Pogosto plitvo dihanje. Površinsko dihanje pri otroku

Primerno za odraslo stopnjo dihanja, če je določen v mirovanju, je od 8 do 16 diha na minuto. Za dojenčka je običajno vaditi do 44 vdihov na minuto.

Vzroki

Pogosto plitvo dihanje nastane zaradi naslednjih razlogov:

• pljučnico ali drugo nalezljivo pljučno škodo;
• astma;
• bronhiolitis;
• hipoksija-
• srčno popuščanje;
• prehodna tahipneja pri novorojenčkih;
• Udarci;
• zastrupljajo raznoliko naravo;
• diabetes mellitus;
• patologija možganov (primarno: TBI, trombembolija, spazma cerebralnih žil, sekundarno: cirkulatorne motnje, tuberkulozni meningitis).

Simptomi motenj dihanja

• Sprememba pogostosti dihanja: bodisi prekomerna hitrost dihalnih gibov (v tem primeru je površinsko dihanje, ko je izhajanje in vdihavanje zelo kratka) ali prekomerna izguba dihanja (dihalna gibanja so zelo globoka).
• Spremembe dihalnega ritma: razmiki med izhlapevanjem in vdihavanjem so lahko drugačni, v nekaterih primerih dihalni pomiki prenehajo drugo ali minuto, nato pa nadaljujejo.
• Pomanjkanje zavesti. Ta simptom ni neposredno povezan z motnjami dihal, vendar v primeru zelo resnega stanja bolnika se v nezavednem stanju pojavijo dihalne motnje.

Oblike motenj dihanja, ki se kažejo s plitkim dihanjem

• Cheyne-Stokes diha.
• Hiperventilacija je nevrogena.
• Tachypnea.
• Biota dihanje.

Centralna hiperventilacija

Predstavlja globoko (plitvo) dihanje in pogosto (BH doseže 25-60 premikov na minuto). Pogosto spremlja poškodbo srednjega možganja (med hemisferami možganov in njenim trupom).

Cheyne-Stokes diha

Patološko oblika dihanja, označen s poglobitvijo in Pospešeno gibanje dihal, nato pa njihov prehod v bolj površno in redko videz in na koncu premora, po katerem se cikel ponovila.

Podobne spremembe pri dihanju so posledica prekomerne ogroženosti ogljikovega dioksida v krvi, zaradi česar je motenje delovanja dihalnega centra moteno. Pri majhnih otrocih se podobna sprememba dihanja opazuje precej pogosto in poteka s starostjo.

Pri odraslih bolnikih se površinsko dihanje v Cheyne-Stokesu razvije kot posledica:

• astmatični status;
• motnje v krvi v možganih (krvavitve, žilni spazmi, kapi);
• hidrocefalus (hidrocefalus);
• zastrupitve različnih genez (prevelik odmerek zdravila, zastrupitev z zdravili, alkohol, nikotin, kemikalije);
• ČMT-
• koma diabetik;
• ateroskleroza cerebralnih posod;
• srčno popuščanje;
• coma uremic (z odpovedjo ledvic).

Tachypnea

Se nanaša na eno od tipov dispnee. Dihanje v tem primeru je površno, vendar njegov ritem ni spremenjen. Zaradi površnosti dihalnih gibov se razvije nezadostno prezračevanje pljuč, kar lahko včasih zamuja več dni. Najpogostejše dihanje površin se pojavlja pri zdravih bolnikih s hudim fizičnim naporom ali živčnim prekomernim tokom. Izgubi se brez sledi, ko se zgornji dejavniki izločijo in se pretvorijo v normalen ritem. Občasno se razvija v ozadju nekaterih patologij.

Biota dihanje

Sinonim: ataktično dihanje. Za to motnjo so značilni neurejeni dihalni pomiki. V tem primeru globoki vdih prehajajo v plitvo dihanje, ki se spreminja s popolno odsotnostjo dihalnih gibov. Ataktično dihanje spremlja poškodbo zadnjega dela možganskega debla.

Diagnostika

Če se pacient spremeni v pogostosti / globini dihanja, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, še posebej, če se takšne spremembe zdruľijo z:

• hipertermija (visoka temperatura);
• Risanje ali druge bolečine v prsih med navdihom / potekom;
• kratka sapa;
• prvič nastane tahipneja;
• sivkasto ali modrikasto obarvanost kože, ustnic, nohtov, periorbitalnega območja, dlesni.

Za diagnozo patologij, ki povzročajo plitvo dihanje, zdravnik izvaja vrsto študij:

1. Zbirka anamneze in pritožb:

• recept in značilnosti začetka simptomov (npr. plitvo plitvo dihanje);
• pojav kršitev katerega koli pomembnega dogodka: zastrupitev, travma;
• stopnja manifestacije motenj dihanja v primeru izgube zavesti.

2. Inšpekcija:

• Določanje globine, kot tudi pogostost dihalnih gibov;
• opredelitev ravni zavesti;
• ugotavljanje prisotnosti / odsotnosti znakov poškodb možganov (znižanje mišičnega tona, strabizmus, videz patološki refleksi, stanje učencev in njihov odziv na svetlobo: točke (ozki) učenci, ki se slabo odzovejo na svetlobo - znak poškodbe možganskega stebla - široki učenci, ki ne reagirajo na svetlobo - znak poškodb srednjega možganja;
• pregled trebušne regije, vratu, glave, srca in pljuč.

3. Analiza krvi (splošna in biokemija), zlasti določanje ravni kreatinina in sečnine ter nasičenja s kisikom.

4. Kislinsko-alkalna sestava krvi (prisotnost / odsotnost zakisljevanja krvi).

5. Toksikologija: prisotnost / odsotnost strupenih snovi (zdravila, zdravila, težke kovine).

6. MRI, CT.

7. Posvetovanje z nevrokirurgi.

8. Radiografija v predelu prsnega koša.

9. pulzna oksimetrija.

10. EKG.

11. Skeniranje pljuč za spremembe prezračevanja in perfuzije organov.

Zdravljenje

Primarni cilj terapije površinskega dihanja je odstraniti osnovni vzrok, ki je povzročil pojav tega stanja:

• Detoksikacija (protistrupi, infuzije), vitamini C, B, hemodializa z uremijo (ledvična odpoved) in v primeru meningitisa - antibiotikov / protivirusnih sredstev.
• Izločanje možganskega edema (diuretikov, GCS).
• Sredstva za izboljšanje prehranske prehrane (metabolizem, nevrotrofija).
• Prenos v mehansko prezračevanje (če je potrebno).

Zapleti

Površinsko dihanje sama po sebi ne povzroča resnih zapletov, lahko pa povzroči hipoksijo (izguba kisika) zaradi sprememb v dihalnem ritmu. To pomeni, da površinska dihalna gibanja niso neproduktivna, ker ne zagotavljajo pravilnega dovajanja kisika v telo.

Površinsko dihanje pri otroku

Normalna stopnja dihanja je različna pri otrocih različnih starosti. Na primer, dojenčki bi do 50 vdihov na minuto, dojenčke, mlajše od enega leta - 25-40, do 3 let - 25 (30), 4-6 let - do 25 vdihov v normalnih pogojih.

Če otrok 1-3 let opravi več kot 35 dihalnih gibov in 4-6 let - več kot 30 minut na minuto, se ta dih lahko šteje kot površen in pogost. V tem primeru nezadosten zrak prodre v pljuča in njegova glavna masa prenaša v bronhih in sapnik, ne sodeluje pri izmenjavi plinov. Za normalno prezračevanje takšni dihalni pomiki očitno niso dovolj.

Kot posledica tega stanja otroci pogosto trpijo zaradi SARS in ARI. Poleg tega površinsko pogosto dihanje povzroči nastanek astme bronhialnega ali astmatičnega bronhitisa. Zato se morajo starši vedno posvetovati z zdravnikom, da ugotovijo vzrok sprememb pogostosti / globine dihanja pri dojenčku.

Poleg bolezni so takšne spremembe v dihanju lahko posledica neaktivnosti, prekomerne telesne teže, navadnih škatel, povečane proizvodnje plina, slabe drže, pomanjkanja sprehodov, strjevanja in športa.

Poleg tega se lahko kožno dihanje pri otrocih razvije zaradi nezrelosti (pomanjkanja površinsko aktivnih snovi), hipertermije (visoke temperature) ali stresnih situacij.

Hitro površinsko dihanje se najpogosteje razvija pri otrocih z naslednjimi patologijami:

• bronhialna astma;
• pljučnica;
• alergije;
• pleurisija;
• rinitis;
• laringitis;
• tuberkuloza;
• kronični bronhitis;
• patologije srca.

Terapija površinskega dihanja, kot pri odraslih bolnikih, je namenjena odpravi vzrokov, ki so ga povzročili. V vsakem primeru je treba otroku pokazati zdravniku, da določi pravilno diagnozo in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Morda bo treba posvetovati z naslednjimi strokovnjaki:

• pediater;
• pulmonolog;
• psihiater;
• Alergist;
• otrok kardiolog.