Gestacijski diabetes v nosečnosti: vzroki in posledice

Gestacijski diabetes med nosečnostjo ni tako pogost, vendar je zelo nevaren, saj povzroča različne zaplete. To je kršitev zaznavanja glukoze v telesu. Med glavnimi vzroki se lahko ugotovi kršitev občutljivosti celic telesa na insulin, ki je povezana z visoko vsebnostjo hormonov v krvi.

Po dostavi se indeks sladkorja ponavadi vrne v normalno stanje. Vendar pa je nemogoče izključiti možnost razvoja sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Diagnoza teh bolezni poteka po porodu.

Specifičnost bolezni

Gestacijski diabetes - bolezen, povezana s povečanjem kazalcev sladkorja, se lahko kadar koli pojavlja pri nosečnicah. V bistvu je ta problem opazen v drugi polovici nosečnosti, hkrati pa ima velik vpliv na stanje ploda in ženske.

Izvedene študije so pokazale tesno povezavo med gestacijskim tipom bolezni in razvojem diabetesa tipa 2 v bolj zrelih letih. Še posebej se tveganje poveča, če obstajajo dodatni dejavniki tveganja, zlasti na primer podhranjenost, debelost in drugo.

Kakšne vrste bolezni

Da bi ugotovili, ali je sladkorna bolezen gestacijska ali resnična, je lahko le po rojstvu otroka. Pred prepoznavanjem posebnosti poteka bolezni je smiselno natančno razumeti, kako se kaže zunaj nosečnosti. Vzroke, razvoj in načelo zdravljenja določajo vrsta diabetesa. Simptomi so podobni in le pazljiva diagnosticka bo razlikovala njihove sorte.

Diabetes tipa 1 je tipična avtoimunska bolezen, ki se pogosto pojavi kot okužba z virusi. Posledično se razvije vnetje, kar vodi v uničenje trebušne slinavke. Ona, ki proizvaja insulin. Ko je prizadeto več kot 80% celic žleze ščitnice, se pojavijo znaki diabetesa tipa 1.

Patologija tipa 2 se tvori ob ozadju genetske predispozicije. Spodbujanje dejavnikov je mogoče pripisati, kot so:

• prekomerna teža;
• sedimentni način življenja;
• kršitev pravil in prehrane;
• stres.

Pri tej vrsti sladkorne bolezni indeks insulina ostaja normalen, vendar ga organizem ne more zaznati. To vodi k številnim zdravstvenim težavam. Prekomerna telesna teža je precej tipična. Debelost je povezana s krvavitvijo metabolizma maščob zaradi povečane ravni insulina.

Gestacijski diabetes je po naravi podoben boleznim tipa 2. Visoka raven hormonov med nosečnostjo povzroči nastanek insulinske rezistence. Vendar pa je treba opozoriti, da se ta bolezen ne razvije pri vseh ženskah.

Vzroki za razvoj

Nosečnica podvrže različne hormonske spremembe, ki lahko povzročijo različne motnje v delovanju telesa. Med takšnimi manifestacijami lahko pride do zmanjšanja prebavljivosti sladkorja s tkivi v telesu.

Gestacijski diabetes se pogosto pojavi ob veliko poznejši nosečnosti zaradi hormonskih motenj in sprememb v telesu. V tem času pa tudi trebušna slinavka začne aktivneje proizvajati insulin, da bi ohranila odčitke glukoze v normalnem stanju. Če se žensko telo ne spopade s takim volumnom, se ugotovi diagnosticiranje gestacijske diabetesa.

V nevarnosti so ženske, ki trpijo zaradi različnih motenj, zlasti pa:

• prekomerna telesna teža;
• zvišana glukoza;
• prediabetes;
• dedno nagnjenje;
• mrtvorojenstvo s prejšnjo nosečnostjo;
• polihidramnios.

Če poznate vse te vzroke za nastanek gestacijskega diabetesa mellitusa pri nosečnicah, se lahko obrnete na zdravnika, da preprečite nastanek nevarnih zapletov.

Glavna simptomatologija

Precej pogosto, presežek količina glukoze v tem obdobju, je skoraj brez simptomov, in če obstajajo kakršne koli znake, ki so pogosto precej krivi za nosečnost sama. Glavni simptomi gestacijskega diabetesa so popolnoma enaki kot pri drugih vrstah sladkorne bolezni. Stopnja zapletenosti teh manifestacij je v veliki meri odvisna od kazalcev sladkorja. Med glavnimi značilnostmi je mogoče prepoznati:

• suha usta;
• srbenje;
• pogosto uriniranje;
• hitro povečanje teže;
• gnoj;
• zaspanost in šibkost.

Takšne manifestacije so pogosto norma med nosečnostjo in zato vsaka ženska daje urin in krvne preiskave za zgodnjo diagnozo obstoječe motnje ogljikovih hidratov.

S gestacijskim diabetesom se sladkor rahlo poveča, zato se za določitev tega izvaja poseben test. To je potrebno za določitev taktike zdravljenja. To v bistvu ni iztržek, temveč se izraža in prehaja ali poteka po vrstah ali trupih.

Izvajanje diagnostike

Če želite natančno določiti diagnozo "gestacijskega diabetesa", morate opraviti ustrezno študijo. Na začetku morate oceniti stopnjo tveganja bolezni. Ko je ženska registrirana v posvetovanju, se ocenjuje več kazalnikov, zlasti kot:

• starost in teža;
• porodniška anamneza;
• družinska zgodovina.

Po določitvi stopnje tveganja za nastanek kršitev zdravnik izbere zahtevano taktiko upravljanja nosečnosti. Za določitev količine sladkorja morate vzeti vzorec krvi. S gestacijskim diabetesom je glukoza na hitro 5,3 mmol / l. Zato pogosto predpisujejo poseben preizkus, ker preseganje samo enega indikatorja ne daje razloga za končno diagnozo.

V času gestacijskega diabetesa so vrednosti sladkorja že dolgo časa presežene. Če so rezultati študije normalni, se test ponovi približno na 24. do 28. teden nosečnosti, ko pride do spremembe v hormonskem ozadju. Hkrati s preizkusom tolerance na glukozo je prikazano tudi redno testiranje urina za sladkor.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje gestacijskega diabetesa mellitusa pri nosečnicah zahteva skladnost z določenimi pravili, tako da ne škoduje otroku in kar najmanjšemu škoduje ženi. Potrebno je opraviti dnevni test glukoze. Izvedite meritve na prazen želodec in tudi 2 uri po jedi.

Nosečim ženskam je predpisana določena prehrana v gestacijskem diabetesu, poleg tega pa je potrebna tudi skladnost s prehranjevalnim režimom, ki ga izbere zdravnik. Morate jemati določena zdravila, ki jih predpisuje zdravnik. Po potrebi nosečnice dobijo insulin za normalno vzdrževanje vseh telesnih funkcij. Tudi ne pozabite na telesno dejavnost in fitnes. Pomembno je, da spremljate svojo težo in ne dovolite, da se poveča.

Pomembno je, da redno spremljate krvni tlak in nemudoma obvestite zdravnika o vseh spremembah v telesu.

Zdravila

Pri gestacijskem diabetesu pri nosečnicah je treba zdravljenje začeti čim prej. Terapijo mora predpisati samo zdravnik, ki se je udeležil. Precej lažje je zaustaviti potek bolezni in preprečiti nastanek zapletov, če se simptomi pojavijo pravočasno. V nekaterih primerih se lahko zahteva zdravljenje z insulinom.

Veliko zdravil, zdravila, ki pomagajo zmanjšati resnost gestacijski diabetes med nosečnostjo, je prepovedano, da je zato, da jih izberete le usposobljen zdravnik. Strogo prepovedano je opravljati samozdravljenje.

Treba je opozoriti, da vse ženske ne potrebujejo insulinske terapije, ampak samo tiste, ki trpijo zaradi zelo resne oblike bolezni. Če potrebujete insulin, potem ne uničite mesta vnosa z alkoholom, ker uniči ta hormon.

Fizična dejavnost

Fizična aktivnost pomaga rahlo zmanjšati vsebnost sladkorja, zato morate nenehno nadzorovati njegovo raven, tako da ni napada hipoglikemije. Pozitiven vpliv na wellness je plavanje in hojo.

Razredi morajo biti zelo veseli, pomembno je izključiti možnost poškodb. Nedopustna obremenitev trebuha, kot tudi močne vaje. Po fizični aktivnosti bi morala ženska občutiti živahnost in ne izčrpanost.

Dietna hrana

Treba je upoštevati posebno dieto za gestacijski diabetes v nosečnosti. Samo pravilna prehrana in upoštevanje strogega režima pomagata pri soočanju s potekom bolezni in brez posebnih posledic za obveščanje otroka. Najprej mora ženska skrbeti za lastno težo, da bi okrepila proizvodnjo inzulina.

Ob istem času, je na tešče strogo kontraindiciran, saj je pomembno, da plod dobi vse potrebne hranilne snovi, naj bodo pozorne na hranilno vrednost živil, vendar je treba zavrniti visoko kalorično hrano. Morate jesti v majhnih delih, vendar pogosto.

Jedilnica z gestacijsko sladkorno boleznijo, da je prav, da se moramo čim bolj odreči ocvrte in mastne hrane, kot tudi izdelke, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov. Po absorpciji v kri lahko dramatično povečajo glukozo. Hkrati pa takšni izdelki nimajo skoraj nobene hranilne vrednosti. Za obvladovanje njihove predelave potrebuje veliko insulina, ki pri sladkorni bolezni ni dovolj.

Ko je priporočena zjutraj bolezen, preden prideš iz postelje, pojedi nekaj krekerjev soli in potem lahko narediš vse jutranje rutine. Dieta za gestacijski diabetes med nosečnostjo ne bi smela biti preveč stroga, vendar se morate zagotovo odpovedati prehrani. Po njihovi porabi močno povečajo sladkor.

Med nosečnostjo morate jesti veliko hrane, bogato z vlakninami. Sem spadajo sveža zelenjava, sadje, kruh, žita, žita. Fiber je zelo koristen za nosečnice, ne le za diabetike. Poleg tega normalizira delovanje črevesja, kar zmanjša vnos presežne glukoze in maščobe v krvi. Takšni izdelki vsebujejo vse potrebne vitamine in minerale.

Prehrana v gestacijskem diabetesu pomeni zmanjšanje količine maščobe, ki vstopa v telo. Maščobna hrana mora biti popolnoma izključena iz običajne prehrane. Tudi uporaba prekajenih izdelkov in klobas ni zaželena. Kuhanje mesa mora biti izključno na rastlinskem olju, kuhati ali pečiti v pečici. Najprej je treba odstraniti maščobo.

Med nosečnostjo, gestacijski diabetes, prehrana pomeni pravilno organiziran pitni režim. Vsak dan morate piti najmanj 1,5 litra katere koli tekočine brez plina. Popolnite količino vitaminov brez škode za zdravje, bodo pomagale solate iz sveže zelenjave. Če prehrana z gestacijskim diabetesom ne pomaga uravnavati krvnega sladkorja, lahko zdravnik predpiše injekcije insulina. V primeru neugodnih posledic se lahko zdravljenje noseče ženske nadaljuje v bolnišnici.

Če opazimo gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo, prehrana je razvita strogo individualno, medtem ko je treba potrebe ženske in ploda upoštevati v skladu z nosečnostjo. Iz prehrane je zaželeno izključiti izdelke, kot so:

• sladkarije in peciva;
• džem;
• dragi;
• sokovi in ​​sirupi;
• sladko sadje;
• gazirane pijače.

Celotna telesna masa za celotno nosečnost ne sme biti večja od 12 kg za žensko z normalno težo in ne več kot 8 kg za debelost.

Možni zapleti

Gestacijski diabetes pri nosečnicah lahko povzroči veliko različnih zapletov. Ko se bolezen pojavi v prvem trimesečju, obstaja velika nevarnost splava. Ta zaplet se pogosto pojavi po 6 tednih in je posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v spremenjenih posodah. Ta motnja se lahko razvije zaradi že obstoječega diabetesa.

Pogosto se lahko pojavijo zapleti v obliki placentne insuficience, kar se pogosto pojavi po 20 tednih. Ta zaplet je povezan s kršenjem mikrocirkulacije krvi, kar sčasoma vodi do nezadostne oskrbe otroka s kisikom in hranili. V tretjem trimesečju gestacijski diabetes pogosto vodi do kisika v stradanju ploda. Poleg tega lahko povzroči zamudo pri razvoju otroka.

Eden od najresnejših zapletov je prezgodnja prekinitev placente. Pojav te patologije ima za posledico kršitev mikrocirkulacije, ki se opazi na ozadju vazospazma. Ta bolezen lahko povzroči obilno krvavitev in celo fetalno smrt.

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo je lahko precej akuten in zaradi tega razvija gestozo. To je vrsta zapletov, za katero je značilen zvišan krvni tlak in poslabšanje ledvične funkcije. Mnoge ženske že v času 24-26 tednov kažejo znake toka te bolezni. Gestoza v kombinaciji s sladkorno boleznijo povzroča veliko težav skozi nosečnost.

V večini pričakovanj matere gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo povzroči pojav polihidramnija. Ko se ta patologija nadaljuje, se količina amnijske tekočine močno poveča. To je zelo slabo za splošno stanje ploda, ki moti njegovo normalno lokacijo v maternici. Otroci pogosto zasedajo prečni ali poševni položaj in jih je mogoče odstraniti samo s carskim rezom.

Vpliv na porod

Po porodu in pod pogojem diete se gestacijski diabetes mellitus postopoma izgine in le v 20% primerih se razvije v bolezen tipa 1 ali 2. Vendar pa je treba omeniti, da lahko takšna kršitev škodljivo vpliva na porod. Pogosto, ko je plod prekrit, se otrok rodi prevelik. Velike velikosti lahko povzročijo določene težave med porodom. Pogosto je v teh primerih označen carski rez. Če se rojstvo zgodi naravno, obstaja velika nevarnost poškodb dojenčkovega ramenskega sklepa. Poleg tega lahko takšni otroci v prihodnosti razvijejo sladkorno bolezen.

Ti otroci so skoraj vedno zmanjšani v krvnem sladkorju, postopoma pa se to pomanjkanje dopolni z ustrezno organizirano hranjenjem. Otrok je treba skrbno spremljati in redno meriti glukozo.

Vpliv na plod

Posebnosti metabolizma ogljikovih hidratov med plodom in nosečnico so takšne, da otrok prejme glukozo od matere, vendar sploh ne dobiva insulina. Tako je povečanje sladkorja zelo nevarno, zlasti v prvem trimesečju, ko plod še nima lastnega insulina. To povzroča nastanek različnih poškodb.

Od 12. tedna otroško telo proizvaja lasten insulin, in če ni dovolj, lahko pride do asfiksije, dihalnih motenj, hipoglikemije. S povišanim krvnim sladkorjem v materinem krvnem obtoku otrok skozi celotno nosečnost trpi zaradi pomanjkanja kisika in pomembnih hranil. Od rednega pomanjkanja kisika možgani trpijo močno, kar vodi do encefalopatije in številnih drugih resnih motenj.

Poseben zaplet je diabetična fetopatija. Otroci, rojeni s podobno patologijo, imajo precej značilen izgled za to motnjo, in sicer:

• težka teža;
• veliko vlažne maščobe na koži;
• rumenkast ali cianotičen odtenek kože;
• otekanje mehkih tkiv;
• manjša podkožna krvavitev;
• oteklost obraza.

Kljub veliki velikosti so takšni otroci rojeni zelo šibki. Mnogi ljudje imajo težko dihanje in celo prenehajo dihati takoj po rojstvu. Značilna je tudi dolgotrajena zlatenica, povezana z lezijami in patološkimi spremembami jetrnih celic. Večina dojenčkov ima različne vrste nevroloških motenj, zlasti kot:

• zmanjšal mišični ton;
• prekomerna vznemirljivost;
• zatiranje refleksov.

Posebno nevarno stanje je zmanjšanje glukoze. Lahko ogrozi komo ali celo smrt otroka.

Upravljanje poroda

Z gestacijskim diabetesom bo optimalna doba poroda 37-38 tednov nosečnosti. Zelo je nevarno, da zamujajo daljše od roka, saj lahko pride do nezadostnega delovanja posteljice in izčrpavanja njegovih virov. Strokovnjaki priporočajo vnaprej načrtovanje oskrbe v specializirani bolnišnici, saj ima potrebno opremo za pravočasno pomoč novorojenčku.

Na splošno je rojstvo naravno, razen velikih velikosti plodov, nefropatije, gestoze in drugih motenj. Pogosto v postopku dostave ali operacije se izvaja insulinsko zdravljenje.

Preprečevanje

Ženske, ki so v glavni skupini tveganja za nastanek gestacijske diabetes mellitus, prehrana kot preventiva je prikazana na prvem mestu. Poleg tega se morate prijaviti čim prej in zelo resno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Glavne metode preprečevanja so nadzor sladkorja in krvnega tlaka.

V nosečnosti je pomembno, da organizirajo pravilno prehrano, tako da telo mater in otroka prejme vse potrebne hranilne snovi, vendar ne pridobivajo prekomerne telesne teže. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom o potrebi po jemanju vitaminskih kompleksov. Od prvih tednov nosečnosti potrebujete dovolj telesne aktivnosti in si vzemite čas za sprehode na svežem zraku.