Valprojska kislina: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Kislinska valproinska kislina (natrijev valproat)

Opis snovi

Ta kemikalija je bila sintetizirana leta 1882 kot analog valerijske kisline dr. V. Bartona. Sestavljen je iz dveh skupin rezov. Valprosko kislino že več desetletij uporabljamo samo v laboratoriju kot inertno topilo različnih organskih spojin. Njegove protisuspavne lastnosti so odkrili z zlomom.

Valproska kislina je bistra in tekoča pri sobni temperaturi. V tem primeru je sposoben interakcije z bazo, na primer natrijevim ali magnezijevim hidroksidom, da se tvori sol valproata, ki je trdna snov. Ta snov je v resnici 2-propilvalerična kislina in njegova natrijeva sol. Za razliko od drugih antiepileptičnih zdravil je spojina brez dušika. Mehanizem delovanja te kisline in njenih soli je povezan s specifičnim učinkom na presnovo gama-aminobutirne kisline, ki je zaviralec encima transferaze.

Priprave, ki vsebujejo valproinsko kislino, znižujejo vznemirljivo in konvulzivno reakcijo motornih con možganov. To je posledica dejstva, da ta snov poveča vsebnost gama-aminobutirne kisline v strukturah živčnega sistema. Valproinska kislina, katere pregledi kažejo na njegovo učinkovitost pri zdravljenju antikonvulzivnih zdravil, spada v skupino derivatov maščobnih kislin.

Značilnosti valprojske kisline, njenih analogov

Valprojska kislina, ki opisuje navodila svojim kompleksnih učinkov na človeka, ki je izdelan pod različnimi imeni. Najbolj znana zdravila, ki vsebujejo snov, ki je "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilacija", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". Gotove dozirne oblike je lahko v obliki kislinske ali njena natrijeva sol, znana kot natrijev valproat. Aktivnost tega zdravila se ne zmanjša. Valprojska kislina, analoge, ki so navedeni zgoraj, se jemlje oralno takoj po obroku. Vsa zdravila, ki ga vsebujejo, se hitro vpije. Že po 2 urah pojavi kisline v plazmi. To je dobro prodira skozi tkivo ovir. Ostankom snovi določimo v cerebrospinalni tekočini in v številnih drugih notranjem okolju. Njena odkrita v plodovnici (plodovnica) pri nosečnicah.

Načelo delovanja

Kako deluje valproična kislina? Navodilo temu zdravilu ne daje natančnega odgovora na vprašanje, kakšen je mehanizem njegovega terapevtskega vpliva. To je posledica dejstva, da strokovnjaki še niso v celoti preučili svojega vpliva na spremembo lastnosti natrijevih kanalov. V tem primeru je valprojska kislina vključena v seznam zdravil, ki so vitalna in pomembna za ljudi.

Dejanje na osebo

Ne le z epilepsijo, se uporablja valproinska kislina. Navodilo za uporabo tega zdravila kaže, da nima le antikonvulzivnega učinka. Izboljšuje razpoloženje in duševno stanje osebe. Strokovnjaki pravijo, da ima ta kislina pomirjevalno komponento. Za razliko od drugih drog te vrste, zmanjšuje stanje strahu, ne da bi mioleksantno ali sedativno ukrepanje. To je posledica njegovega učinka na postsinaptične membrane. Hkrati se potisnejo procesi prenosa živčnega impulza.

Pri majhnih oblikah epilepsije je najpogosteje omejena na vnos ene valproične kisline ali njenih analogov. V hujših primerih je to zdravilo kombinirano z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Valprojska kislina v epilepsiji

Zdravilo se uporablja v različnih oblikah epilepsije. V tem primeru njegov sprejem temelji na vzpostavitvi zdravniške sheme. Valprojska kislina, navodila za njegovo uporabo kažejo na njegovo učinkovitost pri različnih oblikah bolezni, se uporablja v posameznih primerih v različnih odmerkih. Prav tako je pogosto predpisana za žarišča.

Uporaba zdravila

Valproska kislina, za katero je potrebno zdravljenje, ki ga zdravnik potrebuje, in strogo upoštevanje režima terapije, se uporablja v takšnih primerih:

• preprečevanje različnih zapletov pri epilepsiji;

• krči, ki se pojavijo pri določenih boleznih osrednjega živčevja;

• prisotnost živčnega tika;

• manično-depresivna psihoza, ki ni primerna za zdravljenje s pripravki, ki vsebujejo litij;

• konvulzivne bolezni, ki se pojavijo v otroštvu.

Vhod valprojske kisline in pripravkov, ki jih vsebujejo, je treba dajati izključno pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti. Šele po opravljanju vseh potrebnih raziskav in ocene stanja bolnika lahko strokovnjak izbere varno in učinkovito doziranje danega zdravila.

Oblika izdaje

Valprojska kislina, katere oblika sproščanja je drugačna, pakirajo različni proizvajalci v naslednji obliki:

• Tablete, prevlečene z lupino, topno v črevesju. Vsebujejo 150, 200, 300, 500 mg valprojske kisline (natrijev valproat).

• Kapsule 150, 300 mg.

• Zdravilo (sirup), ki vsebuje 50 ali 300 ml zdravilne učinkovine na ml.

Združljivost z drugimi zdravili

Valproinska kislina lahko poveča delovanje drugih antikonvulzivov in antielektikov, antipsihotikov, antipsihotikov, antidepresivov in alkohola. Pri jemanju tega zdravila alkohola ni mogoče uživati. Valproinska kislina, analogi tega zdravila, salicilna kislina in antikoagulansi imajo omejevalni učinek na agregacijo (združevanje) trombocitov. Pri zaužitju v črevesju se zdravilo hitro absorbira v krvni obtok. V tem primeru uporaba valprojske kisline istočasno s katero koli hrano nekoliko zmanjša njegovo učinkovitost.

Neželeni učinki

To zdravilo včasih povzroči neželene učinke v obliki navzee, bruhanja, zmanjšanega apetita, resnosti in bolečine v želodcu, driske. Za odpravo teh pogojev se uporabljajo kritje ali antispazmodike. Valprojska kislina lahko povzroči splošno depresijo in utrujenost, zato je redko predpisana za ljudi, ki se ukvarjajo z intenzivnim telesnim in duševnim delom. Prejemanje zdravila včasih povzroči motnje živčnega sistema, ki se kažejo v obliki tremor okončin, deljiva slike in motenj vida, zaspanost, glavobol, vrtoglavica, vznemirjenost, apatija, in depresivnih stanj.

V nekaterih primerih je uporaba tega zdravila privedla do naslednjih posledic: zmanjšanje in povečanje telesne mase, pojav alergijskih reakcij, začasna izpadanje las, menstrualna nepravilnost, spremembe hemograma. Redki, vendar zelo resni neželeni učinki tega zdravila so kršitve delovanja jeter ali trebušne slinavke, zmanjšanje koagulabilnost krvi. Hepatotoksični učinek je najverjetneje, če jemljete to zdravilo hkrati s klonazepamom, fenobarbitalom.

Pri uporabi valprojske kisline je treba opozoriti, da pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko izkrivlja rezultat analize urina in poveča vsebnost ketonskih teles v njej. Za preprečevanje različnih zapletov med zdravljenjem se vsebina redno določi v krvi bilirubina, jetrnih encimov, število trombocitov.

Kontraindikacije

Valprojska kislina, katere izdelki se prodajajo v lekarni brez recepta, ima tudi resne kontraindikacije. Te vključujejo:

• poslabšanje delovanja trebušne slinavke in jeter;

• porfirija;

• diateza hemoragija;

• posamezna nestrpnost;

• prvi trimesečje nosečnosti;

• obdobje hranjenja (zdravilo prehaja v materino mleko).

V trimesečju II in III nosečnosti, je to zdravilo predpisal v manjših odmerkih in samo iz resnih razlogov, saj prehaja skozi posteljico in lahko vpliva na nerojenega otroka.

Pri jemanju valprojske kisline morate skrbno nadzorovati delovanje jeter, spremljati strjevanje krvi in ​​agregacijo trombocitov. Med zdravljenjem s to drogo morajo ženske, ki imajo spolno življenje, uporabiti najbolj zanesljive metode kontracepcije za preprečevanje nosečnosti.

Sheme uporabe

Priprave, ki vsebujejo to kislino, jemljejo v različnih shemah. Optimalni odmerki so izbrani posebej. Na izbiro režima vpliva bolnikovo stanje, telesna masa in starost. Najpogosteje na začetku tečaja, odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 25 kg, so predpisani 10-15 mg / kg na dan. V prihodnosti se vsak teden odmerek zdravila poveča za 5-10 mg / kg, kar pomeni, da je do 30 mg / kg. Dnevni odmerek za otroke je 20-50 mg / kg. Pri prehodu na zdravljenje z valproinsko kislino se uporaba drugih antikonvulzivnih zdravil postopoma zmanjšuje. Največji odmerek valprojske kisline ne sme biti višji od 50 mg / kg na dan.

Obstajajo različne oblike sproščanja tega zdravila. Intravenska uporaba predvideva vnos 400-800 mg natrijevega valproata na dan. V času terapije je potrebno določiti raven tega zdravila v krvi. V skladu z analizami je mogoče popraviti režim zdravljenja.

Približne sheme uporabe:

• Otroci, mlajši od 3 let: v prvem tednu pijejo 150 mg 1 p. dan, drugi - 150 mg 2 p. na dan in v tretjem - 150 mg 3 r. na dan.

• Otroci od 3 do 10 let: v prvem tednu vzemite 450 mg, drugi 600 mg, tretji - 900 mg na dan. V skladu z drugo shemo 300, 450, 600, 900 mg na dan, oziroma 1, 2, 3 in 4 tedne.

• Po 10 letih: v prvem tednu pijejo 600 mg, drugi - 900, tretji - 1200 mg na dan. V skladu z drugo shemo 300, 600, 900, 1200 mg na dan jemljejo 1, 2, 3 in 4 tedne.

Za bolnike, ki so že prejeli druge antikonvulzivi, Valproinska kislina se daje v manjših odmerkih. Hkrati se zmanjša tudi znesek drugih sredstev. Vzdrževalni odmerek za odrasle je 900-1200 mg. Valproinska kislina, tablete in kapsule, ki so predpisani šele po 10 letih, jemlje v 2-4 sprejemu. Za otroke je najpogosteje predpisan sirup ali mešanica s to drogo.

"Depakin" (valproinska kislina)

V prodaji so s to kislino različna zdravila, ena izmed najbolj priljubljenih pa je "Depakin". V lekarnah je več vrst tega zdravila: "Chrono", "300 Enteric", "Chronosphere granules" in drugi. Vse se nekoliko razlikujejo glede vsebnosti aktivne snovi in ​​v obliki sproščanja. Zdravilo Depakin je predpisano kot antikonvulzivno sredstvo in sredstvo, ki uravnava razpoloženje. Dobro se je izkazal pri zdravljenju epilepsije, bipolarnih motenj, tonično-kloničnih napadov, mioklonusa, depresije, migrenskih glavobolov. Uporablja se tudi za terapijo nevropatske bolečine. V zadnjem času je to zdravilo preučevalo kot zdravilo za določene vrste raka in okužbe z virusom HIV.

Dolgotrajno delovanje valprojske kisline

Med zdravili valproic kisline "Depakin" in njegovi analogi so v velikem povpraševanju. To je posledica dejstva, da ima podaljšan učinek. Uporaba tega zdravila privede do zmanjšanja pogostnosti pojavljanja konvulzivnih napadov. Prav tako zmanjšuje njihovo resnost in olajša pretok. Depakin zmanjšuje verjetnost razvoja težjih zapletov.

Procesi presnove valprojske kisline izvajajo celice jeter. Pri jemanju običajne snovi je razpolovni čas izločanja približno 6-8 ur. Sodobna zdravila lahko ohranijo terapevtsko koncentracijo zdravilne učinkovine v telesu do 16 ur. Stopnja izločanja valprojske kisline je v veliki meri odvisna od delovanja jeter. Valproinska kislina, katere pregledi so bolj pozitivni, vpliva na vsakega bolnika na svoj način. To je posledica dejstva, da je vsak organizem edinstven in lahko to snov zaznava z nekaj odstopanji od norme.