Diagnoza pulpitisa in načinov zdravljenja

Pulpitis je vnetje, ki prizadene mehko tkivo in ga spremljajo vaskularno-nevralne strukture, ki vplivajo na votlino zoba. Za to bolezen so značilne napredne paroksizmične bolečine, pogosto se razteza na celotno čeljust, daje v uho, časovno regijo in se ponoči nenehno intenzivira. Pulpitis ne poteka sam po sebi, nujno je treba pritožiti zobozdravnika. Po posvetovanju s specialistom se določi diagnoza pulpitisa, nato pa se izbere najboljši način zdravljenja. Če je bolnik vklopil čas, je rezultat zdravljenja ugoden. Če pa želite zožiti in čakati na to, kar se bo zgodilo naslednje, potem so lahko posledice zelo resne: periodontitis ali cisterna s skoraj koreninami. Pulpitis se lahko manifestira v več oblikah, vsak pa spremlja njegova specifična simptomatologija.

Pulpit: klasifikacija

Po diagnozi pulpitisa lahko zdravnik predpiše pravilno zdravljenje, kar bo povzročilo popolno zdravljenje poškodovanega zoba. Pulpitis, odvisno od stopnje in značilnosti poteka bolezni, se kaže v več oblikah:

• Akutni pulpitis je razdeljen na žariščno in razpršeno. Akutna oblika je začetni stadij patologije. Vnetje se nahaja v najbližji bližini kariozne votline. Simptomatika se kaže v obliki ostrih spontanih bolečin, ki lahko trajajo od nekaj minut do pol ure. Po tem se lahko pomiri in se ne trudi več ur, a ponoči se močno intenzivira. Tudi v zob lahko pride do nelagodja, ki izhaja iz učinkov dražljajev, in ne traja zelo dolgo. V tem primeru lahko bolnik zlahka pove, kateri bolec boli, nato pa se bo olajšala diagnoza pulpitisa.

• Akutni difuzni pulpitis. V tej fazi se vnetje razširi na celotno celulozo. Pacient trpi zaradi napadov hude bolečine, olajšanje je redko in je kratkotrajno. In po procesu od seroze do gnilobe, bolečina postane trajna, in preprosto ga ni treba prenašati. Čutijo ga v časovnem delu, v ušesu in na polovici čeljusti, s katere strani bol boli. Od sprejema vroče hrane ali pijače se bolečina intenzivira in od hladnega pomirja. Ta stopnja lahko traja do 14 dni in če v tem času ni bila opravljena diagnoza pulpitisa, potem gre v kronično fazo.
• Kronični pulpitis je več vrst: fibrotični, hipertrofični, gangrenozni in retrogradni. Kronični pulpitis se pojavi, ko akutna oblika preide v kronično. To obdobje spremlja huda bolecina, najpogosteje se pojavi pri jedeh ali dihanju v hladnem zraku. Hipertrofična oblika se pojavi, ko je kariozna votlina povezana z votlino zoba. Po tem se raste celuloza in nastaja izrastek, ki se imenuje polip, ki zapolnjuje prosti prostor. Bolnik občuti bolečino pri žvečenju, pojavlja se krvavitev. Gangrenous oblika se kaže v tem trenutku, je diagnoza ni izvedena pravočasno, ko prižnica ni bilo zaznati v času, ki je povzročilo dejstvo, da je v boli zob dobil razpadajoče okužbo. Pacient ima vonj iz ust, bolečine. Retrogradni tip je kronična oblika, ki jo spremlja izobraževanje periodontalni žepi, v njih je in okužba gre. Bakterije, ki potekajo skozi koreninske kanale, vplivajo na mehka tkiva in povzročijo njihovo vnetje. Kostno tkivo korena se raztopi, v tem primeru je takoj potrebno terapijo in storiti vse, kar je mogoče, za čiščenje pulpitisa. Diagnoza, zdravljenje z izkušenimi strokovnjaki bo pripomoglo k ohranjanju bližnjih zob. Pomembno je, da poiščete pomoč pravočasno.

Samo sodobne tehnike bodo v zgodnjih fazah lažje prepoznale pulpitis. Klinika, diferencialna diagnoza, v kateri se lahko izvaja, je v katerem koli mestu. Pomagali bodo natančno diagnozo.

V sodobnem času, ko tehnologija ne stoji mirno, v zgodnji fazi ni težko prepoznati bolezni. Uporaba inovativnih metod in opreme je enostavno diagnosticirati pulpitis. Diagnoza v sodobni medicini je lahko več vrst in vsaka od njih je precej učinkovita. Torej, s tem, kako se postopek začne, ko bolnik zaprosi za pomoč:

• Podrobna raziskava. Zdravnik zapisuje vse pritožbe bolnika, ugotovi razlog za zdravljenje, naravo bolečine in območje njegove manifestacije. Taka raziskava pomaga narediti natančnejšo diagnozo.
• Pregled peroralne votline. Izvaja se z uporabo specialnih orodij, zdravnik pregleda vse zobe, kjer predhodno nameščeni tesnili preverjajo dlesni za vnetje.

• Zvok. Zobozdravnik pregleduje ustno votlino s sondo. S tem postopkom lahko določite stopnjo razvoja bolezni z največjo natančnostjo. Pri sondiranju je mogoče ugotoviti stanje dentina na dnu in stene kariozne votline, kakšno je njegovo globino, pa tudi presoja celuloze od zunaj. Toda glavna stvar v tem postopku je povezati kariozno votlino s celulozno komoro.
• Temperaturni testi. Ta diagnoza akutnega pulpitisa ali katere koli druge oblike vključuje izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam na zobni pulpi. Ta metoda pomaga dopolniti sliko in spoznati stanje mehkih tkiv.
• Elektroontodijagnoza. Ta metoda temelji na preverjanju reakcije celuloze na električni tok. Višje so manifestacije vnetja, večja je moč trenutnega. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, kako globoko vpliva na nevrovaskularni snop in da ugotovite, kje se nahaja vnetje. Čim globlje je njegova lokacija, večji je tok, in če je celuloza popolnoma izginila, bo bolnik občutil potiskanje.
• Rentgen. Z uporabo tega lahko ugotovite, kakšne so značilnosti zobne strukture, ugotovite, koliko se je razvila bolezen, in si oglejte rezultate predhodno izvedene terapije.

Ampak obstaja še ena posebna metoda, ki omogoča definiranje kroničnega fibroznega pulpitisa - diferencialne diagnostike. Ampak kaj je to?

Diferencialna diagnostika pulpitisa

Ta diagnostična metoda je idealna, kadar je to potrebno globoke kariesa razlikujejo od kroničnega pulpitisa, ker obe obolenji zahtevata poseben pristop k zdravljenju. Ko pulpitis bolečina, ki nastane zaradi izpostavljenosti dražila, ne prenese več kot 20 minut in pri kariesa kmalu mine kot odstrani dražljaje.

Toda razlikovati pulpitis z oteženo kronični periodontitis dovolj bo samo, da bi udaril na bolan zob. Če ima pacient periododontitis, bo potrkanje povzročilo neugodje.

Razlika Diagnoza pulptitisa hipertrofične oblike bo omogočila odkrivanje krvavitve zoba pod mehanskim vplivom, ta simptom bo postal potrditev diagnoze, bolečina v tem primeru ni močno izražena.

Če ima bolnik fibrozni pulpitis, vam diagnoza omogoča opazovanje pod dentinskim slojem v kariesni votlini, kako se pulpa radiira. Če se dotaknete sonde na tem mestu, se bo bolnik počutil močne bolečine.

Med diagnozo hipertrofične oblike morate izključiti še eno diagnozo - rast gingivalne papile. Če gre za papiljo, ga lahko potisne nazaj s sondo.

Diferencialna diagnoza akutnega pulpitisa in vnetnega procesa v trigeminalnem živcu pomaga pri določanju bolečine, ki se ponoči močno izboljša. Ampak, če je nevralgija, potem ponoči prehaja.

Po diagnozi kroničnega pulpitisa ali katerekoli druge oblike in izvedbe diagnoze je za vsak posamezen primer izbrana določena metoda zdravljenja, le na ta način je mogoče doseči stabilen pozitiven rezultat zdravljenja.

Kako zdraviti oblike pulpitisa?

Značilnosti pulpitises terapija je odvisna od oblike patologije, kot tudi fazah razvoja bolezni, če govorimo s preprostimi besedami, za zanemarjanje bolezni. Prej pacient poišče pomoč pri specialistu, večje so možnosti za vzdrževanje zoba. Ko ste našli neko obliko bolezni, na primer, kronična pulpitis (razlika diagnoza na natančno diagnozo je zelo učinkovita), bo zdravnik izbere način zdravljenja, ki bo dala dobre rezultate. Ampak poglejmo podrobneje o tem, katere metode zdravniki uporabljajo za zdravljenje vsake oblike pulpitisa.

Akutni pulpitis

Ta oblika bolezni se obravnava v treh fazah:

1. Odstranitev celuloze, ki jo je prizadela vnetje, je postopek pod anestezijo, v prihodnosti pa bolniku priporočamo zdravljenje z zdravili za koreninske kanale.
2. Zapiranje koreninskih kanalov, v tem primeru zdravnik uporablja posebno tesnilo.
3. Obnova krone zoba, restavrator bo prišla na reševanje.

Serous pulpitis

To je ena najpogostejših oblik, lahko je dveh vrst: difuznih ali fokalnih. Obe teh oblik je mogoče zdraviti, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah. Prvič, zdravnik čisti zob iz dentina, ki ga prizadene karies. Potem se postavi pečat, vendar pod njim je potrebna obloga s kalcijem, zato se zavoji z antibiotikom uporabljajo tudi za pomoč pri oblikovanju dentina. Ampak antibiotiki pomagajo le, če bolnik nima kronične oblike bolezni.

In če se postopek razvija že dolgo, potem lahko v tem primeru zdravnik priporoči odstranitev zobne pulpe in živca.

Purulent pulpitis

Ta obrazec velja za enega najnevarnejših. Navsezadnje je patologija lahko osrednja in difuzna. Z žariščno raznolikostjo je celuloza delno prizadeta in v celoti razpršena. Ta oblika se zdravi le kirurško. Zdravnik čisti koreninske kanale z uporabo vitalne ali devitalne metode. To obravnavanje je zelo težko, zato je bolje, da to delo zaupate kvalificiranemu strokovnjaku.

Zdravljenje tega obrazca za en dan ne deluje, prvi dan obiska zdravnik izvaja takšne manipulacije:

• anestezira, odpira in očisti kariesno votlino zobnih tkiv, ki jih prizadene karies;
• dezinficira votlino z antiseptiki;
• s sondo odpre rog celuloze;
• vstavi pasto z arzenom v zob tako, da pomaga ubiti živca;
• pozira začasni pečat.

Drugi obisk zdravniku omogoča takšne postopke:

• odstranitev začasnega pečata;
• odstranjevanje celuloze iz koreninskih kanalov;
• kanali zdravljenja antiseptiki;
• zobno polnjenje;
• obnova zobne krone.

Traumatski pulpitis

Ta oblika je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško, vse je odvisno od stopnje poškodbe celuloze. Če je izpostavljen na vratu zoba in le majhen del tega, sam zob pa ne vpliva na karies, potem bo konzervativno zdravljenje dalo dobre rezultate. In če se kos zob razcepi in celuloza trdi, ga bo zdravnik odstranil, da ne bi povzročil razvoja vnetnega procesa.

Kronični pulpitis

S to obliko patologije konzervativna terapija ni učinkovita. Edina prava rešitev je uporaba kirurške metode. Kompleksnost te oblike je, da pacient dolgo časa ne ve, da je njegov zob bolan. Patologijo lahko odkrijete le, če naredite rentgensko slikanje.

Odvisno od oblike bolezni bo zdravnik uporabil eno izmed najbolj učinkovitih metod. Najboljši se šteje za kombinirano metodo, če zdravnik naenkrat uporablja več možnosti zdravljenja, da bi dosegel popolno okrevanje.

Vlakni pulpitis

Če ima bolnik kronični vlaknatični pulpitis, je terapija odstraniti celulozo, ki jo prizadene fibroza. Postopek je sestavljen iz več faz in poteka pod lokalno anestezijo:

• kariozna votlina se odpre in očisti kariesa;
• protimikrobno zdravljenje;
• resekcija septuma;
• odstranitev dela koronarne pulpe, ki jo je prizadela fibroza;
• širjenje kanalov in odstranjevanje celuloze s fibrozo;
• zdravljenje z antiseptiki;
• namestitev začasnega pečata.

Nekaj ​​dni kasneje se začasno polnjenje nadomesti s trajnim polnjenjem.

Hipertrofični pulpitis

Za to obliko je značilna proliferacija granulacij celuloznega tkiva, kar ima za posledico poslabšanje krvnega obtoka. Glede na obseg lezije lahko zdravnik uporabi eno od dveh načinov zdravljenja:

• delna odstranitev celuloze, samo prizadeta območja;
• popolno odstranitev celuloze, če je popolnoma prizadeta.

Če se celuloza popolnoma odstrani, je v tem primeru zelo pomembno temeljito očistiti koreninske kanale in jih nato zatesniti. Če so vsi postopki pravilno izvedeni, se vnetni proces ne pojavi.

Gangrenni pulpitis

To je ena najresnejših oblik, ko je prizadet celoten zob, celuloza pa je prekrita z razjedami. Terapija te oblike se šteje za eno najbolj zapletenih. Najbolj optimalna metoda je popolna odstranitev celuloze ali pulpektomije. Postopek je sestavljen iz naslednjih faz:

• anestezija;
• Odprtina carious vdolbine in njegovo temeljito čiščenje;
• odstranitev koronskega dela celuloze;
• širjenje kanalov in odstranjevanje celuloze, ki jih je prizadel vnetje;
• vžiganje živca z elektrokoagulacijo, s čimer preprečuje krvavitev;
• sušenje;
• uporaba antiseptičnih oblek;
• polnjenje kanalov.

Diagnoza akutnega žarečega pulpitisa ali katerekoli druge oblike bo pomagal natančno določiti diagnozo in določiti prizadeto območje. Le v tem primeru lahko zdravnik natančno vzame zdravljenje in ga porabi, kolikor je mogoče bolj previdno.

Tudi majhen zobobol mora obiskati zobozdravnika, da ne bi začeli bolezni in shranili zoba. Vsaka patologija in zobje so prav tako pomembni, lažje je pozdraviti, če jih odkrijemo pravočasno v začetni fazi razvoja. Sedanja stopnja razvoja medicine je takšna, da obisk stomatološke ordinacije ni vedno spremlja bolečina, diagnosticiranje pulpitisa in njegovo zdravljenje lahko poteka popolnoma brez bolečin.