Marshalov sindrom: opis, vzroki, diagnoza, simptomi in zdravljenje

Sindrom periodične mrzlice, aftozni stomatitis, faringitis in cervikalni limfadenitis, ki se imenuje tudi Marshalov sindrom, se nanaša na eno redkih in slabo raziskanih otroških bolezni. O tem, kar je Marshalov sindrom pri otrocih in kako se zdravi, bomo razpravljali o tem članku.

Poreklo bolezni

Prvič so bili primeri izbruhov Marshalovega sindroma dokumentirani leta 1987. Takrat je imelo zdravilo informacije o dvanajstih takih precedensih. Vsi primeri so imeli podobno potek bolezni: praviloma so bili ponavljajoči se zvišani telesni temperaturi, pri katerih so bolniki doživeli stomatitis in otekline materničnih bezgavk. V angleški različici se imenuje ta sindrom, ki ga sestavljajo velike črke glavnih simptomov. V Franciji je bila poimenovana po maršalu. Sindrom je dobil podobno oznako v domači medicini.

Simptomi

Med študijo te bolezni so francoski raziskovalci ugotovili, da ta bolezen najpogosteje prizadene otroke, stare od treh do pet let.
Glavne znane manifestacije bolezni so redne, a redke, ponavadi občasno enkrat ali dvakrat mesečno, temperaturni skoki. V tem primeru ima otrok tako kataralne simptome kot otekanje bezgavk na vratu in spodnji čeljusti ter vnetne procese v ustih in žrelu. Ugotovljeno je bilo, da pojav te bolezni pri otrocih nikakor ni povezana z njihovim nacionalnim, ne s spolom, niti s katero koli drugo pripadnostjo. Manifestacije sindroma prav tako nimajo jasno opredeljene geografske osi.

Napoved strokovnjakov

Najpogostejši simptomi lahko trajajo od štiri do osem let, med katerimi se Marshalov sindrom periodično ponavlja v svojih značilnih manifestacijah. Znaki bolezni po koncu akutnega poteka bolezni običajno potekajo brez sledi. Razvoj otroka med potekom bolezni se ne ustavi in ​​se ne upočasni.
Zdravniki pravijo, da je napoved za otroke, ki so bili podvrženi tej diagnozi, pozitiven. Po popolnem okrevanju je popolna odsotnost ponovitev in nadaljnji normalni fizični, duševni in nevrološki razvoj otroka.

Olajšanje simptomov

Eden od najpomembnejših znakov sindroma je napadi zelo visoke temperature. Običajno se giblje od trideset devetintrideset stopinj ali več. Včasih lahko termometer doseže oznako trideset devetih in pet, še manj pa vrednosti nad štirideset.
Običajno uporaba kakršnihkoli sredstev za zmanjšanje toplote nima pomembnega učinka pri zdravljenju maršalove bolezni. Sindrom lahko prekinemo le s kompleksnim zdravljenjem. To zdravljenje je praviloma zdravilo, ki vsebuje hormone.

Škodljivi simptomi

Poleg že omenjene zvišane telesne temperature, splošno depresivno stanje, značilno za nastanek kakršnih koli resnih bolezni, lahko kaže tudi na bolezen, kot je Marshalov sindrom pri otrocih. Diagnozo pri otrocih ovirajo številni znani simptomi znanosti, podobni drugim prehladom. Bolniki lahko doživijo šibkost, večjo agresivnost. Poleg tega zelo pogosto otrok poleg visokih temperatur trpi, bolečine v mišicah, kosteh in sklepih. Mnogi pacienti se tudi pritožujejo zaradi hudih glavobolov z Marshalovo boleznijo. Sindrom lahko povzroči bolečine v trebuhu, še manj pa bruhanje.

Kljub dejstvu, da so simptomi Marshalovega sindroma zelo podobni manifestacij prehladov, običajno ni več znakov okužb. Včasih imajo nekateri otroci lahko draženje in pordelost sluznice oči, kot tudi trganje, kašelj, zamašenost nosu in izcedek iz nje. Nervne motnje in alergijske reakcije ter drugi simptomi niso opazili.

Poslabšanje poslabšanja

Povišana temperatura običajno skrbi za otroka približno tri do pet dni. Vendar pa tudi v času zvišane telesne temperature vsak otrok ne doživi celotnega sklopa simptomov, ki se štejejo za tipično za to bolezen maršalov. Sindrom najpogosteje prizadene limfni sistem v predelu vratu. V tem primeru so vozli do štiri do pet centimetrov, postanejo gosti in celo rahlo boleči. V večini primerov je otekanje vozlov opazno s prostim očesom, kar postane najpogostejši razlog za stik z zdravnikom. Običajno se limfne vozli, ki se nahajajo v drugih delih telesa, ne spreminjajo v tej bolezni.

Sočasni simptomi

Praviloma, poleg reakcij iz limfnega sistema, ima otrok draženje v grlu, ponavadi v obliki faringitisa ali tonzilitisa. Lahko se izvede v olajšeni obliki, vendar obstajajo primeri, ko se bolezen manifestira na ene ali obeh tonzah. V medicinski praksi so znani tudi primeri tonilektomija v povezavi s to boleznijo. Podatki grških znanstvenikov govorijo o tridesetih odstotkih otrok s simptomi Marshallovega sindroma med tistimi, ki so bili podvrženi temu postopku. Hkrati njihovi ameriški kolegi poročajo o dvaindvajsetih od sto in sedemnajstih otrok, ki so opravili operacijo, z vztrajnim tonzilitisom in prisotnostjo drugih sindromov Marshala. Pet jih je imelo vse znane znanstvene simptome te bolezni. Vsi otroci so poleg vnetnih tonzil utrpeli pordelost grla, vendar je bila stopnja razvoja tonzilitisa drugačna za vse. Otroci so imeli brez posebne plošče, vendar so se pojavile tudi hude oblike te bolezni. Praviloma, po prehodu skozi poslabšanje, tonzile zmanjšujejo velikost in otroka ne motijo ​​več. Vnetje tudi izgine sama po sebi.

Manj pogosto, poleg vnetja bezgavk in tonzil pri otrocih, obstajajo tudi draženja sluznice ust. Opazili smo tri do sedem od desetih primerov.

Težave pri diagnosticiranju

Problem pri ugotavljanju diagnoze je povezan s takim dejavnikom, da je pri majhnih otrocih zelo težko odkriti vse znake, potrebne za diagnozo takšne zapletene bolezni, kot je Marshalov sindrom. Diagnoza je pogosto težka zaradi dejstva, da se otroku, starim od tri do pet let, verjetno ne pritožuje staršem o glavobolih ali neugodju v tonzah. Poleg tega se včasih znaki bolezni ne pojavijo naenkrat ali po določenem času.

Laboratorijske študije običajno kažejo povišano raven sedimentacije rdečih krvnih celic v pacientovi krvi in ​​možen odraz vnetnih procesov v obliki povečanja ravni levkocitov. Možne so tudi druge spremembe v odstotku beljakovin v plazmi. Takšni skoki posameznih krvnih elementov se praviloma vrnejo v normalno stanje. Poleg zgoraj navedenih sprememb v sestavi plazme ni več značilnega za ta sindrom znakovnih pojavov.

Zdravljenje

Znanost še vedno nima skupnega mnenja o zdravljenju otrok s sindromom Marshala. Zdravljenje posameznih simptomov, kot je zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, nima učinka. Običajno jemanje antipiretikov, s katerim bi takšne znake bolezni zaustavili kot zvišana telesna temperatura, glavobol in mrzlica, ni dovolj. Po drugi strani statistika trdi, da je izterjava zadostna za odstranitev tonzil. Analiza pooperativnega obdobja kaže na to, da v sedmih primerih od desetih, ektomija popolnoma ustavi potek bolezni. Vendar se vsi raziskovalci ne strinjajo, da taka terapija tako močno vpliva na zdravilo

Drug način zdravljenja sindroma je uporaba zdravila, kot je cimetidin. Kot kaže praksa, je sposoben vzpostaviti ravnovesje med T-helper celicami in blokirati receptorje na T-supresorjih. Takšno zdravljenje prispeva k okrevanju pri treh četrtinah bolnikov, vendar to zdravljenje ni bilo široko uporabljeno.
Druga metoda zdravljenja je uporaba steroidov. Takšno zdravljenje vpliva na starost, kadarkoli je zaznan sindrom Marshala. Pri otrocih je zdravljenje sestavljeno iz uporabe odmerka šoka ali seveda več dni. Običajno ti postopki pomagajo znebiti vročine, vendar ne izključujejo ponavljajočih se napadov. Kljub obstoječemu nasprotnemu prepričanju, da so steriodi, ki lahko skrajšajo obdobje remisije, je to zdravljenje najpogostejše med strokovnjaki. Kot zdravilo izbira najpogosteje pade na prednizolin zdravila, ki se otroku da v izračunu 2 mg na kilogram telesa. Treba je upoštevati, da bi morala izbira steroida in določitev odmerka obravnavati samo zdravnika!