Palpacija ledvic in mehurja: tehnika za vodenje

Za določitev vrste patologije ledvic in mehurja se uporabljajo različne metode pregledovanja, vključno s palpacijo ledvic, tolkalom in pregledom. Vsaka vrsta diagnoze ima lastne značilnosti in daje določen niz informacij.

Palpacija ledvic

Torej, bolj podrobno. Palpacija ledvice pri zdravi osebi ne daje rezultatov, saj niso preiskovani. Ta postopek se lahko izvede le, če obstaja patologija organov. Ali zelo tanki ljudje.

Palpacija ledvic poteka v dveh legah: leži in stoji. V položaju v lupini so mišice trebušne stiskalnice spuščene in sproščene, zaradi česar se olajša postopek. Pri pregledu je mogoče sondirati mobilno ledvico, ki se giblje navzdol pod težo.

Palpacija ledvic se opravi z obema rokama. Pacient leži na kavču na hrbtu, njegove noge morajo biti ravne, roke pa prosto na prsih. V tem položaju se mišice trebušnega tiska sprostijo čim bolj, dihanje postane gladko in mirno. Zdravnik je na desni strani bolnika. Levo roko položi pod pas, tik pod zadnjim rebrom tako, da se nahaja v bližini hrbtenice. Pri preučevanju leve ledvice postavite roko pod hrbet, za hrbtenico.

Desna roka zdravnika se nahaja na trebuhu, ki je nekoliko pod robnim lokom navzven od mišic rektusa. Pri izdihu strokovnjak potopi roko v trebušno votlino v smeri prstov leve roke ali roke.

Nadalje. Kadar je palpacija ledvic, med zbliževanjem rok, bolnik vabimo, da vdihne. Zelo globoko. Takoj, ko se izžene, se lahko strokovnjak počuti opustitev ledvice, roba katere se bo približala desnici in mimo nje. Če se organ močno poveča, bo zdravnik sposoben povsem palpirati sprednjo steno in najti oba pola. Ta metoda pregleda vam omogoča, da določite obliko in velikost organa.

Obstaja tudi tehnika za palpacijo ledvic v bolnikovem položaju, ki leži na njegovi strani. V tem primeru se postopek izvaja po enakih pravilih kot v položaju na hrbtu. Toda, ko je pacient postavljen na njegovo stran, zdravnik sedi, pacient pa mora biti obrnjen, da se bo spopadel z njim. Njegovo telo se nagne naprej, mišice se sprostijo. V pregledu v tem primeru je mogoče ugotoviti nefrozo. V prvi fazi bolezni je merjen samo spodnji del organa. Na drugi strani je celoten organ zlahka zaznan. V tretji fazi nefroze se organ prosto giblje v kateri koli smeri. Včasih med palpacijo obstaja bolečina.

Včasih med postopkom lahko zmešate organ s napolnjenim delom debelega črevesa, povečano desnico na jetrih ali tumorjem. Da bi to preprečili, morate poznati obliko organa: podoben je fižolu z gladko površino. Za ledvice so značilni vzpon navzgor in vrnitev v prvotni položaj. Po palpaciji v urinu se pojavi beljakovina in mešanica eritrocitov.

Pacient lahko vidite v stoječem položaju. V tem primeru zdravnik sedi nasproti pacientu, pacient pa stoji pred strokovnjakom, rahlo nagiba naprej in z rokami prekriva prsi. Zdravnik položi svoje roke na enak način kot pri preiskovanju ledvic od zadaj.

Rezultati

Med palpacijami ledvic pri otrocih in odraslih z razširjenim organom se lahko domneva naslednje patologije:

• nefrit;
• hidronefroza;
• hipernefroma;
• anomalija razvoja v obliki znižane ledvice.

Vse zelo resno. Poleg palpacije ocenjujemo tolkalo organa. Preberite več.

Tolkala

V redu. Da bi zdravnik natančneje določil diagnozo, je treba porabiti palpacijo in tolkala ledvic. Slednji način pregleda omogoča zaznavanje sprememb v zvoku nad organom.

Običajno se sliši zvočni zvok. To je posledica dejstva, da so ledvice prekrite s črevesjem. Če slišite dolgočasen zvok, potem to kaže na močno povečanje organa. V tem primeru se črevesne zank odmika.

Simptom Pasternatskega

Opredelitev simptoma Pasternatsky je zelo pomembna pri pregledu. To je metoda tresenja, v kateri se ovrednoti bolečina organa. Med postopkom je zdravnik za pacientom. Leva roka se nahaja na območju dvanajstega rebra in nekoliko levo od hrbtenice. Na dlani druge dlani se na levo roko uporabi kratek, nežen udarec. Glede na resnost bolečine se določi vrsta simptomov: pozitiven, blag, negativen.

Pozitivni simptom Pasternatsky se določi v ICD, pielonefritisu, paranefritisu in nekaterih drugih boleznih. Treba je omeniti, da se bolnik lahko počuti bolečine pri osteohondrozi, rebro bolezni, ledvenih mišicah. Manj pogosto bolečina nastane zaradi patologij žolčnika, pankreatitisa in drugih bolezni.

Palpacija mehurja

Naslednji trenutek. Palpacija ledvic in mehurja se izvaja za ugotavljanje različnih patologij. To je. Za pregled mehurja pacient leži. V tem primeru ima zdravnik dolg roko na želodcu. Ko se potopi v trebušno votlino, se oblikuje krat, usmerjen proti popku. To dejanje se izvaja večkrat, postopoma premika roko do čelne členitve.

Običajno prazen mehurček za palpacijo ni na voljo, saj leži za prsmi. Čutimo celotno telo. Pri vnetju se mehur se očisti zunaj maternice. Pri pritisku lahko pacient počuti bolečino.

Tolkala mehurja

Za določitev zgornje meje mehurja se uporablja tolkalna metoda. Med tovrstno diagnozo ima zdravnik vodoravno prstom (ki trpi) vodoravno do organa. Sesanje poteka vzdolž srednje črte, od vrha do dna, ki se začne s stopnjo popka in konča s pubisom.

S praznim mehurjem se sliši boben zvok, ki traja do lonnogo artikulacija. V primeru prelivanja organa v območju zgornje meje, prehod zvoka v tanko. Ta kraj je označen kot zgornja meja.

Zaključek

Fiziološke metode diagnoze lahko razkrijejo različne patologije ledvic in mehurja. Z njihovo pomočjo določi velikost, lokacijo organov in prisotnost tekočin v njih. Po pregledu, palpaciji in tolkalih so urinski testi obvezni. OAM je obvezen.