Reaktivatorji holinesteraze: zdravila, mehanizem delovanja. Protistrup za zastrupitev z organofosfornimi spojinami

Reaktivatory holinesteraze - je protistrup za odstranitev zastrupitev s organofosfornih spojin (OPC). K toksičnih spojin, ki vsebujejo fosfor, vključujejo kemičnih bojnih strupov kot sarina, tabun. Vendar pa se lahko s takšnimi kemičnimi spojinami zaužije še celo v miru. Na podlagi OPC ustvarili veliko orodij za boj proti škodljivim insektom ( "dichlorvos", "thiophos", "trichlorfon"), pa tudi kapljice za nekatere oči ( "Armin", "phosphacol"). Takšne spojine se uporabljajo tudi v industriji za proizvodnjo plastike in lakov. V primeru nenamernega zaužitja takšnih snovi se znotraj telesa pojavi huda zastrupitev. In potem pridejo v reševalne reaktorje holinesteraze.

Kako OPF deluje na telesu?

Skupina encimov, holinesteraza, se tvori v človeškem telesu. Imajo pomembno vlogo v procesih metabolizma in dela živčni sistem.Organofosforne spojine, prehajajo v telo, zavirajo aktivnost teh encimov. Acetilholin se začne kopičiti v tkivih. Presežek te snovi in ​​povzroči nastanek naslednjih simptomov zastrupitve:

• povečana ločitev sline;
• hrupno dihanje s piskanjem zaradi sputuma v bronhih;
• zoženi učenci;
• konvulzije;
• cianoza kože;
• paraliza mišic;
• visok krvni tlak;
• "kemični" vonj iz ust;
• povečano znojenje.

FOS deluje na telo kot živčni paralitični strup. Preobčutljivost s takšnimi snovmi je zelo nevarna. Letalski izid je možen zaradi paralize dihalnih mišic. Na spodnji sliki lahko opazite močno zoženje učencev pri zastrupitvi FOS.

Kako delujejo reaktivatorji holinesteraze?

Ko zastrupiramo zdravila OPC, ponovno aktivirate holinesterazo, delujejo kot protistrup. To pomeni, da so protistrupi za strupene fosforne spojine. Uporabljajo se pri zdravljenju zastrupitve. So sposobni hitro nevtralizirati strup in odstraniti znake zastrupitve.

Mehanizem delovanja reaktivatorjev holinesteraze je njihova sposobnost, da obnovijo delovanje encimov. Ta zdravila vsebujejo skupino molekul-NOH, ki medsebojno delujejo z blokirano acetilholinesterazo. Posledično so prekinjene vezi med molekulami OPC in encima. Tako je aktivnost holinesteraze povsem obnovljena pod delovanjem protistrupa. To povzroči postopno izginotje simptomov zastrupitve.

Vrste zdravil

Zdravila iz skupine reakcij holinesteraze vključujejo naslednja zdravila:

• "Dipiroksim".
• "Dietiksim".
• Alloxim.
• Carboxym.
• "Isonitrozin".

Navedba za njihovo uporabo je zastrupitev z organofosfornimi snovmi. Vendar pa je holinesteraza med zastrupitvijo blokirana tudi z zdravili iz holinomimetične skupine. Zgoraj navedeni preparati so neučinkoviti, kadar jih zastrupi drugi agenti. Delujejo samo proti WCF.

Kontraindikacije za uporabo reagentov holinesteraze niso pokazale.

Opis pripravkov

Antidoti OPC so na voljo kot injekcijske raztopine. To so zdravila z veliko hitrostjo. Reaktivivatorji holinesteraze začnejo deblokirati encime 15-30 minut po dajanju. Zdravilo "Isonitrozin" je učinkovitejše zdravilo. Lahko ubije škodo centralnega živčnega sistema, ki jo povzroči FOS. "Dipiroksim" ne prodre v možgane. Zaradi tega lahko zdravilo nevtralizira strup, vendar v manjši meri vpliva na simptome zastrupitve.

Priporočeno odmerjanje

Pripravke za zastrupitev je treba dajati čim prej, z pojavljanjem zgodnjih simptomov. Učinkovita so le v prvih urah po pridobitvi strupa v telesu. Njihov odmerek je odvisen od resnosti zastrupitve:

1. Pri začetnih znakih zastrupitve se pod kožo daje 2-3 ml raztopine atropina (0,1%) in antidotov FOS, njihov odmerek pa se določi z navodili za vsako zdravilo. Če se manifestacije zastrupitve ne prenesejo, se ponovi uvedba holinesteraznih in atropinskih reaktorjev.
2. Pri hudih zastrupitvah se v veno injicirajo 3 ml atropina in protistrupov FOS. Atropin se vbrizga vsakih 5 minut, dokler ne izgine črevesje in količina sluzi v dihalnem sistemu se zmanjša. Injekcije se ustavijo, ko se pojavi suhost v ustih in se učenci razširijo. To so znaki učinka atropina na telo. Po potrebi se ponovno aktivirajo encimi.

Drugega dne po injiciranju zdravila za zastrupitev. To lahko privede do razvoja neželenih učinkov in ponavljajočega poslabšanja simptomov zastrupitve. Med zdravljenjem z antidotom je potrebno spremljati raven aktivnosti holinesteraze. Običajno 2-3 dni po začetku zdravljenja se encimska funkcija začne okrevati. Po enem tednu se aktivnost holinesteraze podvaja.

Neželeni učinki

Protistrupi za FOS so strogo zdravila na recept. Ne morejo jih jemati samo z imenovanjem strokovnjaka, ampak jih ne bi smeli uporabljati doma. Ta zdravila se lahko uporabljajo le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Namenjeni so izključno bolnišničnemu zdravljenju z organofosfornimi zastrupitvami.

Oba zdravila imajo izrazite neželene učinke. Lahko povzročijo padec krvnega tlaka, tahikardijo, krvavitev delovanja jeter. Lahko se razvije resen pogoj, ki se imenuje "cholinergic agitation" z anksioznostjo, delirijom in halucinacijami.

Če je oseba naključno pogoltnila organofosforno snov, je treba čim prej poklicati zdravnika in zagotoviti žrtvam prvo pomoč. Pacient izperemo z raztopino raztopine kalijevega permanganata in damo aktivno oglje. Če je snov prišla v telo skozi dihalni sistem, jo ​​morate odpeljati na svež zrak in umiti nosne poti. Če je strup na koži, ga moramo sprati z milom in vodo.

Nadaljnja pomoč bo bolniku zagotovljena v bolnišnici, le pod nadzorom zdravnika se lahko zdravi z antidoti. To pomeni, da ni mogoče popolnoma odstraniti znakov zastrupitve WCF doma. Ne smemo pozabiti, da so protistrupi učinki le v prvih urah po zastrupitvi. Čim prej pokličete reševalno vozilo, večje možnosti za uspešno zdravljenje in okrevanje.