Škoda Bankart. Zdravljenje nestabilnosti ramenskega sklepa

Poškodba sprednjega dela humerusa se imenuje poškodba Bankart. Usnjena ramena izvaja oblazinjenje, hkrati pa pritrdi kost v votlino. V primerih, ko se ustnica razbije ali zlomi, se stabilnost vhoda kosti zmanjša. To se zgodi v ozadju dislokacije in neizogibno vodi k motenju stabilnosti ramenskega sklepa kot celote.

Vzroki za videz

Obstajajo dva glavna vzroka za poškodbo ramenskega sklepa Bankarta:

• akutne poškodbe;
• podaljšana fizična aktivnost.

V nevarnosti so vključeni športniki metanje ali atletiko. Ljubitelji golfa so nagnjeni k dislokacijam v ramenskih sklepih. Seveda se tveganja zmanjšajo, če usposabljanje poteka pod budnim očesom izkušenih trenerjev.

Dislokacija in zlom se lahko pojavita, ko pade na roko ali močan udarec na ramo. Močna rotacijska gibanja z rokami in nenadno dvigovanje uteži - to lahko povzroči škodo Bankartu.

Čudno, toda sedentaren življenjski slog lahko povzroči tudi poškodbo ramenskega sklepa. Nekatere bolezni privedejo do dejstva, da se spodnja ustnica slabi in pojavi Bankartove poškodbe (to je lahko artroza, tendonitis ali osteoporoza).

Klasifikacija patologije

Škoda Bankart ramenski sklep razdeljeno na tri vrste:

1. Klasični tip. V tem primeru je popolna ločitev sklepne ustnice od votline lopatice. Običajno, ko se sliši porušitev značilen klik in takoj so boleče in neprijetne občutke.
2. Za drugo vrsto je značilno, da ni skupnega zloma. Če se ta vrsta patologije ne zdravi, se bo bolezen poslabšala in povzročila resnejše posledice.
3. Ekstremni tip. V tem primeru je poleg rupture tudi zlom kosti. V tem primeru je potrebna resna medicinska obravnava.

Simptomatologija

Poškodba sklepnega sklepa je poškodba ramen s hudo bolečino. Bolečina je lahko boleč ali intenzivna. Vse je odvisno od stopnje poškodb in resnosti porušitve. Razkritje sklepne ustnice je lahko delno ali popolno.

Glavni simptomi so:

• boleče občutke, ko se premika roka;
• okončine praviloma slabo delujejo;
• Pri upogibanju roke se pojavijo značilni kliki;
• roka izgubi skoraj polno delovno sposobnost.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje poškodbe Bankarta, če so manjše poškodbe sklepov in usnja, se lahko izvaja konzervativno. Vzporedno s tem uporabljamo tudi fizioterapijo in fiksacijo ramenskega sklepa. Čeprav je treba zapomniti, da konzervativno zdravljenje zagotavlja pozitivno napoved popolnega okrevanja le v 50% primerov. Obstaja velika verjetnost, da bo v prihodnosti prišlo do nestabilnega delovanja ramenskega sklepa.

Operativni poseg

Kirurški posegi so lahko odprti ali s pomočjo artroskopske kirurgije.

Obnovitev po artroskopski kirurški posegi pride veliko hitreje, mišična moč je bolje obnovljena. Vendar je tveganje za ponovitev po takšni operaciji zelo veliko v primerjavi z odprtimi kirurškimi operacijami.

Rehabilitacija

Rezultat obravnave škode Bankarta je bolj odvisen od rehabilitacijskih ukrepov, celo več kot na vrsto zdravljenja. Glavno vlogo pri tem igra izbira taktike restavrativnih postopkov. Posebnih vaj za zdravljenje ni, program rehabilitacije pa je odvisen od številnih dejavnikov, še posebej - stopnje patologije, zanemarjanja in metod zdravljenja bolezni. Čeprav so programi, ki se uporabljajo po operaciji in konzervativni terapiji, zelo podobni.

Prva faza rehabilitacije vključuje imobilizacijo s pomočjo ortoze. Pacient bo moral zmanjšati obseg gibanja poškodovanih ramen za približno 1-4 tedne. Fiksiranje ramena omogoča izogibanje dislokaciji rame. Če je bolečina odsotna, so pasivni gibi dovoljeni že od štirinajstega dne imobilizacije. Pacientu nato dobimo izometrično vadbo.

Druga stopnja vključuje povečanje števila pasivnih gibov, postopne vključitve aktivnih vaj. Potem program vključuje vaje za krepitev vrtljive manšete na rami.

Na tretji stopnji so rehabilitacijski ukrepi namenjeni obnovi vseh gibov v ramenskem sklepu. Uporabljajo se dinamične vaje, ki povečujejo odpornost rame.

Bolnik mora razumeti, da je rehabilitacija po poškodbi sklepne ustnice dolgotrajen postopek, vendar bo skladnost z vsemi priporočili fizioterapevta postopoma odpravila vse bolečine in ponovno vzpostavila popolno mobilnost roke. V nekaterih primerih rehabilitacijska terapija traja približno dvanajst mesecev. Težko dviganje po rehabilitaciji je možno le po treh mesecih.