osebnostne motnje, tako mešane kot specifične, se običajno pojavijo v ozadju možganskih poškodb kot posledica padcev ali nesreč. Vendar pa zdravniki opozarjajo, da pri nastanku te bolezni sodelujejo tako genski kot biokemični faktorji, pa tudi socialni dejavniki. Družbena igra vodilno vlogo.

Prvič, to je nepravilno starševsko izobraževanje - v tem primeru se človeške lastnosti psihopata začnejo oblikovati v otroštvu. Poleg tega nobeden od nas ne razume, koliko stresa za organizem dejansko škodujejo. In če se ta stres izkaže za preveč močan, lahko to povzroči takšno motnjo.

Seksualno nasilje in druge psihološke travme, zlasti v otroštvu, pogosto vodijo do podobnega rezultata - zdravniki opozarjajo, da je bilo okrog 90% žensk s histerijo v otroštvu ali adolescenci posiljeno. Na splošno so vzroke za patologije, ki so navedene v ICD-10 kot osebnostne motnje zaradi mešanih bolezni, pogosto iskati v otroštvu ali mladostništvu bolnika.

Kako se kažejo motnje osebnosti?

Ljudje z osebnostnimi motnjami imajo ponavadi spremljajoče psihološke težave - obračajo se na zdravnike o depresijah, kronični napetosti, težavah pri vzpostavljanju odnosov s sorodniki in kolegi. Hkrati so pacienti prepričani, da so njihovi viri vir zunanjih dejavnikov, ki niso odvisni od njih in niso pod njihovim nadzorom.

Torej, ljudje z diagnozo "motenj mešane osebnosti" imajo naslednje simptome:

• težave pri vzpostavljanju odnosov v družini in na delovnem mestu, kot je navedeno zgoraj;
• čustveno odklop, v katerem človek čuti čustveno praznino in se izogiba komunikaciji;
• težave pri upravljanju lastnih negativnih čustev, kar vodi do konfliktov in pogosto celo konča z napadom;
• periodična izguba stika z realnostjo.

Pacienti niso zadovoljni s svojim življenjem, menijo, da so vsi okrog krivi za svoje napake. Zgodaj je bilo verjel, da takšne bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar so se pred kratkim zdravniki premislili.

Mešana osebnostna motnja, katere simptomi so navedeni zgoraj, se drugače manifestira. Sestavljen je iz številnih patoloških značilnosti, ki so povezane s spodaj opisanimi motnjami osebnosti. Torej, upoštevajte te vrste podrobnosti.

Vrste osebnostnih motenj

Paranoidna motnja. Praviloma je takšna diagnoza postavljena na nadobudne ljudi, ki so prepričani samo v njihovem pogledu. Neutrudljivi debaterji, prepričani so, da so le vedno vedno in povsod pravilno. Vsaka beseda in dejanja drugih, ki ne ustrezajo lastnim konceptom, paranoid zaznava negativno. Njegove enostranske sodbe povzročajo prepir in konflikte. Med dekompenzacijo se simptomi poostrijo - paranoidi pogosto sumijo na neupravičenost svojih zakoncev, saj se njihova patološka ljubosumnost in sum včasih krepita.

Schizoidna motnja. Značilno zaradi prekomernega zapiranja. Taki ljudje z enako indiferentnostjo reagirajo na pohvale in kritike. Hladno so čustveno hladni, da ne morejo pokazati ljubezni ali sovraštva drugim. Odlikujejo jih brezrazumni obraz in enoličen glas. Svet okoli nas za shizoid skriva stena nesporazuma in zadrega. Hkrati je razvil abstraktno razmišljanje, nagnjenost k razmišljanju o globokih filozofskih temah, bogati domišljiji.

Podobna vrsta osebnostne motnje nastaja v zgodnjem otroštvu. Do starosti 30 let so akutni koti patoloških značilnosti nekoliko poravnani. Če je poklic pacienta povezan z minimalnim stikom z družbo, se uspešno prilagodi takšnemu življenju.

Dissocialna motnja. Vrsta, v kateri se pacienti nagibajo k agresivnemu in nesramnemu vedenju, ne upoštevajo vseh splošno sprejetih pravil, brezsrčnega odnosa do sorodnikov in prijateljev. Pri otrocih in puberteti ti otroci v skupini ne najdejo skupnega jezika, se pogosto borijo in se defiantly obnašajo. Pobegnejo od doma. V bolj zreli starosti so prikrajšani za vsakega toplega vezanosti, se štejejo za "težke ljudi", ki se izražajo v krutem ravnanju s starši, zakonci, živalmi in otroki. Ta vrsta je nagnjena k zločinom.

Čustveno nestabilna motnja. Izraženo v impulznosti z dotikom krutosti. Takšni ljudje zaznavajo le svoje mnenje in njihov pogled na življenje. Majhne težave, zlasti v vsakdanjem življenju, povzročajo čustveni stres, stres, kar vodi v konflikte, ki se včasih spremenijo v napad. Ti posamezniki ne vedo, kako ustrezno oceniti razmere in preveč nasilno reagirati na običajne življenjske probleme. Istočasno so prepričani v lastno pomembnost, ki jo okoliški ljudje ne zaznavajo, saj jih obravnavajo predsodki, saj so pacienti prepričani.

Histerična frustracija. Ljudje-histeriki so nagnjeni k povečani čustveni ekscitabilnosti, teatralnosti, nagnjenosti k sugestivnosti in ostrih nihanj razpoloženja. Všeč so biti v središču pozornosti, prepričani sta v svojo privlačnost in neodoljivost. Hkrati pa rahtejo dokaj površno in nikoli ne prevzemajo nalog, ki zahtevajo pozornost in predanost. Taki ljudje radi in so sposobni manipulirati z drugimi - sorodniki, prijatelji, kolegi. Po zreli starosti je mogoče dolgoročno nadomestilo. Decompenzacija se lahko razvije v stresnih situacijah med menopavzo med ženskami. Težke oblike kažejo občutek zadušitve, koma v grlu, otrplost udov in depresija.

Pozor, prosim! Histeriki imajo lahko samomorilne težnje. V nekaterih primerih gre zgolj za demonstracijske poskuse samomora, toda zgodi se tudi, da se histeri zaradi svoje nagnjenosti k nasilnemu odzivu in prenagljenim odločitvam resno poskušajo ubiti. Zato je za takšne bolnike posebno pomembno, da se posvetujejo s psihoterapevti.

Anarkastična motnja. Izraženo v stalnih dvomih, preveliki previdnosti in večji pozornosti do podrobnosti. V tem primeru je bistvo dejavnosti zamujeno, ker je bolnik zaskrbljen samo glede podrobnosti v vrstnem redu, na seznamih, v vedenju sodelavcev. Taki ljudje so prepričani, da delajo pravo stvar in nenehno komentirajo druge, če delajo nekaj "narobe". Še posebej je motnja opazna, ko oseba izvaja iste akcije - premikanje stvari, stalno preverjanje itd. V odškodnini so pacienti pedantični, natančni pri opravljanju svojih nalog, celo zanesljivi. Toda v obdobju poslabšanja imajo občutek tesnobe, obsesivno misli, strah pred smrtjo. S starostjo se pehota in skromnost razvijajo v sebičnost in skopost.

Anksiozna motnja je izražena v občutku tesnobe, strahu in nizke samozavesti. Taka oseba je nenehno zaskrbljena zaradi tega, kaj vtis, ki ga proizvaja, trpi zaradi zavesti o svoji previsoki nezaželenosti.

Je plašen, vesten, poskuša voditi zaprt način življenja, ker se počuti varno v samoti. Ti ljudje se bojijo, da bi kršili druge. Poleg tega so precej dobro prilagojeni življenju v družbi, saj jih družba z njimi obnaša s sočutjem.

Stanje dekompenzacije je izraženo v slabem zdravju - pomanjkanju zraka, pospešenega srčnega utripa, slabosti ali celo bruhanja in diareje.

Odvisna (nestabilna) motnja osebnosti. Za ljudi s to diagnozo je značilno pasivno vedenje. Svojo odgovornost prenesejo na odgovornost za odločanje in tudi za lastno življenje drugim, in če ga ne prenesete nikomur, se počutijo neverjetno neprijetno. Bolniki se bojijo, da jih zapustijo ljudje, ki so jim blizu, se odlikujejo po poslušnosti in odvisnosti od mnenj in odločitev drugih. Decompenzacija se kaže v popolni nezmožnosti nadzora nad življenjem z izgubo "voditelja", zmede in slabega razpoloženja.

Če zdravnik vidi patološke lastnosti, ki so značilni za različne vrste motenj, diagnosticira "motnjo mešane osebnosti".

Najbolj zanimiva vrsta za medicino je kombinacija šizoidov in histeričnosti. Takšni ljudje v prihodnosti pogosto razvijajo shizofrenijo.

Kakšne so posledice motenj mešane osebnosti?

1. Takšna odstopanja v psihi lahko povzročijo zasvojenost z alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami, samomorilnimi težnjami, neustreznim spolnim vedenjem, hipohondrijo.
2. Nepravilno izobraževanje otrok zaradi duševnih motenj (prekomerna čustva, krutost, pomanjkanje občutka odgovornosti) povzroča duševne motnje pri otrocih.
3. Obstajajo duševne motnje pri opravljanju navadnih vsakdanjih zadev.
4. Motnja osebnosti vodi do drugih psihičnih motenj - depresije, tesnobe, psihoze.
5. Neprimerljivost polnega stika z zdravnikom ali terapevtom zaradi nezaupanja ali pomanjkanja odgovornosti za svoje ravnanje.

Mešana osebnostna motnja pri otrocih in mladostnikih

Običajno se osebnostna motnja manifestira v otroštvu. Izražena je v pretirani neposlušnosti, asocialnem vedenju, hudobnosti. V takem primeru to vedenje ni vedno diagnoza in je lahko manifestacija popolnoma naravnega postanka značaja. Le če je to vedenje pretirano in konstantno, lahko govorimo o motnji mešane osebnosti.

Pomembno vlogo pri razvoju patologije igrajo ne le genski dejavniki, kot so izobraževanje in socialno okolje. Na primer, histerična motnja lahko nastane v ozadju nezadostne pozornosti in sodelovanja otrok v življenju od staršev. Kot rezultat, približno 40% otrok z motnjami vedenja trpi v prihodnosti.

Mišana osebnostna motnja pri mladostnikih se ne šteje za diagnozo. Bolezen je mogoče diagnosticirati šele po koncu obdobja puberteta - odrasla oseba že ima oblikovan značaj, ki potrebuje popravek, vendar ni v celoti pravilna. In v obdobju pubertete je to vedenje pogosto rezultat "prilagajanja", ki ga doživljajo vsi najstniki. Glavna oblika zdravljenja je psihoterapija. Mladi z motnjo hude mešane osebnosti v fazi dekompenzacije ne morejo delovati v industriji in niso dovoljeni v vojski.

Zdravljenje motenj osebnosti

Mnogim ljudem, ki jim je diagnosticirana motnja mešane osebnosti, se predvsem zanima, kako nevarno je to stanje in ali se zdravi. Mnogi ljudje postavljajo diagnozo dokaj nesrečo, bolniki pa trdijo, da ne opazijo svojih manifestacij. Medtem se vprašanje o tem, ali se zdravijo, ostaja odprto.

Psihiatri verjamejo, da je skoraj nemogoče izliti osebnostne motnje mešanega tipa - to bo spremljalo osebo skozi vse življenje. Vendar pa so zdravniki prepričani, da je mogoče njene manifestacije zmanjšati ali doseči celo stabilno remisijo. To pomeni, da se bolnik prilagodi družbi in se počuti udobno. Pomembno je, da želi odstraniti manifestacije svoje bolezni in popolnoma stopiti v stik z zdravnikom. Brez te želje terapija ne bo učinkovita.

Zdravila pri zdravljenju motenj mešane osebnosti

Če se motnja organske osebnosti mešanega izvora običajno zdravi z zdravili, je bolezen, ki jo razmišljamo, psihoterapija. Večina psihiatrov je prepričana, da zdravljenje z zdravili ne pomaga pacientom, ker ni namenjen spremembi narave, ki jo bolniki na splošno potrebujejo.

Vendar pa ne bi smelo biti tako hitro opuščenih zdravil - mnogi lahko ublažijo stanje osebe, odpravijo posamezne simptome, kot so depresija, tesnoba. Obenem je treba predpisovanje zdravil skrbno, saj je pri bolnikih z osebnimi motnjami odvisnost od drog zelo hitra.

Vodilno vlogo pri zdravljenju z drogami igrajo nevroleptiki - ob upoštevanju simptomov zdravniki predpisujejo zdravila, kot je "haloperidol" in njeni derivati. To zdravilo je najbolj priljubljeno med zdravniki v motnji osebnosti, saj zmanjšuje pojav jeza.

Poleg tega so predpisana druga zdravila:

• "Flupektinsol se uspešno spoprijema s samomorilnimi mislimi.
• "Olazapin" pomaga pri afektivni nestabilnosti, jezenem - paranoidnih simptomih in anksioznosti - ima ugoden učinek s samomorilnimi težnjami.
• Valprojska kislina - stabilizator razpoloženja - uspešno obvladuje depresijo in jezo.
• "Lamotrigin" in "Topiromat" zmanjšata impulzivnost, jezo in anksioznost.
• "Amitriptin" obravnava tudi depresijo.

Leta 2010 so se zdravniki ukvarjali z raziskavami teh zdravil, vendar je učinek podaljšanega delovanja neznan, saj obstaja tveganje neželenih učinkov. Hkrati je Nacionalni inštitut za zdravje v Združenem kraljestvu leta 2009 objavil članek, da strokovnjaki ne priporočajo predpisovanja zdravil, če je motnja mešane osebnosti. Toda pri zdravljenju sočasnih bolezni lahko zdravljenje z zdravili pozitivno.

Psihoterapija in motnja mešane osebnosti

Psihoterapija v zdravljenju ima vodilno vlogo. Res je, da je ta proces dolgotrajen in zahteva pravilnost. V večini primerov je bil pri bolnikih, starih od 2 do 6 let, dosežen stabilen odmerek, ki je trajal najmanj dve leti.

DPT (dialektični vedenjsko zdravljenje) - tehnika, ki jo je razvila Marsha Linehan v devetdesetih letih. Namenjen je predvsem zdravljenju bolnikov, ki so doživeli psihološke travme in se ne morejo izogniti. Po mnenju zdravnika bolečine ni mogoče preprečiti in trpljenje je mogoče preprečiti. Strokovnjaki pomagajo svojim pacientom razviti drugačen način razmišljanja in vedenja. To bo v prihodnje pripomoglo k preprečevanju stresnih situacij in preprečevanju dekompenzacije.

Psihoterapija, vključno z družinsko terapijo, je namenjena spreminjanju medosebnih odnosov med pacientom in njegovo družino ter prijatelji. Običajno zdravljenje traja približno eno leto. Pomaga odpraviti nezaupanje, manipulacijo, aroganco pacienta. Zdravnik išče koren pacientovih težav, ga opozarja. Bolnike s sindromom narcizma (narcizem in narcizem), ki velja tudi za osebnostne motnje, priporoča triletna psihoanaliza.

Osebnostna motnja in vozniško dovoljenje

Ali so koncepti "motnje mešane osebnosti" in "vozniškega dovoljenja" združljivi? Dejansko lahko včasih takšna diagnoza pacientu prepreči vožnjo avtomobila, v tem primeru pa je vse individualno. Psihiater mora določiti, katere vrste motenj prevladujejo pri bolniku in kakšna je njihova resnost. Samo na podlagi teh dejavnikov je strokovnjak za izdelavo končne "točke". Če je bila diagnosticirana leta v vojski, je smiselno ponovno obiskati zdravniško pisarno. Mešane osebnostne motnje in vozniško dovoljenje včasih v celoti ne vplivajo drug na drugega.

Omejitve v življenju bolnika

Težave z zaposlovanjem v posebnosti pacientov običajno ne nastanejo in so zelo uspešne v družbi, čeprav je v tem primeru vse odvisno od resnosti patoloških značilnosti. Če obstaja diagnoza motenj mešane osebnosti, omejitve pokrivajo skoraj vsa področja življenja osebe, saj mu pogosto ni dovoljeno vojsko in vožnjo avtomobila. Vendar pa terapija pomaga ublažiti te akutne kotičke in živeti kot popolnoma zdrava oseba.