Blokada vrat vagosimpatične Vishnevsky

Blok droge vratnih vretenc simpatični prtljažnik

Zagotavlja stabilen pozitiven rezultat vnetnih bolezni in različnih bolezni mišičnega tona.

Blokado neokinov je testiral S. G. Zohrabyan, da bi prepoznali hipotenzivni sindrom travmatičnega izvora. Opazovanja so bila na eksperimentalnih poškodbah možganov, pri katerih lahko blokada cervikalnih simpatičnih vozlov pri živalih s cerebralno hipotenzijo povzroči povečanje intrakranialnega tlaka za kratek čas. Po tem postopku se glavobol zmanjša v 80% primerov. Toda rezultat je trajal le nekaj ur. To je zato, ker blokada začasno odstranjuje krče cerebralnih posod, kar ima za posledico izboljšano dobavo krvi v možganih.

Na kakšen način temelji postopek?

Blagodejna vagosimpatična je metoda nestandardne patogenetske obravnave, ki temelji na:

• Pri kratkotrajnem prenehanju periferne živčnosti.
• O reakciji neobračunane raztopine novocaine na signalizacijske funkcije centralnega živčnega sistema (CNS).

Prednosti blokade

V skladu s temi določili je A. Višnevsky prišel do nekaj zaključkov:

• Iz različnih razlogov je proces vnetja na začetku njene rasti predmet istih zakonov.
• Rast vnetnega procesa se lahko ustavi, medtem ko je v fazi serične impregnacije tkiva.
• Huda oblika vnetja je zelo hitro omejena, zatrta in razrešena ter šibko prenesena - je odkrita.
• Infiltrativne, akutne in druge kronične oblike vnetja so izražene s trofičnimi premiki, včasih hitro razrešeni.
• Bolezni, povezane s patološkimi spremembami pri delu organov. Blago draženje živčnega sistema, ki ga izvaja cervikalni vagosimpatični blok, odstranjuje organ iz spremenjenega stanja. V tem primeru blokada v takih procesih vpliva na večfunkcionalno: rešuje spazem, obnavlja delo, ko paresis.
• Procesi patološke narave, ki jih povzročajo spremembe v delovanju in prehodu kapilare, blokada novokein vodi k korekciji fiziološkega položaja žilnega zidu.

Kakšne vrste blokade obstajajo?

Poglejmo, da je to vprašanje bolj podrobno. Glavne vrste blokade:

• Blokada mesta zloma dolgih cevastih kosti.
• Blokada ramena ramena.
• Torakalna blokada spodnjega dela noge.
• Blokada prereza.
• Blokada femoralnega živca.
• Išijatični živec.
• Tibijski živec.
• Slab živec.
• Medkostna prevodna blokada.
• Paravertebral blok.
• In seveda, cervikalni vagosimpatični.

Vagosimpatetična blokada: indikacije

Indikacije cervikalne vagosimpatične blokade so tudi:

• Pleuropulmonalni šok.
• Številni zlomljena rebra.
• Odprti, zaprti in valvularni grozdi.
• Opekline respiratornega trakta.
• Postoperativna pljučnica.
• Sindromi travmatske zadušitve.
• Sindromi maščobnih blokad (pljučna oblika).

Najpogosteje, ko se pojavijo te patologije, se izvede postopek.

Da bi lahko Vagosimpatsko blokado izvajali po metodi Višnevskega, je treba poznati nespretno-anatomske povezave s simpatičnim trupom in vagusnim živcem. Ti tumorji so višji hipoidna kost, v eni celični površini, ki pojasnjuje verjetnost sinhronega blokiranja, ko se tukaj daje novocain. Spodaj so ločeni s parietalno letakom četrte ploščice.

Priprava bolnika

Preden se začne blokada, zdravnik pregleduje napis na viali ali ampule z anestetikom. Bolnik mora biti nujno v položaju, ker se zaradi delovanja anestezije ne izključi pojav različnih zapletov. Pred operacijo kožo vedno zdravimo z antiseptično raztopino. Blokada zahteva tudi to. Zdravljenje je treba opraviti obvezno, ker je nemogoče dovoliti, da bi patogeni mikroorganizmi vstopili v mesto za prebadanje.

Nato mora biti površina kože prekrita s sterilnim spodnjim perilom.

Kaj se zgodi potem?

Pacient postavi na hrbet, medtem ko je valj postavljen pod lopatice. Glava se obrne na drugo stran blokade. Ročka bolnika s strani blokade se potegne navzdol. Na zadnji strani desne prsne klavicularno-mastoidne mišice se 1-2 mesece 0,25-5% anestetske raztopine injicira nad kožo približno 1-1,5 cm nad kožo. Če obris jugularne vene ni viden, je mesto vstavljanja igel predhodno določeno z ravnjo zgornjega roba ščitničnega epiglottisa.

Kako natančno je opravljena vagosimpatična blokada?

Tehnika je edinstvena, ki jo vodijo samo visokokvalificirani strokovnjaki. Z indeksnim prstom proste roke se mišice in krvne žile premaknejo v notranjost in pregledajo začetno površino vretenc cervikalne regije. Potem se na koncu prsta vstavi velika igla in se premakne v notranjost, proti začetni površini vretenc. V postopku uvajanja igle z majhno prostornino po 2-3 ml vsakega, dodatno anesteziramo raztopino za anesteziramo postopek. Ko se konica igle dotakne vretenc, se opravi preskus aspiracije (da se izognete intravaskularni injekciji anestetike). Ko se prepričate, da se kri ne priteče v brizgo, počasi injicirajte 30-60 ml 0,25% anestetske raztopine. Nato potegnite iglo in mesto injiciranja stisnite s sterilizacijsko plastjo za 1-2 minut.

Če se strogo držite in sledite pravilom izvajanja vagosimpatične blokade, anestetična rešitev odpravi vagusni živec in druge živce, ki odstopajo od vratnih vrat vozlišča simpatičnega trupa.

Simptomi po postopku

Učinkovito izvedena blokada vagosimpatetičnega bolnika povzroči naslednje simptome:

• Ptoza (spust zgornje veke).
• Myos (zoženje učenca).
• Enoftalmus (sotočje očes v notranjosti Hornerove triade).
• Pordelost obraza in sluznice oči.
• Perikoralna injekcija krvnih žil.
• Zmanjšanje znoja s strani blokade.

Presečna vagosimpatična blokada po Višnevskemu odpravlja bolečine, reflekse kašlja, zvišuje cirkulacijski sistem in zvišuje krvni tlak.

Blokada ni mogoče storiti z obeh strani hkrati. Interval med postopki naj bo vsaj 30-40 minut. Tudi med postopkom adrenalina ni treba dodati v anestetično raztopino.

Kateri so razlogi za take omejitve? Dejstvo je, da lahko pomotoma dosežete paralizo dihanja zaradi blokade.

Zapleti

Po postopku lahko pride do zapletov:

• Kršenje karotidne arterije med prebadanjem.
• Kršitev notranje jugularne vene.
• Motnje požiralnika.

Verjetnost razvoja atonije in pareze v črevesju (takšni zapleti niso potrebni posebnega zdravljenja).

Vse to lahko povzroči cervikalno vagosimpatetično blokado glede na Vishnevsky. Preučili smo dokaze za to.

Alternativa

Še ena intervencija na vratnih delih zahteva dostop, to je razsek vsakega sloja kože. Za dostop do vrat je treba vzdrževati higieno, ker je odprt del telesa. Zaradi tega se na vratu uporablja prečilni prehod Kocherja vzdolž prečnih gub na koži. Šivki po operaciji v tem primeru so ponavadi nevidni. Pri izvajanju operacij na delih vratu z vzdolžno lokacijo se vzdolžni rez pogosto uporablja vzdolž sprednjega ali zadnjega roba sternocleidomastoidne mišice. Še posebej opazne so šive po srednjem vzdolžnem zarezu. Vagosimpatetična blokada (tehnika je precej pogosta) bo preprečila to operacijo.

S svojim zdravjem vam ni treba šaliti, morate upoštevati varnostne tehnike in ne izgubiti pozornosti. Nato se je mogoče izogniti različnim neprijetnim nesrečam.