Osteohondropatija kalcana: vzroki, simptomi in zdravljenje

Osteohondropatija se nanaša na degenerativne-distrofične bolezni, zaradi česar se razvije aseptični videz nekroze nekaterih kostnih struktur. Najpogostejša patologija se pojavlja v kalcanalnih in femoralnih kosteh, apofizih vretenčnih teles in v veliki goleni.

Opis bolezni

Peta kost bolezen najpogosteje prizadene pri otrocih v času adolescence. Če se ne zdravite, se lahko v prihodnosti razvije osteohondropatija v resne težave. Glede na povečano obremenitev so kosti stopal, ki so najpogosteje podvržene kondropatiji. Bolezen je lokalizirana, praviloma v oblika nekroze aseptični v metatarzalnih, skapohidnih in petehih kosteh, v tarsalu in v bloku talusa.

Ni mogoče natančno določiti razlogov za pojav cepitve kosti. Vendar pa so zdravniki predložili več različic svoje etiologije. Če govorimo o mladostnikih, se patologija pogosto pojavlja v ozadju neuspeha pri nastanku kostnega tkiva. V primeru odraslega je to precej večja telesna obremenitev na kostnem sistemu telesa. Pogosto vzrok za bolezen ostaja nejasen. V tem članku bomo preučili vrste osteohondropatije kalcanusa.

Vrste osteohondropatije

Da bi razumeli resnost te patologije in stopnjo motenj v mišično-skeletnem sistemu, je treba upoštevati najpogostejše vrste osteohondropatije. Najpogosteje nekrotične noge trpijo dekleta v času adolescence. Bolezen v glavi druge metatarzalne kosti je lokalizirana, poteka v precej blagi obliki in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje otroka. Od manifestacij je mogoče opaziti boleče občutke s telesno aktivnostjo, lahkim šopom in oteklino. Terapijo izvajamo s konzervativnimi metodami, glavni pogoj za uspešno okrevanje pa je nepremostljivost prizadetega območja.

Kellerova bolezen

Malo redko se srečujete s Kellerovo boleznijo. Vpliva na otroke predšolske starosti različnih spolov. Obstajata dve vrsti te patologije:

1. Nekroza je izpostavljena Scaphoid kosti sredi noge.

2. Bolezen, v kateri je napad metastazne kosti, ki se nahaja na dnu prsta na nogi.

Osteohondropatija kalcanusa se kaže tudi z majhnim edemom in pordelostjo kože ter bolečimi občutki. Glavna področja terapije so fizioterapija, podpora vitamina telesa in nizka intenzivnost obremenitve na bolečini.

Shinzova bolezen

Mladostniki so lahko tudi dovzetni za Haglund Schintzovo bolezen ali osteohondropatijo calcaneus. V tem primeru se motnja pojavlja pri nastanku kostnega tkiva. Zaradi takšne okvare se v praznem delu kosti začne nekroza aseptične narave. Bolezen lahko vpliva na oba in na obeh okončinah. Shinzova bolezen se kaže s hudim oteklostjo, otrplostjo in atrofijo mišic v predelu golenice. Ob poslabšanju je močan boleči sindrom, ki otroku ne omogoča gibanja.

Redkejše vrste

Redkejše vrste osteohondropatije so lezije kostno-kostnih kosti, sicer se imenuje Muellerjeva bolezen. Za patologijo hrbtenice je bolezen Sheyerman-Mau. Slednje je najpogostejše pri mladostnikih, mlajših od 18 let. Takšna patologija vodi do ukrivljenosti hrbtenice, kar povzroča bolečine v hrbtu in zmanjša učinkovitost. Poraz stegnenice se imenuje Legg-Calve-Perthesova bolezen. Najverjetnejši vzroki te bolezni vključujejo posledično poškodbo kolka. Lahko motijo ​​pretok krvi in ​​povzročijo nekrozo. Zakaj pride do osteohondropatije kalcana?

Vzroki

Zgoraj smo omenili, da ni mogoče določiti natančnih vzrokov za osteohondropatijo, vendar zdravniki verjamejo, da obstaja več dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za razvoj te patologije. Poseben predpogoj je genetska komponenta. Pri tistih otrocih, katerih starši so imeli to osteohondropatijo katere koli lokalizacije v anamnezi, se pogosto pojavlja nekroza kalcanus. Lahko bi jih prizadele vse vrste kosti v stopalih, vključno s scaphoidno in metatarzalno glavo, hrbtenico ali drugimi kostnimi tkivi spodnjih okončin.

Otroci se pogosto srečujejo z dejstvom, da peta boli in je boleče napadati (kako zdraviti, bomo upoštevali spodaj), če imajo endokrine motnje, napake v hormonskem ozadju ali metabolični proces. Kosti so nagnjene k razvoju patologij v prisotnosti prirojenih bolezni, povezanih s slabo prebavljivostjo različnih mineralov in vitaminov, potrebnih za otrokovo telo. To velja zlasti za kalcij, ker je stanje sklepov in kosti neposredno odvisno od njega, njena pomanjkljivost pa povzroča krhkost in občutljivost kostnih tkiv.

Drug možen dejavnik, ki vodi k osteohondropatiji kalcanusa, je povečana fizična obremenitev stopala kot celote in še posebej na stopalih. Mišice se intenzivno skrčijo med vadbo, kar vodi v nastanek mikrotruma, kar pa lahko oslabi zaščitne lastnosti sklepov in kostnega tkiva. Tako zmanjšanje odpornih lastnosti lahko poveča tveganje za razvoj vnetnega procesa. To vpliva na gobasto strukturo kosti, intenzivna fizična aktivnost pa vpliva na zožitev majhnih posod. Na spodnjih okončinah ljudi s prekomerno telesno težo in težavami s presnovo se povečuje stres.

Zadnji dejavnik, ki lahko povzroči osteochondropathy calcaneus (ICD), ki se imenuje travma. Zaradi strukture kozjega sistema so noge najbolj izpostavljene tveganju za poškodbe. Najpogosteje se to zgodi zaradi stiskanja kosti pri padcu z velike višine zaradi nesreče ali poškodbe na delovnem mestu.

Simptomi kalcanove osteohondropatije

Zaradi dejstva, da so hormonske motnje pogostejše pri deklicah, so ogrožene zaradi osteohondropatije. Glavni znak patologije je intenzivna bolečina na predelu pete in prstov, saj so ta območja stopal podvržena največji obremenitvi. Zaradi razvoja bolezni se bolnikova kakovost življenja znatno zmanjša, noge so hitro utrujene in pride do motenj hojo. Vzroki za osteohondropatijo kalcana so pomembni za ugotavljanje, ali je zdravljenje pravilno.

Sindrom bolečine se praviloma pojavi po poškodbi pete, telesni napori - med vožnjo in hojo ter po dolgotrajnem bivanjem v stoječem položaju. Če se patologija dotakne obeh nog, je otrok značilen, da začne hoditi na prste, saj poudarek na petah povzroča hude bolečine. In ker se v tem primeru pritisk na prste poveča brez pravilnega zdravljenja, lahko to povzroči valgusno deformacijo palcem, ravnih nog ali ukrivljenost stopal.

Otrok ima peto, boli za napad. Kako zdraviti?

Aktivni športi, tako kot katera koli druga intenzivna vadba, so prepovedani za otroke, ki imajo osteohondropatijo pete kosti. Ta omejitev lahko povzroči atrofijo mišic in kože ter moti občutljivost. Pogosto so primeri, ko ne vplivajo samo na glavice metatarzalnih kosti, temveč tudi na pete, ki preprečujejo bolnikom, da se premikajo v naravnem načinu, saj poudarek na nogi povzroča hude bolečine. 2-3 metatarsalov in palec najpogosteje trpijo zaradi osteohondropatije.

Ker se v povezavi z boleznijo spremeni noga osebe, lahko nadaljnji napredek patologije povzroči boleče občutke v območju gležnja, mišic telet in stegen ter tudi v hrbtenici. Možnost patologije metatarzalnih kosti se poveča, če ima pacient ravno stopalo. Zdravljenje osteohondropatije kalcaneus mora biti pravočasno.

Stopnje

Razvoj patologije lahko razdelimo na štiri faze, vsak s svojimi lastnostmi in resnostjo poškodbe kostnega tkiva.

Začetna faza traja do nekaj mesecev. Na tej stopnji pride do tkivne nekroze. Boleči sindrom se razvija v hrbtu in okončinah. Rentgen ne kaže patoloških sprememb, zaradi česar je diagnosticiranje bolezni na tej stopnji precej težavno.

Trajanje druga faza je približno leto dni. V tem času se v tkivih kosti pojavijo resne spremembe, obstaja počasna distrofija. Drugo ime za to stopnjo je stopnja zlomov kompresije. Najbolj dovzetni za kolk, hrbtenico in noge.

Tretje obdobje Bolezen traja do tri leta. Na tej stopnji se področja kostnega tkiva, izpostavljena nekrozi, raztopijo in jih nadomestijo osteoklasti.

Četrta faza značilna po regeneraciji tkiva. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem zdravljenje poteka brez dodatnih zapletov. V odsotnosti zdravljenja se lahko razvije progresivni osteoartritis.

Diagnoza kalkanske osteohondropatije

V primeru, da je otrok zaskrbljen zaradi stopal in pritožb zaradi bolečine v hrbtu ali nogah, morate opraviti pregled z ortopedskim kirurgom. Optimalna možnost za nadaljnje uspešno zdravljenje je pravočasna diagnoza.

Pri določanju diagnoze se zdravnik opira na simptome bolezni in rezultate različnih študij. V začetni fazi se bolnik pošlje na rentgenski pregled. V tem primeru sliko ne pade samo pete, ampak tudi celotna noga, saj obstaja možnost zapletov ali povezanih patologij. Rentgenske fotografije lahko kažejo travme, artrozo in druge bolezni nogavosti kosti.

Poleg rentgenskega slikanja se opravi ultrazvok ali magnetna resonanca, da se pojasni diagnoza. V nekaterih primerih lahko zdravnik tudi imenuje artroskopijo. To je potrebno za izključitev osteomielitisa, kostna tuberkuloza, burzitisa ali malignih novotvorb.

Zdravljenje

Najpogosteje se uporabljajo konzervativne metode pri zdravljenju osteohondropatije. To vključuje uporabo zdravil, izvajanje posebnih vaj fizioterapevtskih vaj in fizioterapijo. Druga metoda zdravljenja Haglundove bolezni je operacija, ki je predpisana le kot zadnja možnost, kadar je konzervativno zdravljenje pokazalo njeno neučinkovitost ali zanemarjeno obliko bolezni. Glavna pomanjkljivost operacije se praviloma imenuje izguba občutljivosti pete v prihodnosti.

Poglejmo si podrobneje o metodah konzervativne terapije osteohondropatije. Pacient s to diagnozo je namenjen nositi posebno obutev in ortopedske vložke, ker to pomaga pri zmanjšanju bolečega sindroma in preprečevanju razvoja ravnih stopal. Najpogostejše blagovne znamke ortopedskih vložkov, ki so jih ortopedisti raje, so "Ortmann" in "Solapro Viva". Slednji lahko razdelijo tovor iz prizadete pete na celotno stopalo, pritrjujejo trezorje in ne dopuščajo kondenziranja. Poleg tega takšni vložki izboljšajo cirkulacijo krvi v stopalih in lajšajo utrujenost z nog.

Poleg posebnih čevljev in vložkov so pri bolnikih z osteohondropatijo predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo kot anestetiki. Ti vključujejo "Nimesulide", "Ibuprofen" itd.

Trajanje terapije in odmerek zdravila ter njena izbira določi zdravnik, ki je prisoten, saj je bolezen najbolj dovzetna za paciente v otroštvu. V izjemnih primerih, s hudimi bolečinami, se lahko blokada območja pete izvaja z "Lidocaine" ali "Novocaine". Včasih se lahko zahteva mavčni povoj ali ortoza.

Terapija osteohondropatije kalcan otroci morajo nujno vključevati tečaj fizioterapije. Praviloma gre za elektroforezo, ki uporablja "Analgin" ali "Novocaine" oz ozokeritoterapijo. Nič manj učinkovita uporaba stiskalnic in pladnjev s sodo, soljo in posebnimi rastlinskimi pripravki. Pri kompleksni terapiji so predpisani tudi vitamini in kalcij. V času rehabilitacije potekajo masaže in terapevtsko fizično usposabljanje, da se ponovno vzpostavi gibljivost stopal.

Včasih boste morda potrebovali operacijo na kalcanusu.

Profilaksa in možni zapleti

Če začnete z zdravljenjem osteohondropatije prezgodaj, se lahko patologija razvije v kronično obliko. Poleg tega obstaja možnost za razvoj drugih skupnih degenerativnih-distrofičnih patologij. Platypodia, ki se pojavlja ob ozadju osteohondropatije, ne izgine tudi po uspešnem zdravljenju te patologije.

Terapija bolezni v zanemarjeni obliki tudi ne poteka brez sledi. Razvoj nekroze zmanjšuje občutljivost prizadetega območja, ki ne izgine tudi po poteku zdravljenja ali operacije. Poleg tega se lahko kalcanični hribovec začne deformirati in iztisniti, zaradi česar v prihodnosti ni mogoče nositi nekaterih vrst obutve.

Eden od načinov preprečevanja osteohondropatije med otroki je reden obisk ortopedistke, še posebej, če se otrok pritožuje z bolečino v predelu stopal. Genetska predispozicija vključuje večkrat letno preventivno medicinsko masažo in izvajanje določenega sklopa fizičnih vaj.

Nič manj pomembna je izbira čevljev. Za otroke je treba izbrati udobne čevlje v velikosti, da se izognete pretiranemu stiskanju stopala. Dekleta v adolescenci ne smejo nositi čevljev z visokimi petami. Prav tako je treba redno jemati vitamine in kalcij, da bi okrepili strukturo kosti.