Neonatalna zlatenica pri novorojenčkih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Rojstvo drobtin je veliko veselje za starše. Vendar pa včasih, še posebej ko gre za prvega rodu, jo lahko zasenčijo spremembe barve kože in sluznice dojenčka. Pojav, znan kot neonatalna žolč se pojavlja precej pogosto, zato je treba kmalu spoznati tiste, ki bi morali kmalu imeti otroka.

Vzroki

Pojav zlatenice pri novorojenčkih je povsem normalno. Ta pojav opazimo, če vsebnost bilirubina presega normo v krvi drobcev zaradi razpadov eritrocitov. Treba je razumeti, da mora poleg novorojenčkovega telesa poleg lastnih krvnih celic predelati tudi preostale eritrocite matere. Tako breme postane pomembno in sčasoma kopiči presežek bilirubina, kar vodi v porumenelost očesne sklere in kože otroka. V tem primeru otrok nima drugih patologij, se mu zdi zdrav in mu ni treba zdraviti.

Fiziološka oblika

Običajno so spremembe v videzu otroka opazne 2. in 5. dan po rojstvu in izginejo v drugem tednu življenja. Hkrati je mogoče prispevati k zgodnjemu izginotju simptomov fiziološke zlatenice, če otroka uporabljate bolj pogosto. To bo pospešilo dodelitev izvirnega feces-meconium, s katerim se presežek bilirubina odstrani iz telesa. Poleg tega je priporočljivo hoditi z otrokom pogosteje na prostem.

Fiziološka novotvorena zlatenica novorojenčka: razlogi

Kot smo že omenili, naravno barvo kože in sluznice ponavadi obnovimo na 10-14 dnevu življenja. V nasprotnem primeru se diagnosticira žolčnica novorojenčka. Razlog je lahko:

• nezrelost dojenčka;
• hiperprodukcija bilirubina;
• encimska nezrelost jetrnih celic;
• zmanjšana sposobnost krvnega seruma, da veže bilirubin.
• patološka neonatalna žolčnica (dolgotrajna).

Bolezen je lahko prirojena in pridobljena.

V prvem primeru je lahko posledica neonatalna zlatenica:

• Patologije eritrocitne membrane. Ta bolezen se včasih pojavi že v novorojenčkov. Sčasoma se vranica in jetra povečata, kasneje se razvije anemija.
• Pomanjkanje encimov eritrocitov. V tem primeru se zlatenica pojavlja drugi dan življenja. Eden od znakov je temnenje urina.
• Napaka v sintezi in strukturi hemoglobina in heme. Pojavi se na 4-6 mesecev življenja otroka.

Pridobljena patološka neonatalna zlatenica je lahko tri vrste:

• hemolitična bolezen Novorojenčki, ki so posledica imunološkega spopada med krvjo in majčino kri;
• krvavitev v notranje organe ali cefalohematoma, s katero resorpcija vstopi v krvne proizvode razgradnje hemoglobina;
• številnih drugih razlogov, kot so povečanje števila rdečih krvničk v krvi novorojenčka, sindrom, ki se razvije v stiku s krvjo med porodom v prebavnem traktu dojenčka, prisotnost maminem bolezni immunopatološke narave, zdravila, itd hemoliza.

Zdravljenje

Tako kot pri fiziološki zlatoti se otrokom priporoča, da pogosteje dojijo in se odpeljejo na svež zrak. Poleg tega, če ima otrok neonatalno zlatenico, se uporabi metoda fototerapije. Sestavljen je v obsevanju drobtine s fotolampom. Pod svojimi žarki poteka pospešeno razkroj bilirubina v telesu, nato pa se iz telesa izloča z urinom in iztrebki.

Postopek je naslednji:

• otrok je popolnoma potopljen (če je deček, se obloga uporablja za spolne organe) in je v posebni škatli za novorojenčke;
• Oči so zaprta z lahkotno masko na elastični trak;
• obsevanje se izvede najmanj 2-3 ure, prekinjeno za krmljenje;
• od časa do časa se otroka obrne, tako da imajo fotoni dostop do vseh delov kože.

V zelo resnih primerih, ko je bilirubin kritično visok, seja poteka neprekinjeno. Hkrati se kri za vsako analizo analizira. Postopek se zaključi le, če študije kažejo zadovoljiv rezultat za bilirubin.

Kontraindikacija na nadaljevanje fototerapije je pordelost kože. Vendar pa so takšni pojavi izjemno redki.

OZPK

Zdravljenje novotvorne zlatenice v resnih primerih lahko opravimo z delovanjem nadomestne transfuzije krvi. Indikacije za uporabo te metode so:

• nezadovoljivi rezultati laboratorijskih študij o ravni bilirubina v popkovnična kri v času rojstva in nenehno naraščanje, tudi proti fototerapiji itd.
• dokazano preobčutljivost pri materi in znaki hude hemolitične bolezni novorojenčka pri otroku;
• pojav simptomov zastrupitve z bilirubinom.

Komponente krvi za zdravnike za transfuzijo izberejo strogo posamezno za določenega otroka in upoštevajo vrsto nezdružljivosti krvi mater in otroka. Poleg tega se OZPK izvaja šele po uspešnem preizkusu združljivosti s pomočjo katetra, vstavljenega v popkovnično veno. Hkrati morate vedeti, da je mogoče z ustreznim materialom za delovanje in strogim upoštevanjem sterilnosti omogočiti različne zapletene. Na primer, lahko obstaja zračna embolija, motnje srca, okužbe, tromboze, anafilaktični šok, in drugi. Navadno se pojavijo v prvih 3 urah po GOIC, da ves ta čas, mora zdravstveno osebje strogo nadzorovati stanje otroka.

Druge metode

Zdravljenje se lahko opravi tudi z uporabo zdravil in infuzijske terapije. V prvem primeru so predpisani "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" in "Cholestyramine", ki pomagajo sproščati črevesje iz bilirubina. Predpisani so tudi holeretični pripravki. Kar zadeva infuzijske terapije, nato se izvaja z raztopinami natrijevega klorida in glukoze, z zmanjšano vsebnostjo beljakovin pa se uporablja raztopina albuminov.

Preprečevanje

Neonatalna zlatenica, katere vzroki so opisani zgoraj, najverjetneje ne bodo nastali ali če bodo simptomi izginili hitreje, če bodo sprejeti naslednji ukrepi.

• Takoj po rojstvu se drobtine prilegajo matični prsi;
• sleči otroka in pusti ležati na goli napol na pol ure;
• dojijo na zahtevo;
• od prvih dni hoje z otrokom na svežem zraku;
• Hranite dojenčka iz vsake dojke najmanj 7-10 minut;
• če dojenček noče sesati, mora biti materino mleko dekantirano in mu dati žlico.

Sedaj veste, kaj je novotvorena zlatenica. Simptomi različnih oblik te bolezni so opisani zgoraj, zato so opazili njihove znake, lahko nemudoma pokažete drobčico in ne izgubite dragocenega časa.