Sindrom spodnje vene cave: simptomi in zdravljenje

Medicina se ne šteje za natančno znanost in temelji na številnih predpostavkah in verjetnostih, ne pa na dejstvih. Sindrom spodnje vene cave je precej redek pojav v medicinski praksi. Lahko se manifestira pri moških in ženskah v kateri koli starosti, pogosteje pri starejših. Prvič v skupini za tveganje so noseče ženske. V tem primeru je za stanje nosečnice značilna polihidramnioza, venska in arterijska hipotenzija. Najpogosteje je sadje veliko. Ko se vena stisne, se pretok krvi v jetra in ledvice, maternica, poslabša, kar negativno vpliva na razvoj otroka. Pogoj se lahko spremeni v snop placentalnega tkiva in to je ogromno tveganje za nastanek krčnih žil, tromboflebitisa na spodnjih okončinah. Če se rojstvo opravi s carskim rezom, je verjetnost kolapsa visoka.

Koncept spodnje vene cave

Spodnja votla venca je široka posoda. Nastaja s fuzijo leve in desne talne vene, ki se nahajajo v trebušni votlini. Dunaj se nahaja na ravni ledvenega območja, med 5 in 4 vretenci. Potuje skozi diafragmo in vstopi v pravi atrij. Dunaj zbira kri, ki prehaja skozi sosednje žile in jo prenaša v srčno mišico.

Če je oseba zdrava, vena deluje sinhrono z dihalnim procesom, se razširi, ko se izdiha in se pri vdihavanju skrči. To je njegova glavna razlika od aorte.

Glavni namen spodnje vene cave je zbiranje venske krvi iz spodnjih okončin.

Zakaj obstajajo težave

Po statističnih podatkih približno 80% vseh nosečnic po 25 tednih stiskanja vene v večji ali manjši meri.

Če ni sindroma spodnje vene cave, je tlak v veni dovolj nizek - to je normalno fiziološko stanje. Vendar pa lahko težave v tkivih, ki obkrožajo veno, motijo ​​njegovo celovitost in drastično spreminjajo pretok krvi. Telo se že nekaj časa lahko spopade z iskanjem alternativnih načinov krvnega obtoka. Ampak, če se pritisk v veno dvigne nad 200 mm, potem je neizogibno kriza. V takšnih trenutkih brez nujne zdravstvene oskrbe se lahko vse konča s smrtnim izidom. Torej bi morali vedeti simptomi sindroma slaba vena cava, pravočasno, da pokliče rešilca, če se kriza začne sam pacient sam ali z njim blizu.

Klinična slika

Prva stvar, ki jo je treba posvetiti pozornost, je oteklina, ki je lahko na obrazu, vratu, v grlu. Ta simptom opazimo pri 2/3 bolnikov. Lahko moti hudo dihanje, kašelj, hripavost glasu, tudi v stanju počitka in lažnega položaja, kar je ogromno tveganje za nastanek obstrukcije dihalnih poti.

Sindrom spodnje vene cave lahko spremlja tudi:

- bolečine v trebuhu in trebuhu,

- otekanje spodnjih okončin,

- otekanje v zadnjici in genitalijah,

- krčne žile v predelu bokov

- impotenca-

- visoka telesna temperatura -

- krhki nohti in izguba las -

- konstantno bledo-

- težave z nogami - bolnik je težko premikati celo na kratke razdalje -

- krhkost kosti -

- visok krvni tlak -

- zmedenost zavesti, do redne izgube,

- težave s sluhom in vizijo,

- žile v zgornjem delu debla.

Ti simptomi se tudi povečajo, če bolnik vzame ležeči položaj. Seveda pa ne moremo spraševati o mirnem in polnem sanjah. Pogosto bolniki s to patologijo zaspijo izključno s hipnotičnimi zdravili.

Zakaj je lahko patologija?

Tako kot večina bolezni je sindrom kompresije spodnje vene cave v 80-90% primerov povezan le z neupoštevanjem lastnega zdravja, in sicer s kajenjem. Točen vzrok bolezni še ni ugotovljen. Najpogosteje se sindrom pojavi kot sočasni simptom pljučnega raka.

Preostali razlogi ne presegajo 20%:

- tumorji različnega izvora, limfom, sarkom, limfogranulomatoza, rak dojke,

- konstriktivni perikarditis -

- zagrudinniy goiter-

- silikoza-

- gnojni mediastinitis-

- fibroza.

Diagnostika

Seveda samo ena simptomi sindroma kompresija spodnje vene cave ni določena. Potrebna je skrbna diagnoza.

Najprej zdravnik zbere popolno anamnezo, opravi pregled. Veliko lahko "pove" stanje žil v vratu in zgornjih okončinah, praviloma se povečajo. Fizični pregled tudi daje idejo: pacient ima cianozo ali obilico, ali se v predelu prsnega koša razširijo venske mreže, ali obstaja otekanje, zlasti v zgornjih delih telesa.

Predpisan je tudi rentgenski pregled in flebografija. Rentgenski pregled lahko izvedemo s pomočjo kontrastnega sredstva. Obvezna magnetoresonanca in računalniška topografija, po možnosti spirala.

V več primerih diagnoza sindroma spodnje vene cave spremlja poglobljena študija oftalmologa. Namen diagnoze je ugotoviti, če so na voljo, mrežnične vene, morebitni edem peripapilnega območja, da se ugotovi, ali se je povečal intraokularni tlak, ali v optičnem živcu stagnira.

Za popolno sliko boste morda potrebovali:

- bronhoskopija-

- biopsija izpljunka in limfnih vozlov -

- krvavost,

- mediastinoscopy.

Terapevtski dogodki

Zdravljenje sindroma spodnje vene cave je simptomatično. Ta patologija je kljub temu sočasna bolezen in najprej mora zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila nastanek sindroma.

Glavni cilj zdravljenja je aktiviranje notranjih rezervnih organov telesa, da se poveča kakovost bolnika. Prva stvar, ki je priporočljiva, je skoraj brez soli in vdihavanje kisika. Možno je, da bodo predpisani zdravili iz skupine glukokortikosteroidov ali diuretikov.

Če se je pojavil sindrom v ozadju razvoja tumorja, je zdravljenje popolnoma drugačen pristop.

Kirurška intervencija je indicirana v naslednjih primerih:

- sindrom hitro napreduje -

- ni zavarovanja s premoženjem,

- okluzija spodnje vene cave.

Operativni posegi ne odpravljajo težav, ampak le izboljšajo venski odtok.

Sindrom in nosečnost

V obdobju brejosti vsi organi ženske doživljajo težko obremenitev, povečuje se volumen krvnega obtoka in posledično stagnacija. Maternica se poveča in stisne ne samo okoliške organe, temveč tudi posode. V sindromu spodnje vene cave pri nosečnicah mora biti zdravljenje zelo previdno.

Težave se začnejo z dejstvom, da je ženska težko ležati na hrbtu, ponavadi se to stanje začne s 25. tednom nosenja ploda. Obstaja rahlo omotičnost, šibkost, občasno ni dovolj zraka. Krvni tlak se praviloma zmanjša. Zelo redko, vendar noseča lahko izgubi zavest.

Seveda med nosečnostjo ni nobenih kardinalnih ukrepov terapevtske narave, vendar bodo nekatera pravila lažje prenašala sindrom:

- se bodo morali odpovedati vsem vajam, ki se izvajajo v položaju v levo,

- spanje tudi ni na zadnji strani,

- prehrano je treba prilagoditi, da bi zmanjšali vnos soli.

- je treba zmanjšati količino tekočine, porabljene v tekočem stanju,

- da bi izboljšali stanje, je bolje hoditi več, v tem primeru se mišice sklepajo na spodnji nogi, in ta proces spodbuja napredovanje venske krvi,

- priporočamo obisk bazena, voda pomaga iztisniti kri iz žil spodnjih okončin.

Prognoza in preprečevanje

Zdravniki so optimistični pri bolnikih s sindromom, če je odkrit v zgodnji fazi. Edini pogoj je stalno spremljanje zdravstvenega stanja in bolnika v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

Preprečevanje kardiovaskularnih bolezni je preventivni ukrep. Če pride do težav pri krvni koagulabilnosti, mora biti patologija pod stalnim zdravstvenim nadzorom, saj so ti pacienti ogroženi. Tudi misel na samozdravljenje je treba opustiti.