Ангина Симановского-Венсана: причины, симптомы и особенности лечения

Ангина Венсана-Симановского-Плаута представляет собой некротическое поражение миндалин, спровоцированное веретенообразной палочкой. Зачастую подобное заболевание возникает у истощенных и ослабленных ранее перенесенными заболеваниями людей. Особенно часто оно проявляется при недостатке потребления пищевых продуктов, которые богаты белками и аминокислотами.

Особенности заболевания

Ангина Симановского-Плаута-Венсана относится к язвенно-некротическому поражению слизистой рта и гортани. Впервые вспышка этого заболевания была зафиксирована еще в 1888 году в Финляндии, однако подробное описание его симптомов и особенностей протекания было сделано намного позже.

Возбудителем ангины Симановского-Венсана являются веретенообразные бациллы, а также спирохеты. Эти микроорганизмы присутствуют в ротовой полости каждого человека и становятся патогенными только при определенных условиях, например:

• ослабление иммунной системы;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• алкоголизм.

Чаще всего эта болезнь возникает у истощенных и ослабленных людей. Иногда она может носить эпидемический характер. Были зафиксированы случаи, когда развитие патологического процесса было обусловлено наличием в ротовой полости кариозных зубов, гингивита, пародонтита и многих других заболеваний, способствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Почему у болезни такое название

Заболевания, которые носят названия-фамилии врачей, появляются только в том случае, если специалист подробно описал редко встречающуюся форму болезни. К таким относится инфекционная, некротическо-язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Впервые ее симптомы описал российский отоларинголог – Симановский. Исследования продолжили французские врачи Венсан и Плаут, которым удалось выделить возбудителя этого заболевания.

Эта палочка присутствует по рту у каждого человека, однако воспалительные процессы начинаются только тогда, когда она активно размножается.

Причины возникновения

Причины и симптомы ангины Симановского-Венсана могут быть различными, поэтому важно учитывать провоцирующие факторы, а также своевременно распознать начало патологического процесса, так как он может спровоцировать серьезные осложнения. Это достаточно редкая болезнь, которая встречается примерно у 3-5 человек из тысячи. Характеризуется гнойно-некротическим поражением миндалин. В основном воспалительный процесс затрагивает только одну сторону, однако может быть и двухстороннее поражение.

Некротическая ангина возникает в основном в результате ранее перенесенного инфекционного поражения слизистой рта, однако может проявляться и как самостоятельное заболевание. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать образование язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана, например, такие:

• ухудшение состояния иммунной системы на фоне перенесенных болезней;
• глисты;
• системные заболевания крови;
• переутомление;
• продолжительное пребывание в состоянии стресса;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток полезных веществ;
• инфекционные болезни.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, страдающих от злокачественных новообразований, лучевой болезни и лейкоза. Образование язвочек и некротического поражения на слизистой рта и миндалин может говорить и о недостаточно хорошей гигиене полости рта.

Ангина Венсана-Симановского может быть первичной или вторичной. Нагноение десен и кариес могут спровоцировать возникновение первичной формы болезни. Вторичная же инфекция диагностируется при скарлатине, дифтерии и других тяжелых инфекционных болезнях.

Основная симптоматика

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана напрямую зависят от степени поражения небных миндалин. Среди характерных признаков протекания заболевания можно выделить следующие:

• увеличение небных миндалин;
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• налет на миндалинах;
• образование язвочек;
• повышенное слюноотделение.

При легкой форме протекания заболевания симптоматика имеет сходство с фарингитом, что делает ее еще более коварной. Для этой формы патологического процесса характерно незначительное поднятие температуры, отсутствие болезненных ощущений при глотании, ощущение першения и сухости во рту. Участки покраснения сильно выражены и локализуются на поверхности миндалин, также наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов на шее, однако они совершенно безболезненны.

При протекании некротической ангины средней степени тяжести заболевание напоминает собой тонзиллит. Характерными особенностями такой болезни считаются:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• выраженная боль в горле;
• при визуальном осмотре отмечается отек и покраснение;
• слизистая гланд покрывается беловатыми пятнами.

Симптоматика тяжелой формы характеризуется тем, что болезнь очень быстро перерастает в осложнения. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

• у больных поднимается высокая температура;
• быстро распространяется воспаление на ротовую полость;
• налет легко снимается, образуются язвочки;
• глотание вызывает сильную боль;
• поражается не только слизистая, а также мышечная, сосудистая и соединительная ткань.

Осложнения возникают достаточно редко, однако важно правильно провести диагностику и лечение, чтобы быстро избавиться от некротического поражения.

Проведение диагностики

Изначально доктор проводит визуальный осмотр, а также уточняет имеющуюся симптоматику. Обязательно нужно подробно обо всем рассказать, так как от этого во многом зависит правильность поставленного диагноза.

После сбора анамнеза специалист проводит осмотр горла при помощи фарингоскопа и пальпацию шейных лимфатических узлов. С целью определить количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов назначается проведение клинического анализа крови.

Чтобы обнаружить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначается антибактериальный посев из носа и зева. С целью исследования иммунных реакций организма проводится серологическое обследование.

Особенности лечения

Особенность лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана во многом зависит от формы ее протекания, а также наличия осложнений. При неосложненных формах больной находится в стационаре инфекционного отделения на протяжении 1-3 недель. Изначально нужно добиться того, чтобы патологический процесс не распространился глубоко в ротовую полость и рядом расположенные ткани.

При проведении терапии применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины, витаминотерапия, ингаляции, а также обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая позволит добиться более быстрого выздоровления.

Применение медикаментозной терапии

Лечение ангины достаточно длительное и требует четкого соблюдения всех назначений доктора. Антибактериальные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально, только после проведения бактериологического анализа. Самыми результативными считаются такие медикаментозные средства:

• пенициллины («Амоксициллин»);
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон»);
• макролиды («Сумамед», «Эритромицин»).

При правильном применении антибактериальных препаратов признаки некротической ангины проходят буквально через 3-4 дня. Чтобы добиться выздоровления, нужно пройти полный курс антибактериальной терапии, который назначает лечащий доктор. Зачастую пациентам назначают именно макролиды, так как они менее агрессивны и оказывают минимальное отрицательное воздействие на желудок и кишечник.

Кроме того, макролиды отличаются от других антибактериальных средств низким уровнем токсичности, но оказывают хорошее противомикробное воздействие. Лекарственные препараты желательно вводить внутримышечно, но при этом нужно учитывать возраст пациента, его вес и степень тяжести заболевания.

Помимо внутреннего применения препаратов требуется местное воздействие на очаг воспаления. Для этого проводится каждодневная обработка пораженных участков перекисью водорода, а также нужно полоскать горло по 4-5 раз слабым раствором марганцовки, орошать спреями с антибактериальным эффектом. Нужно смазывать гланды раствором йода и другими йодсодержащими препаратами.

Чтобы получить максимальный эффект от проведения терапии, назначается курс физиотерапевтических процедур. Продолжительность такого лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс физиотерапевтических процедур нужно повторить.

Средства народной медицины

Лечение ангины Венсана-Симановского народными средствами обязательно должно сочетаться с антибактериальной терапией. Для полоскания горла рекомендуется применять иммуностимулирующие и противовоспалительные средства и отвары, например:

• отвар из листьев или веток малины;
• алоэ;
• лук и чеснок;
• раствор соли;
• крепкий сахарный раствор;
• ингаляции с травяными отварами.

Людям, склонным к заболеваниям горла, обязательно нужно побеспокоиться о своем иммунитете, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и лечить болезни зубов.

Соблюдение диеты

При ангине Венсана-Симановского обязательно требуется не только грамотное лечение, но и соблюдение диеты. Так как при протекании заболевания пациент испытывает сильную боль в горле и ему сложно глотать, то вся потребляемая пища должна быть мягкой и теплой. Продукты не должны содержать агрессивные компоненты, которые будут раздражать слизистую горла. Кроме того, рацион обязательно нужно обогащать витаминами и протеинами.

Если больной пренебрегает диетой, то это может значительно затянуть процесс выздоровления, что может привести к развитию различных осложнений.

Проведение профилактики

Чтобы не проводить продолжительное и дорогостоящее лечение, обязательно нужно проводить определенные профилактические мероприятия. Среди мер профилактики можно отметить следующие:

• требуется правильное и сбалансированное питание;
• следить за здоровьем ротовой полости;
• принимать витаминные препараты.

Обязательно нужно побеспокоиться об укреплении иммунитета, а также своевременно проводить лечение болезней, которые могут привести к его ослаблению.

Возможные осложнения

Последствия заболевания могут быть очень опасными. Если заболевание продолжается на протяжении длительного времени, то поверхностные язвочки начинают становиться более глубокими и по своей форме напоминают кратеры, которые выходят за пределы гланд.

В некоторых случаях это может привести к разрушению костной стенки, что провоцирует очень серьезные кровотечения. Болезнь может затрагивать и ткани десен, а также язык, что приводит к их омертвлению. Очень опасно это заболевание при беременности, что приводит к кислородному голоданию плода, а также выкидышу.