Opis obstruktivne zlatenice: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Kaj je obstruktivna zlatenica? Razlogi za razvoj in metode zdravljenja te bolezni bodo opisani v nadaljevanju. Prav tako boste izvedeli, kateri simptomi so značilni za to bolezen in kako je diagnosticiran.

Osnovne informacije

Pri obstruktivni zlatenici se v tkivih snovi, kot je bilirubin, poveča vsebnost. Ta element daje koži, pa tudi mukozne membrane rumenkaste barve.

Bilirubin se imenuje žolčni pigment. Po mnenju strokovnjakov ima dva fakta: neposredno, tisto, povezano in posredno, to je brezplačno.

Tako je za obstrukcijsko zlatenico značilno prekomerno kopičenje elementa, ki se pojavi kot posledica popolnega ali delnega prekrivanja lumena žolčni kanali. Drugo ime za to bolezen je mehanska zlatenica.

Glavni vzroki bolezni

Diferencialna diagnostika vzroke za obstruktivno zlatenico je treba izvajati samo v bolnišnici. O katerih raziskovalnih metodah bomo uporabili, bomo povedali spodaj.

V normalnem stanju bolnika je treba žolč, ki se tvori v jetrih, odstraniti v dvanajsternik z določeno periodičnostjo, da se neposredno vključi v proces prebave. Vendar se v nekaterih primerih to ne zgodi. Naslednji razlogi lahko ovirajo takšen postopek:

• Stenoza ali zožitev ti vod in sluznice edem v prisotnosti brazgotin postinflammatory zožitve (npr opazili pri holangitisom ali holecistitis) ali stiskanjem tumorja;
• mehanske obturenosti ali tako imenovanega prekrivanja dela žolčnih kanalov s premaknjenimi koncem (kamni) v prisotnosti holelitioze.

Do vseh zgoraj navedenih patoloških pojavov stazis žolča (to je nastanek holestaze), kar ima za posledico hipoksijo, ki poškoduje hepatocite.

Prav tako moramo opozoriti, da je lahko vzrok za obstruktivno zlatenico postala absces, cista žolčnika in trebušne slinavke, pa tudi parazitov, kot črv ali Echinococcus.

Simptomi bolezni

Kako se pojavi obstruktivna zlatenica? Simptomov te bolezni ni mogoče opaziti precej težko. Takšna bolezen se praviloma močno razvije.

Po mnenju strokovnjakov se zlatenica pojavi z naslednjimi znaki:

• slabost, zvišana telesna temperatura, bruhanje;
• boleče bolečine pri šivanju v desnem hipohondriju, ki rastejo z valovanjem in sevajo v desni scapulo ali kostnico;
• obarvanje iztrebkov, ker bilirubin ne vstopi več v črevo;
• izločanje bilirubina skupaj z urinom, kar prispeva k njegovi temno rjavi barvi;
• močan srbenje kože zaradi kopičenja strupenih žolčnih kislin v telesu.

Drugi znaki bolezni

Kako lahko prepoznamo razvoj obstruktivne zlatenice? Motnje žolčnega toka kroničnega značaja potekajo natanko tako, kot je opisano zgoraj. Vendar pa se lahko resnost teh simptomov poveča glede na trajanje holestaze. Poleg tega v nekaterih primerih bolniki imajo steatorrhea (tj zazna neprebavljeno maščob v blatu), hiperpigmentacija kože, izgubo in ksantoma teže (tj lipidov nanašanja na kožo).

Prav tako je treba opozoriti, da pravočasna diferencialna diagnoza obstruktivne zlatenice lahko prepreči razvoj bolezni, kot je ciroza. Za to bolezen je značilna nastanek vezivnega tkiva vlaknastih vozlov v jetrih, ki se pojavijo kot odgovor na nekrozo hepatocitov zaradi presnovne motnje in kisikova strmina.

Z razvojem zlatenice v človeškem telesu se spreminja metabolizem vitaminov, topnih v maščobah. Poleg tega je pomanjkanje vitamina D vodi do osteoporoze (tj povečana krhkost kosti), tako da bolnik čuti nelagodje v hrbtenici (ledvenih ali prsne) in trpijo zaradi spontani zlomi.

Prav tako je treba reči, da mehanska zlatenica pogosto povzroča razvoj hemoragični sindrom, ki vključuje krvavitev iz nosu, videz žilnih "zvezd" in modrice na koži. Takšni pojavi so posledica pomanjkanja vitamina K.

Zaradi pomanjkanja vitamina A v telesu se zmanjša zmožnost pacienta do vida v mraku. Poleg tega podaljšana holestaza znatno poveča verjetnost nastanka žolčnih kamnov.

Tudi v ozadju razvoja žolčnika se povečuje tveganje za okužbo in pojav bakterijskega holangitisa ali tako imenovanega vnetja žolčnih kanalov. Ta bolezen običajno kažejo zvišana telesna temperatura in bolečina v zgornjem desnem kotu trebuha.

Metode diagnoze mehanske zlatenice

Sedaj veste, da je zamašitev z očesno obolenje značilna visoka vsebnost bilirubin v krvi. Vendar biokemični preiskava krvi s takšno boleznijo ne daje popolne diagnostične slike. Zato mnogi strokovnjaki opravljajo druge laboratorijske teste in uporabljajo tudi različne instrumentalne metode.

Zato je za diagnozo obstruktivne zlatenice potrebno:

• opraviti splošno preiskavo krvi;
• prenesti endoskopsko retrogradno ali magnetno resonanco holangiopankreatografijo;
• prenesti računalniško tomografijo in ultrazvok organov trebušne votline;
• narediti laparoskopijo s ciljno biopsijo.

Celotni rezultati teh študij omogočajo zdravnikom, da sklepajo, da je mehanska zlatenica ali ni.

Obstruktivna zlatenica: zdravljenje bolezni

Praviloma so vsi bolniki z diagnozo "obstruktivne zlatenice" takoj hospitalizirali v kirurški bolnišnici. Po raziskavi strokovnjaki začenjajo neposredno zdraviti bolezen. Običajno je zdravljenje te bolezni konservativno. Njegov cilj je odpraviti zlatenico in holestazo ter stabilizirati bolnikovo stanje. Zdravljenje poteka s hormonskimi sredstvi in ​​z uporabo endoskopskih metod.

Tudi za odpravo zlatenice pogosto uporabljajo kirurške faze.

Kirurško poseganje se izvaja z namenom dekompresije (to je za zmanjšanje tlaka) v žilnem traktu, pa tudi za nadaljevanje žolčnega toka, preprečevanje odpovedi jeter in cirozo jeter. V tem primeru se uporabljajo ne samo odprti postopki, ampak tudi laparoskopski, ki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka ali CT. Mimogrede, drugi ima posebno prednost zaradi majhne verjetnosti zapletov in majhnega reza.

Druge obdelave

Poleg kirurškega posega kompleksno zdravljenje mehanske zlatenice vključuje tudi naslednje dejavnosti:

• gepatoprotektsiya (vitamini skupine B, pripravek "Essentiale"), izboljšanje presnove (s sprejemanjem askorbinsko kislino in "pentoksi"), uporabo ursodeoksiholično kislino;
• detoksikacijsko zdravljenje z namenom spodbujanja diureze, dajanja raztopine glukoze, solnih raztopin, natrijevega klorida, gemodeze;
• popravek mikrocirkulacije v krvnih žilah jeter;
• antibakterijsko zdravljenje v primeru okužbe;
• hormonsko terapijo, ki je dopolnjena s sredstvi za preprečevanje razjed prebavil.

Rezultat kirurškega posega

Prav tako je treba opozoriti, da lahko kirurgija s hudo zlatobrom škoduje. Zato je takšno zdravljenje predpisano samo za nujne indikacije.

Če bolnikovo stanje to dopušča, je treba počakati na recesijo sindroma holestaze in nato ponovno terapijo.