Vrednotenje fizičnega razvoja po centilnih tabelah. Obvezni antropometrični podatki za ocenjevanje fizičnega razvoja

Vsak otrok je drugačen - to ni skrivnost. Vendar pa obstajajo kazalniki, ki jih imajo otroci v nekaterih starostne skupine

Vrednotenje fizični razvoj Otrok je zelo pomemben trenutek za vsakega zdravnika in seveda za starše. Kaj pomenijo vse te lestvice, rezultati in tabele v življenju otroka in od kod prihajajo?

Novorojenček

Ko se otrok rodi, takoj dobi prvo oceno. Na lestvici Apgar neonatolog postavlja določeno število točk v prvem in petem minutah otrokovega življenja. Od teh dveh številk je odvisno, ali bo ostal z materjo ali potrebuje dodatno zdravniško pomoč, vprašanje prvih cepljenj je odločeno.

Dojenček do enega leta

Ko je otrok en mesec, mora mati nujno nositi otroka za načrtovane sprejeme pediateru. To se zgodi v urniku, ko se izvrši dojenček:

• en mesec;
• tri mesece;
• šest mesecev;
• devet mesecev;
• dvanajst mesecev.

Na teh prireditvah se obvezno opravi vrednotenje fizičnega razvoja s centilnimi tabelami. Zapišejo tudi starost, ko se je otrok začel nasmehniti, prvič sedel, vstal, naredil prve korake, je dejal prvo besedo, čas zorenja. Ukrep:

• Teža.
• Dolžina telesa.
• Prostornina / obseg glave.
• Velikost prsnega koša.
• Temperatura telesa.
• Velikost fontana.

Na podlagi teh podatkov in morebitnih pritožb od matere, se lahko otrok pošlje za dodatne preiskave ali specialistični vnos. V drugih primerih se oceni fizični razvoj za centilne tabele. Norma razvoja po teh tabelah se vedno šteje za srednja koridorja, to je v razponu od 25 do 75 odstotkov. Toda otrok se lahko razvije precej normalno, če so podatki za vse kazalnike v istem obsegu, nižji ali višji od povprečja (v tem primeru govorijo o značilnostih gradnje).

Stoletne mize za dečke, mlajše od enega leta

Za merjenje rasti dojenčka do enega leta v kliniki uporabite posebno ploščo z udarci. Eden od njih je pritisnjen na glavo otroka, drugi pa na noge.

Stoletne mize za dečke in dekleta vsebujejo tudi podatke velikost otroške glave. Neskladnost s standardi za ta parameter je razlog, da otroka pošljete nevrologu.

Dejavniki, ki vplivajo na fizični razvoj

Zdravstveno stanje otroka je glavni pokazatelj njegovega zdravstvenega stanja. Odvisno je od več dejavnikov:

• podnebne razmere;
• herednost;
• napajanje;
• raven materialne blaginje družine;
• spoštovanje dnevne rutine;
• odnos staršev do otroka;
• psihološko vzdušje v družini.

Zahtevano antropometrični podatki oceniti fizični razvoj otrok po letu

Ocena fizičnega razvoj otrok po letu se pojavi v skladu z naslednjimi kazalniki:

1. Somatski parametri (teža v kg, višina v cm, obseg prsnega koša v cm).
2. Somatoskopski indeksi (koža, sluznice, razvoj podkožnih maščobnih depozitov, razvoj mišično-skeletnega sistema, stopnja spolnega razvoja).
3. Fiziometrični kazalniki (mišična moč, pljučna kapaciteta, krvni tlak, srčni utrip).
4. Splošno stanje zdravja (prenesene bolezni, prisotnost kroničnih obolenj).

Metode ocenjevanja fizičnega razvoja so strogo enotne, saj lahko le z meritvami pod enakimi pogoji in z istimi orodji govorimo o primerljivosti in zanesljivosti rezultatov študije.

Somatske indekse

Vrednotenje otrokovega fizičnega razvoja se pogosto dogaja na ta način: somatske kazalnike razvoja določenega otroka se primerjajo s centilnimi tabeli glede na starost in spol. Kako te tabele iščejo fantje, je mogoče obravnavati v nadaljevanju.

Za dekleta so stopnje rasti nekoliko drugačne. Do dve leti so ponavadi nekoliko manjši od dečkov, vendar po dohitevanju in celo v rastu.

Študija somatoskopskih parametrov

Metode ocenjevanja fizičnega razvoja vključujejo številne ključne kazalnike merjenja. Lahko jih preučimo v naslednji tabeli.

Fiziometrični kazalniki

Ocenjevanje fizičnega razvoja šolarjev poteka tudi z merjenjem funkcionalnih parametrov telesa:

1. Živalska prostornina (prostornina) pljuč je pokazatelj moči dihalnega mišičja in pljučnega volumna. Meritev se izvede z uporabo zračnega spirometra ali vodnega spirometra. Kazalniki starosti za otroke različnih spolnih in starostnih razlik se razlikujejo.

2. Moč mišic v rokah - stopnja razvoja mišic. Merjenje opravlja instrument, imenovan ročni dinamometer.
3. Stanovaya sila - sila mišic, ki razširjajo telo v kolčnih sklepih.
4. CHS - srčni utrip.

5. Arterijski tlak začne teči po sedmih letih. Običajno naj bi bila sistolična (zgornja) v tej starosti od 100 do 120 mm Hg. st. in diastolični (spodnji) - 60-80 mm Hg. Art.

Vrednotenje fizičnega razvoja s temi kazalniki se naredi s primerjavo posameznih kazalnikov in povprečnih vrednosti, značilnih za določeno starost in spolno skupino otrok.

Druge metode ocenjevanja razvoja

Obvezni antropometrični podatki za ocenjevanje fizičnega razvoja se uporabljajo pri drugih metodah:

1. Metoda antropometričnih standardov / sigma odstopanj. Pri uporabi te metode se izračuna sorazmernost razvoja. Ta metoda se redko uporablja danes, ker ne odraža celotne slike razvoja, temveč ločeno raziskuje elemente.
2. Lestvice regresije. Tabele za vrednotenje s to metodo temeljijo na korelacijskih razmerjih, kar je nesporna prednost metode. Vendar je ni mogoče uporabiti za otroke z nesorazmernim razvojem na posameznih temeljih.
3. Enodimenzionalna lestvica Matveeva N. A. Ta metoda se uporablja pri vstopu v prvi razred, pri prehodu v 3., 8. in 6. razred. Upošteva enajst razvojnih značilnosti:
   - telesna masa,
   - rast-
   - obseg (prostornina)
   - število molar-
   - zmogljivost svetlobe,
   - frekvenca (število utripov na minuto) impulzno-
   - velikost maščobne gubice v pepelu,
   - moč mišic leve roke,
   - moč mišic na desni roki -
   - najmanjši in največji krvni tlak.Ta metoda je dovolj razvita, vendar ima enako pomanjkljivost kot metoda antropometričnih standardov. Zato bo vrednotenje fizičnega razvoja natančnejše, če uporabimo dvodimenzionalne tabele centilov, ki upoštevajo odvisnost dolžine telesa na maso.
4. Dvodimenzionalna tabela s centili. Ocena temelji na lestvici osmih točk, ki upošteva razmerje med spolom, starostjo, dolžino in telesno težo.
5. Stoletna miza za IM Vorontsov. Uporablja lestvico, ki upošteva tri glavne kazalnike - dolžino telesa, težo otroka in velikost prsnega koša. Preskusi (projekcije), ki uporabljajo to metodo, se uporabljajo pri preventivnih pregledih za ugotavljanje skupine otrok z izrazitimi razvojnimi nepravilnostmi.
6. Celovita metoda.

Celovita metoda ocenjevanja fizičnega razvoja

Vse prej obravnavane metode upoštevajo samo morfološke podatke razvojnega vrednotenja, vendar je za vse večjo osebo naravno in potrebno upoštevati biološki razvoj. Integrirana metoda vključuje:

• Vrednotenje biološke starosti (stopnja zrelosti zorenja otroških sistemov in organov). Kriteriji: povečanje telesne mase in dolžina telesa za eno leto, starost glede na število zob, puberteto, razvoj kosti.
• Tip ustave telesa glede na razmerje oblike nog, trebuha, toraksa, hrbta, razvoja mišic, kosti, maščobnega tkiva.
• Vrednotenje harmonije razvojnih značilnosti glede na razmerje med višino in telesno maso.

Celovita presoja prostorskega razvoja, ki se izvajajo v institucijah medicinske in preventivnega usmerjenosti, kakor tudi med razporejeno zdravniških pregledov omogoča, glede na podatke iz razdeliti otroke v pet različnih skupin zdravja:

• Skupina I. Vključuje otroke brez kroničnih bolezni, ki niso bolne ali redko bolne, razvijajo se fizično in duševno brez odhodov.
• Skupina II. Ta skupina vključuje kategorijo otrok brez kroničnih bolezni in trpi največ štirikrat letno in ki jim grozi nastanek kroničnih bolezni, lahko pa pride do nepomembnih odstopanj glede ravni delovanja sistemov in organov.
• Skupina III definira otroke s kroničnimi boleznimi, patologijami (prirojene, ne posegajo v normalno delovanje telesa), pogosto bolne (več kot štirikrat na leto).
• Skupina IV. Otroci z motnjami v razvoju (prirojeno), kronične bolezni, motenje normalnega zdravstvenega stanja in splošno stanje telesa.
• V skupina. V to skupino spadajo otroci, ki so bolni s hudimi kroničnimi boleznimi, kar povzroča očitne frustracije in poslabšanje delovanja telesa.

Teens

Ocena fizičnega razvoja mladostnikov se ne razlikuje od metod ocenjevanja, ki se uporabljajo za vse otroke. Vse tabele in lestvice vključujejo podatke za otroke, mlajše od 17 let.

Čeprav seveda ne smemo pozabiti, da bo razvoj deklet po devetih letih in dečki po enajstih bistveno drugačen od razvoja mlajših otrok.

V adolescenci obstajajo pomembne spremembe v deležu telesa in razvoju organov in sistemov:

• Dekleta, mlajša od 14 let, znatno presegajo svoje vrstnike glede na težo, višino, velikost prsnega koša.
• V tem obdobju se močno povečuje rast (dekleta lahko rastejo za približno 25 centimetrov in 25 kilogramov mladih moških - 35 centimetrov in 35 kilogramov).
• Do starosti 13-15 let se bo končalo oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti.
• Nadaljuje se aktivna tvorba živčnega, psihičnega, kardiovaskularnega, endokrinega sistema.
• Pulz in tlak se postopoma približata parametrom odraslega in ob 18-ih letih se ustavita pri 120 pri 65 pri dekletih in 115 pri 60 pri fantih.

Treba je omeniti, da so pospeševalne stopnje fizičnega razvoja (pospešek) v zadnjem času bistveno spremenile norme somatskih kazalnikov.