Ocena rezultatov testa Mantoux pri odraslih in otrocih (fotografija)

Metoda analize reakcije človeškega telesa na uvedbo povzročitelja tuberkuloze je Mantouxov test ali tuberkulinski test. Imenuje se po francoskem zdravniku, ki je najprej predlagal subkutano injiciranje tuberkulina. Kaj se lahko naučite s tem testom? Pokaže, ali je otrok bolan s tuberkulozo.

Mantoux test - ničesar, s katerim se bojite

Za starše so danes pomembne naslednje teme: test Mantoux, ocena rezultatov pri otrocih. Fotografije, ki jih najdemo v odprtih virih, pogosto presenetijo domišljijo in ustvarjajo širok obseg starševskih strahov. Po gledanju in branju informacij na internetu mnogi starši preprosto zavračajo to cepljenje svojim otrokom. Čeprav v resnici Mantouxova reakcija ne velja za cepljenja. S svojo pomočjo lahko ugotovite, ali obstaja organizem tuberkulni bacilus in na kakšni stopnji je bolezen, če je diagnoza še vedno potrjena. Glavni cilj cepljenja je razkriti zgodnje faze bolezni. Če je ocena rezultatov testa Mantoux pri otrocih negativen, potem je BCG postavljen.

Prvo inokulacijo Mantouxa poteka v enoletnem povratku. Do leta dni se reakcija ne zazna iz premislekov o starostnih značilnostih razvoja otroškega telesa.
Otroške dojke imajo zelo občutljivo kožo. Rezultat se lahko izkaže kot nezanesljiv, vendar ga določajo nekateri standardi, ki kažejo na to, kako bi bilo treba cepivo Mantoux videti. V štirih mesecih dela je tudi neprimerno. Pomembno vlogo pri reakciji vzorca igra uravnotežena prehrana otrok. Zato morate skrbno spremljati svojo prehrano.

Mantouksno cepivo se izvaja enkrat letno. Že 14 let morajo otroci opraviti ta test strogo po načrtih, kajti samo v dinamiki lahko vidite prisotnost bolezni ali ugotovite, da je to predznak.

Prvič

Prvi vzorec se da otroku v starosti 12 mesecev. Znanstveniki so dokazali, da je prej tak postopek, kot je test Mantoux, brez pomena. Vrednotenje rezultatov pri otrocih 1 leto je informativno, vendar pri otrocih, ki še niso dosegli te starosti, je reakcija pogosto lažno negativna.

Vendar, mnogi zdravniki pravijo, da če se otrok ne cepijo proti tuberkulozi dajo na koledarju - v prvih dneh po datumu rojstva, je treba vzorec dal dvakrat, začenši s starostjo šestih mesecev.

Kaj lahko vpliva na "gumb"?

Postavili so Mantoux v roko, na notranji strani, med komolcem in zapestjem. Poleg dejstva, da plašč ne more nič in odstavitev za tri dni, in je ni priporočeno za tesnjenje omet močno zbadanje, ščepec stvari, povzroči kakršne koli druge draženje kože. Če ne upoštevate teh preprostih pravil, lahko pride do napačnega pozitivnega rezultata, v tem primeru pa boste morali opraviti raziskavo.

Mantoux test: ocena rezultatov pri otrocih

1. Izrazito reakcijo Mantouxa opazimo pri velikosti papule s premerom 15-16 mm.
2. Reakcija na vzorec bo srednje intenzivna, če je premer 10-14 mm.
3. Slaba pozitivna reakcija - če je premer tesnila 5-9 mm.
4. Pozitivna reakcija je opazna, če je papula velikosti 5 mm.
5. Dvom se imenuje reakcija, če ima gumb velikost od 2 do 4 mm. To vključuje primere, kjer je lokacija testa Mantouxa pordela vseh velikosti, vendar ni kondenzacije - tako imenovane "gumbe".
6. Negativni test Mantoux - pri velikosti tesnila od 0 do 1 mm.

Starši ne smejo panike pred časom, če je "gumb" je po injekciji sumljivo velikost, saj je lahko rezultat na tretji dan razlikuje od vrstnega reda naj bi izgledal cepljenja tuberkulinski kožni test na prvi dan.

Zmanjšajte tveganja

Med diagnostičnim obdobjem je treba vsa živila, iz katerih se lahko začne alergija, izključiti iz prehrane. To je predvsem čokolada, pomaranče, mandarine in drugi citrusi.

Če je otrok nenadoma mokre Mantoux, ga obrišite z mehko krpo, brisačo ali prtiček, brez napora. Nato je potrebno o tem obvestiti zdravnika ob obisku. Za "gumb" morate skrbno spremljati, tako da je ocena rezultatov testa Mantoux zanesljiva.

In če je bila močna pordela?

Če je bil po vzoru vzorca mesto injekcije rdeče, ni potrebno panike. V treh dneh bo zdravnik pozoren ne na ta znak, ampak na pečat - papule.

Huda rdečina se ne šteje kot rezultat pozitivne reakcije in indikacije prisotnosti tuberkuloze pri otroku.

Zdravnik lahko meri mesto pordelosti in zabeleži rezultat, če na mestu injiciranja ni "gumba".

Sami merimo

Če želijo, lahko starši neodvisno določijo rezultat doma sedemdeset in dve uri po injiciranju, nekateri pa še vedno sprašujejo, kako bi bilo treba cepivo Mantoux videti negativno. Če po določenem času po injiciranju nastalo kopičenje ne preseže 1 mm in se pordelost ne opazi, je rezultat negativen. V redu je, lahko dihate olajšanje. Dvomljiv rezultat je "gumb", ki ne presega 4 mm, ali pojav samo pordelosti. Izobraževanje, katerega velikost presega normo (od 5 mm do 16 mm) - to je pozitiven odziv. Pozitiven rezultat lahko pomeni tudi hiperergično reakcijo, razjede ali pustule na mestu injiciranja, ki tvorijo tesnilo večje od 17 mm.

Bolje je vedeti, kako naj bi cepivo Mantoux izgledalo na 3. dan. Fotografija spodaj je norma.

Če reakcija ni spodbudna

Lažna pozitivna reakcija se pojavi, ko je gumb Mantoux zlorabljen. V tem primeru se otrok pošlje v pregled pri starših antidepresivi proti tuberkulozi. Izvedli bodo vse potrebne teste, zdravnik pa bo pojasnil stanje. Prav tako je pogosto predlagano, da se daje krv - ta test se imenuje PCR (polimerazna verižna reakcija). Uporablja se za lažne pozitivne reakcije, ki jih daje Mantouxov test.

Vrednotenje rezultata v običajnih primerih temelji na letni dinamiki. Velikost papule bi se morala zmanjšati za nekaj milimetrov na leto in pri otroku starosti sedmih let mora biti skoraj nevidno.

Kaj je še pomembno?

Ne panirajte, če je otrok poslan v bolnišnico tuberkuloze. Pozitivna reakcija lahko kaže, da je otrok nosilec čepa, vendar ni nalezljiv. Lahko obiskuje šolo, vrtec. Takšne palice se ne prenašajo skozi kri. Okužene okolice samo od osebe, ki trpi zaradi tuberkuloze, v zraku kapljice.

Ko pa je ocena rezultatov testa Mantoux pozitiven, je treba otroka opazovati pri ftirizatorju. Ampak, če strokovnjak postavlja ustrezen diagnozo, se bo moral bolnik le malo zdraviti.

Najprej bo poslana rentgenskemu pregledu prsnega koša in mikrobiološkim pregledom sputuma. Poleg tega bodo morali vsi družinski člani opraviti tudi raziskavo.

Fenol in alergija - kakšna je povezava?

Otroci včasih razvijejo alergične reakcije na cepivo Mantoux. Razlog za to je posamezna nestrpnost sestavin zdravila ali dedna predispozicija. Pogosto krivec alergije je fenol, ki je vključen v cepivo. Ta snov je strupena, vendar v majhnih odmerkih ne povzroča škode. Obstajajo primeri, ko ima otrok fenolsko nestrpnost, nato se pojavijo alergijske reakcije. V vsakem primeru se je treba posvetovati s specialistom, kadar je bila alergijska reakcija telesa določena s testom Mantoux.
Določenega rezultata po določenem času ne smejo spremljati naslednji simptomi alergije:

• izguba apetita;
• izpuščaj na koži;
• visoka temperatura;
• šibkost;
• anafilaksija.

V tem primeru lahko varno postavite vzorec in naslednjič. Vendar moramo vedeti, da lahko alergije pojavijo kjerkoli na telesu otroka: v dimljah, za kolena, na notranji strani komolca, in, seveda, v kraju, kjer dal Mantoux test. Vrednotenje rezultatov, kar je povzročilo najmanjšega simptome alergije pri otrocih, zaradi česar starši takoj posvetujte z zdravnikom. Predpisal bo antihistaminike za lajšanje simptomov alergij. Pogosto so neželeni učinki na Mantoux posledica nedavno prenesenih bolezni in jih lahko spremljajo različne bolezni.

Če ima otrok kožne bolezni, kronične nalezljive bolezni, zlasti v akutni fazi, alergijo na karkoli, epilepsijo ali mraz, potem ne morete dati cepiva Mantoux. Ta dogodek je vreden odložiti in ga držati po enem mesecu po izginotju vseh simptomov. Vsako cepljenje oslabi imuniteto, zato jih je treba nastaviti ob različnih časih. V nasprotnem primeru je lahko ocena rezultatov testa Mantoux lažno pozitivna.

Zavrnitev Mantouxa

Po zakonu starši lahko zavrnejo cepljenje Mantouxa. Prostovoljno je. Odpoved je mogoče zapisati v kliniki. To je treba storiti s 100% gotovostjo, da otrok nikoli ni imel stika z bolezensko tuberkulozo.
Test Mantoux oslabi imuniteto otroka, tako kot katerakoli druga inokulacija. Da bi se temu izognili, lahko uporabite drugo metodo in darovite krv s prsta. Edina pomanjkljivost te analize je, da se izvaja le v zasebnih klinikah za plačilo.

Mantouksov test: ocena rezultata pri odraslih

Mantoux je imunološki test, ki kaže prisotnost bacila tuberkuloze v telesu.

Po uvedbi zdravila, ki vsebuje tuberkulin, pride do reakcije. S svojo pomočjo lahko ugotovite, ali je oseba bolna. Na mestu injiciranja se kaže vnetje, ki ga povzročajo krvne celice, odgovorne za imunost. Limfocite privlačijo bližnje krvne žile kože s pomočjo fragmentov mikrobakterij. Vendar ne privlači vseh limfocitov, temveč le tistih, ki so že bili seznanjeni Kochovo palico prej.

Če je oseba okužena z bakterijo, bi vnetje je odličen rezultat - pozitivno, in če je možnost okužbe prej, vendar se to ni zgodilo, potem bo reakcija z močno, vendar ne intenzivno stimulacijo. Seveda, iz pozitivne reakcije kažejo, da plošča ni prišlo v poštev, ker je injekcijo in morebitno draženje kože zaradi njega, ampak zato, ker je bila neka reakcija.

Načelo delovanja

Po uvedbi tuberkulina pride do določene alergijske reakcije. In na drugi ali tretji dan je na koži nastala kondenzacija, na kateri je bil postavljen vzorec Mantouxa. Vrednotenje rezultata (kakšen bi moral biti gumb) bo zanesljiv le, če bodo upoštevana vsa pravila za skrb za mesto injiciranja.

Običajno ima konveksno, otekanje nad splošno stopnjo otekanja kože, pogosto pordečeno in gosto na dotik. Čim bolj imunske celice v človeškem telesu, ki se soočajo s tuberkulozno palico, bolj izrazito in veliko bo zbijanje.

Odziv na Mantoux pri odraslih

Pri odraslih je reakcija na Mantoux tri vrste:

• negativno;
• lažno pozitivno;
• pozitiven.

Negativni test se diagnosticira, če ni "klinca", ali če ima velikost do 1 mm. Tak rezultat se šteje za normo. Ko je velikost plošče od dveh do štirih milimetrov, je njegova pordelost dvomljiva in se lahko šteje za napačno pozitivno. Z velikostjo plakata več kot pet milimetrov je reakcija pozitivna. Z premerom tesnila na mestu injiciranja pri odraslih nad 21 mm je reakcija hiperergična.

Torej je treba cepljenje z Mantouxom izvajati vsako leto, da bi odkrili negativno dinamiko ali možno okužbo. Na primer, tri zaporedna leta so bile velikosti plošč zabeležene v 14 mm, na četrti pa na 20 mm. Okužba je bila zelo verjetna. To je na vrsti tuberkulinski test Mantoux, ki spodbuja ftizitarja, da imenuje dodatne preiskave potencialnemu pacientu.

Če je test Mantoux zaskrbljujoč

Vrednotenje rezultata (fotografija je bila že predstavljena zgoraj), ki vzbuja dvome, bi se morala zgoditi objektivno. Navsezadnje še vedno obstaja možnost alergijske reakcije na test Mantouxa, na njo pa lahko vplivajo tudi nedavne okužbe ali že nevzdržne snovi. V teh primerih lahko reakcija kaže pozitiven rezultat, zato je treba obvestiti vsakega zdravnika, ki negativno vpliva na test Mantoux. Če bodo upoštevana vsa pravila, bo rezultat najbolj zanesljiv.

Vrednotenje rezultata: na kaj pozorno obravnavajo

Po 72 urah morate videti zdravnika, kjer boste pregledali test Mantouxa. Vrednotenje rezultata, katerega fotografija je spodaj, kaže, da ni nobenih težav. Toda celoten pregled se začne s krajem injekcije. V tem primeru lahko nastavite tri stanja:

• hiperemija;
• infiltracija;
• pomanjkanje odziva.

Zelo pomembno je razlikovati med izpiranjem in infiltracijo. Za to je preizkušen "gumb", ki mu sledi zdrav obliž kože za določitev debeline tesnila. Če je reakcija infiltrat, bo gostota kože na zdravem območju in na mestu injiciranja drugačna. S hiperemijo je gostota kože enaka.

Nato merite ploščo s prozornim milimetričnim ravnilom. Izmerite prečno, glede na os roke, velikost infiltracije in jo zabeležite. Strogo prepovedano je izvajati te manipulacije v slabo osvetljenem prostoru z improviziranimi sredstvi, ki nadomeščajo vladarja. Izmeri se samo velikost pečata. Če na mestu injiciranja obstaja samo pordelost in papule ni, se zabeleži, vendar ni razloga za domnevo, da je bila oseba odkrita pozitivna reakcija.

Tako je videti negativna reakcija na test Mantouxa.

Kaj pacienti pravijo?

V zadnjem času se je povečalo število ljudi, ki nasprotujejo vzorčenju Mantouxa za svoje otroke. Vrednotenje rezultata, povratne informacije staršev o samem postopku so precej kategorične. V večini primerov je negativni odnos odraslih proti Mantouxu tisti, ki sledi otrokom, ki se pošljejo ftirizarjem. Pravzaprav se izkaže, da je alarm napačen in da je "gumb" vneto iz razlogov, ki niso popolnoma povezani s tuberkulozo.

Vendar je treba spomniti, da je še vedno treba opraviti teste. Če vam test Mantouxa ne ustreza, obstajajo alternativne metode za določanje celic tuberkuloze v človeškem telesu.